Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как мне справиться с болью?
12 ответовДобрый вечер. Уважаемые ревматологи, у меня ревматоидный артрит, остеопороз, без базисного лечения, из-за множественных побочек. Чувствую боль в суставах при малейших движениях и нагрузках, НПВС не справляется с болью. Поочередно опухают коленные суставы (дней 5 держится на...
Здравствуйте! Если Никакая базисная не подходит (метотрексат, сульфосалазин, лефлуномид, плаквенил или иммард), то стоит узнать про квоты в вашем регионе на ГИБТ (Биологическая терапия). И, конечно, активно лечить остеопороз. Других путей нет.
Доброе утро. Последний год, беспокоят боли в локтях, кистях рук, периодические боли в ногах и тазобедренных суставах, общая слабость в т.ч и мышечная. У мамы был ревматоидный полиартрит. Делала рентген кистей, в описании: умеренный остеопороз, субхондральный склероз. По...
Здравствуйте. Для начала - подтвердить диагноз. Дополнительно сдать кровь на РФ и АЦЦП. При подтверждении ревматоидного артрита, основа лечения - базисные препараты, метотрексат, например. Именно они снижают активность заболевания и предотвращают прогрессию болезни
Лечение остеопороза
12 ответовБолее десяти лет эпикондилит пр локтя. За 10 лет были 4 раза приступы болей в крестце позвоночника. В этом году 2 приступа болей в пр голеностопе (20 лет назад был перелом левого голеностопа). Назначен вит Д, Терафлекс и Кальцемин Адванс. При обследовании выявлен...
Тогда да, лечение недостаточное и, в зависимости, были ли у Вас переломы при минимальной травме, компрессии тел позвонков, подбирается терапия. Перед началом терапии так же обычно сдаются ОАК, ОАМ, креатинин, общий белок, Са, Mg, P, ЩФ, ПТГ и витамин Д. Это нужно для исключения противопоказаний к терапии и коррекции выявленных нарушений, повышения эффективности лечения. Уточняется наличие мочекаменной болезни, приём глюкокортикостероидов, наличие сахарного диабета и других сопутствующих болезней. В целом же, в более лёгких случаях начать можно с таблетированных бисфосфонатов (алендронат и ибандронат), если уже были остеопоротические переломы - рекомендованы деносумаб и инъекционные бисфосфонаты (пролиа и золедроновая кислота). Это все на фоне адекватного поступления кальция и витамина Д, умеренных физических нагрузок и устранения факторов риска переломов (коррекция головокружения, остроты зрения, факторов бытового травматизма и пр)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролиа или акласта
1 ответРак груди, pT2N1M0. На данный момент остеопороз 2.9 высокой степени. Из лекарств: Аримидекс, Ca и D3, Эутирокс (полное удаление щитовидки- гипертиреоз). Сильно болят почки (УЗИ изменений не показало), лейкоциты в моче 25. Давление скачет от 90 до 190. Химию не доделали...
Добрый вечер! Пролиа - отличный препарат ,остановитесь на нем
Добрый день. Назначен прием антидепрессанта СИОЗС в начальной дозе 10 мг с переходом на 20 мг. в связи с признаками клинической депрессии. В аннотации к препарату в графе побочные эффекты указан повышенный риск остеопороза . Такой диагноз - остеопороз есть , принимаю...
Здравствуйте. Так как Вы уже лечите остеопороз, то опасности нет. СИОЗС вызывают остеопороз только при очень долгом приеме - в течение многих лет и в больших дозировках. Только некоторые исследования показывают повышенный риск остеопороза и влияние на кости. Но это недостаточно изученная проблема. исследования показали, что и сама депрессия влияет на костную плотность. Поэтому лечение депрессии - это также и профилактика остеопоротических переломов. На фоне лечения препаратом Акласта риски усиления порозности кости на фоне приема СИОЗС низкие, поэтому можете сочетать эти препараты.
Чем можно заменить?
5 ответовЗдравствуйте! У меня остеопороз, ревматоидный артрит, деформированы кисти, стопы, колени, плечевые суставы. На данный момент база иммард. Боли на постоянной основе в плечах, кистях и коленях. Несколько дней назад появилось напряжение/давление в эпигастрии и левой грудной...
Это не относится к побочными иммарда.весь существующий базис вы перечислили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головной мозг
7 ответовДобрый день. Меня беспокоят головные боли с левой стороны. Сделала МРТ головного мозга. Результаты показали, что у меня признаки хронической микроангиоэнцефалопатии, очаговые атрофические изменения области белого вещества полушарий головного мозга сосудистого генеза. Какие...
Здравствуйте! Сосудистые очаги и незначительное уменьшение вещества головного мозга- это возрастные изменения, которые есть практически у всех людей после 40. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Индивидуальные особенности строения сосудов не дают никаких симптомов. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и др)? Больше односторонние или с 2 сторон болит одинаково? Чаще пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Обезболивающее помогает? Есть связь с менструацией?
Протезирование или остеосинтез
8 ответовЖенщина, 53 года Получила оскольчатый перелом в области плеча Лечащий врач рекомендует провести эндопротезирование, так как перелом сложный плюс в анамнезе есть остеопороз Если делать остеосинтез, то врачи говорят о 30 процентах как о вероятности того, что восстановление...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, для точного ответа прикрепите пожалуйста к вопросу рентгенограммы. В целом, перелом верхней трети плеча очень тяжелый для разработки и реабилитации как после остеосинтеза, так и после эндопротезирования. Так же разрешите задать уточняющие вопросы: сколько времени прошло после перелома? Какая сейчас фиксация?
Маме поставили диагноз ревматоидный артрит, сильно болят кисти , горят огнем, болят также в низу ноги ,в районе щиколотки и опухают. Видимо на фоне приема гормональных у нее появился остеопороз и компрессионный перелом позвонка в поясничном отделе, находиться в корсете и так...
Добрый день. На фоне РА и приёма преднищолона и пр. риск остеопороза действиткльно возрастает. Но...Надежда, тут вопросов-масса. 1. Есть ли базисная терапия ревматоидного артрита или только гормоны? 2.делали ли денситометрию или рентген позвоночника? Обследовали ли минеральный обмен? 3.принимает ли что-то ещё кроме препаратов кальция от остеопороза? Витамин Д, алендронат/золедронат/пролиа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать акласту
1 ответЗдравствуйте! В 2022 г был выставлен диагноз остеопороз в поясничном отделе L1, 2. Остеопения в бедренных костях. ежегодно в течении 3 лет делала акласту, принимала ЛП в соответствии с назначениями в том числе вит Д, кальцемин адванс. Последняя денситометрия показала только...
Здравствуйте! Если в течении 3х лет вводилось в/в препарат золедроной кислоты, и на фоне лечения наблюдается теперь остеопения, рекомендуется продолжить №4 препарат золедроной кислоты, так, как на фоне лечения улучшение, если только в течении стольких лет только 1 раз остеопению описывают, это не повод отменять препарат. Но окончательное решение остается за лечащим врачом ревматологом, очно поговорите об этом. Будьте здоровы!🙏🏻