Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить оксазепам?
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Наблюдаюсь у психотерапевта с диагнозом смешанное тревожное и депрессивное расстройство (f41.2). С апреля 2023г. принимаю сертралин, начиная с 50 мг. Сейчас суточная доза сертралина (золофта)150 мг утром. Параллельно был выписан анвифен 50...
Не за что. Будьте здоровы!
Переход с аммитриптиллина на другой ад
12 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Юлия ! Вопрос к докторам : На фоне сильного продолжительного стресса + начало климакса, потеряла сначала сон, потом аппетит , потом начались па и мышечные боли с мигренями выписали триптизол ( аммттриптиллин) плюсом згт ( эстроген-прогестерон , живу в...
Параллельный вариант перехода как раз будет самым мягким, что бы предупредить синдром отмены (это 25 амитриптилина и 5 бринт неделю, затем амитриптилин отмена и 7,5 или 10 бринт, смотря как переносить будете), какие-то жалобы в любом лучше будут при переходе, тут главное нормальны и эффективны анксиолитик иметь под рукой. ( атаракс, алпразолам, диазепам)
Визанна при карциноме и эндометриозе
25 ответовЗдравствуйте. Перед вопросом опишу предысторию. 35 лет, беременности не было. Гиротериоз (пью эутирокс). В 2018 году была лапароскопия (удаление кисты на яичнике). После этого принимала КОК по назначению врача. 10.2023 - цитология (отменили КОК) - 11.2023...
Здравствуйте. Визанна - Это золотой стандарт в лечении эндометриоза, он не вводит вас в искусственный климакс и обычно очень хорошо переносится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
11 ответовЗдравствуйте! Почти два года назад мне поставили диагноз тревожно-депрессивные расстройство. Мучил жуткий страх за здоровье, ПА, термоневроз. Назначили Флуоксетин Ланнахер 20 мг, пила полгода. Состояние нормализовалась, отменяла постепенно. Но через пару месяцев симптомы...
Здравствуйте, 1 ошибка в том, что бы короткий курс в первой раз ( надо не менее 12 мес от нормализации состояния для закрепления эффекта). 2-Пароксетин скорее просто не подошел 3-азафен не показан; Сейчас короткий срок приема , выводы делать рано, в целом на этом этапе это нормальное состояние, при повторном курсе обычно требуется дозы выше, чем в прошлый раз, так что повышать до 40-60 мг скорее всего надо будет. Обычно по 20 мг в 2-3 недели добавляем. Да, может быть временно усиление тревоги при увеличении доз, но тогда обычно атаракс увеличиваем-надо с его долой тоже работать или алпразолам ввести, он лучше тревогу такую снимает.
Моей дочери 15 лет, в 2020 году очень легко перенесла ко вид, была температура 37.5 полдня и прошла, насморка и болей в горле не было, но пропало обоняние и вернулось только частично. И вот только сейчас я случайно прочитала, что это может вызывать депрессивные синдромы. Мы...
Евгения, здравствуйте! Ваши опасения обоснованы. Частичная потеря обоняния после COVID-19 может влиять на эмоциональное состояние: связь с лимбической системой мозга иногда провоцирует апатию, снижение мотивации, ангедонию. Однако стойкие симптомы (4 года) требуют комплексного анализа. Гипотиреоз: даже при нормальных анализах возможны субъективные ощущения усталости. Уточните у эндокринолога, достаточно ли дозировки L-тироксина (целевой ТТГ — 0,5-2,5 мкМЕ/мл) и проверьте уровень ферритина, витамина D, В12 — их дефицит усиливает астению. Неврология/психиатрия: рекомендую обратиться к психиатру, специализирующемуся на соматопсихических расстройствах. Симптомы напоминают атипичную депрессию или синдром хронической усталости. Антидепрессанты могут быть эффективны, но подбор должен быть индивидуальным, с учетом гипотонии и эндокринного статуса. Психосоматика: длительный стресс («плохой класс», давление) часто вызывает психофизическое истощение. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или EMDR-терапия могут помочь проработать последствия травмирующего опыта. Реабилитация после COVID: нарушения обоняния иногда корректируют тренировками с эфирными маслами (лаванда, лимон и др.) — это стимулирует нейропластичность. Важно исключить аутоиммунные процессы (например, энцефалопатию), проверив антитела к щитовидной железе (АТ-ТПО) и проконсультировавшись у иммунолога. Поддерживайте дочь в дозированной активности (20-30 мин/день любимых дел без требования «идеальности») — это помогает сохранять связь с ресурсными состояниями. Вы уже делаете многое — продолжайте искать «своего» специалиста.🙏
Не справляюсь…
7 ответовЯ родила 6 месяцев назад. Где то в 4 месяца, я начала замечать за собой депрессивные настроения, вспышки гнева по отношению к ребенку, сейчас гнев ушел ,но теперь я чувствую абсолютную апатию, безразличие к ребенку. Мы живем с моими родителям. Бабушка постоянно перетягивать...
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для послеродовой депрессии. Учитывая наличие суицидальных мыслей, требуется немедленное обращение к врачу психиатру или психотерапевту для определения тактики лечения, в том числе с рассмотрением вопроса о госпитализации. Обычно в подобных случаях применяется лечение антидепрессантом в комбинации с седативной терапией в виде бензодиазепинового транквилизатора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия интересует механизм
3 ответаДобрый день, прошу помочь понять что и почему происходит. У меня диагностирована депрессивный эпизод легкой степени. Я начала принимать флуоксетин сначала в дозе 20 мг, потом повысили до 40 мг, так я принимала его 50 дней, потом депрессивные симптомы начали возвращаться,...
Здравствуйте, Виктория. Вашей вины в депрессии нет никакой, она может появиться у любого человека вне зависимости от статуса и образа жизни. Возможно, что Вы более склонны уходить от проблем, закрыться в себе и так далее. Может много разных факторов, бывает, что и сам человек ещё больше может себя "загнать в депрессию" - чрезмерно "мусолить" в голове свои ошибки и прочее. Флуоксетин слабоват для борьбы с депрессией, поэтому понадобились большие дозировки: он накапливался - становилось лучше. Нужно Вам менять антидепрессант.
Здравствуйте, уважаемые врачи). Пожалуйста проконсультируйте. Принимаю ленуксин(эсциталопрам), больше года. Диагноз рекуррентная депрессия и тревожное расстройство,после года приема в принципе,все нормально было,потом ковид . После него состояние ухудшилось, панических атак...
Да, до 2 года спокойно можете пить
Синдром отмены пароксетин
16 ответовЗдравствуйте. Я в течение 5 месяцев принимала пароксетин по назначению психиатра для лечения тревожно-депрессивного расстройства. Первые 2 месяца эффект от АД был (в сочетании с сетраленом, но от него я месяц проспала), но участилась мигрень. Последующие 3 месяца мигрень...
Рада что вам лучше! Не нужно ничего капать, это не поможет. Попейте 1/4 таблетки паксила еще 5 дней и убирайте, если будете переживать то можно 1/8 еще дня три попить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Топиромат и флуоксетин совместимость
8 ответовХотела бы уточнить насколько совместимы Топиромат и флуоксетин? Моя проблемы - сильные мигрени с аурой. Изначально два невролога назначали мне флуоксетин из-за моего тревожного расстройства , и мигрени он тоже должен был немного тушить. Так и получилось, я стала меньше...
Здравствуйте! Топирамат часто дает как побочный эффект депрессию, снижение аппетита. Лучше оставить один препарат, комбинация используется только при резистентной мигрени. В целом препараты совместимы. Дибо можно рассмотреть противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.