Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
26 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет, в 12.2025 выявили рак сигмовидной кишки (S18.7 аденокарцинома толстой кишки G2 low-grade), в 02.2026 проверена операция резекция сигмовидный кишки+печень, выведена илеостома. После биопсии диагноз Т3N2aM1(HEP), метастазы в печени подтвердились....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи 2- операция в любом случае была целесообразна БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов? От этого существенно зависит объем лекарственного лечения Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса 3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Резекция кишки
1 ответЗдравствуйте такая ситуация папе сделали экстренно резекцию тонкой кишки осталось 50 см.На данный момент он находится в больнице но ситуация тяжёлая:постоянный понос,рвота.Скачет давление а из разреза на животе идёт сукровица.На все вышеизложенное врачи отвечают что по...
Юлия, давайте начнем этот разговор в разделе личной онлайн консультации, придется прикреплять копии документов и выписки.
Здравствуйте, скажите пожалуйста в 1,5 месяца была желтушка показатели билирубин 180 ( при выписке) прямой 6 алт 18 аст 27, сейчас нам 2,5 месяца слали повторно билирубин 45, прямой 18 алт 68 АСТ 27, с чем это связано ?
Здравствуйте! Высокий показатель прямой фракции билирубина (18), и да, печеночные показатели (АЛТ) завышены.Нужно исключать холестаз, для этого сначала нужно пройти УЗИ гепатолиенальной системы (печень, печеночный протоки, желчный пузырь, селезенка), с результатами к педиатру. Желтуха сохраняется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тубулярная аденома толстой кишки
5 ответовЖенщине 56 лет при колоноскопии удалили образование. По результатам гистологии установили тубулярную аденому Толстой кишки интраэпительальной неоплазией низкой степени (результаты анализа приложены). Насколько это опасно? Какие дальнейшие действия?
Коллеги, попробуйте обосновать, почему Вы рекомендуете контрольную колоноскопию через год? Тубулярная аденома с дисплазией low grade. Европейские рекомендации ECGE (возможно аббревиатура Вам не известна, это общество эндоскопистов) в ситуации которую мы с Вами обсуждаем, рекомендуют вернуться к обычному скринингу, это 5 летние интервалы. Или выполнить колоноскопию через 10 лет. Вот Вы можете сами ознакомиться, рекомендации ECGE от 2020 года: https://www.esge.com/post-polypectomy-colonoscopy-surveillance-esge-guideline-update-2020/ Российские подходы снижают этот срок в 2 раза до 2-3 лет. Вы же рекомендуете повторить через 1 год, а почему не через 6 месяцев? Ведь есть такой стандарт, только он относится к пациентам у которых полипы были удалены из остающейся части толстой кишки одновременно с резекцией злокачественной опухоли другого отдела толстой кишки. На что Вы опираетесь? На скорость роста полипов? Нет - за год не вырастет. По умолчанию подозреваете низкую квалификацию врача эндоскописта и вероятность пропущенных "пропущенных" новообразований. Если у Вас такой личный опыт, то печально, нужно что-то делать что бы поднять уровень качества эндоскопической диагностики в Ваших регионах.
Добрый день делал фгдс , язва двенадцатиперстной кишки прошёл небольшой курс лечения, если сделать мрт желудка покажет ли мрт зарубцевалась язва или нет? Фгдс делать второй раз очень боюсь .........
Здравствуйте! Нет, не покажет. Необходимо выполнить ФГДС - контроль для уточнения образования рубца на месте язвенного дефекта во избежание хронизации болезни.
После операции по замене хрусталика есть искривление прямой линии, после операции прошло 3месяца
Добрый день. Нужно обратиться на приём к офтальмологу, чтобы сделать ОКТ. Необходимо оценить состояние сетчатки глаза, возможно есть возрастная макулярная дистрофия, которая и дает искажение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм в копчике и прямой кишке
21 ответЗдравствуйте. Была у остеопата, он мне надовил ниже поясницы как сказал на 5й позвонок и приподнял рукой зону копчика, разгрузить крестец и так с двух сторон от этого позвонка нажимал и держал была жгучая боль. Вечером начал ныть копчик и ощущения прямой кишки при хотьбе,...
Если упражнения или массаж не вызывают выраженной боли, то конечно можно. Аппликатор тоже
- Толстый кишечник относительно равномерно расправлен воздухом на всём протяжении от прямой кишки до купола слепой кишки. Получены изображения прямой, сигмовидной, нисходящей, поперечной и восходящей ободочной кишки, печёночного и селезёночного изгибов, купола слепой кишки. В...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографию самого протокола исследования. Исходя из описательной части выполнена кт колоноскопия, не эндоскопическое исследование?
Поможет ли операция?
1 ответПЭТ/КТ - признаки мктаболической активновности неопластисеского процесса в образовании нижнеампулярного отдела прямой кишки. Метаболически неактивное образование S3 левого легкого. Возраст 73 года. Прошли лучевую и 6 химий
Здравствуйте! Сложно давать комментарии, не зная точный диагноз (стадию). В случае нижне-ампулярного рака прямой кишки, самый лучший способ лечения, это комбинированный. Когда применяется и лучевая и химиотерапия в предоперационном режиме. Если после лучей провели 6, а не 3 курса консолидирующей химиотерапии, то вероятно был неплохой результат. Объём хирургического лечения после ЛТ и ХТ будет однозначно меньше. В Случае рака прямой кишки, дооперационная химиолучевая терапия с капецитабином, курсы консолидирующей химиотерапии, операция, и по показаниям послеоперационные курсы химиотерапии-Это наиболее лучший прогноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за диагноз
19 ответовДоброго дня, у моего отца подозрение на онкологию прямой кишки, прикладываю анализы, подскажите пожалуйста на сколько это серьёзно и можно ли по этим анализам что то понять
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными документами. По результату колоноскопии, результату гистологического заключения выявлена злокачественная опухоль сигмовидной кишки. Из до обследований нужно обязательно пройти: - кт легких - кт брюшной полости с контрастом Для определения распространенности процесса. Вам необходимо обратиться в онкодиспансер на консультацию абдоминального онкохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.