Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2,5 недели назад была проведена артроскопии мениск и пкс. Сейчас ортез стоит на 70 гр. Когда лежу, снимаю. Чтобы нога отдыхала. Процедуры магнит и лазер пройдены. ЛФК каждый день. Немного на ногу становлюсь. Каждый день увеличиваю нагрузку. Подскажите,...
Исключить прием Ксарелто можно только по коагулограмме. То есть, нужно сдать анализ на свертываемость крови на фоне Ксарелто. Если норма, сократить прием в 2 раза - проконтролировать анализы. Если норма - отменить и снова проконтролировать. Прием антикоагулянтов входит в Протоколы лечения и "просто так" отменять их нельзя. Их и назначать стали после того, как на их фоне резко сократилось количество тромботических осложнений. Так же думаю, Вам будет полезна информация, размещенная по следующей ссылке https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Уже больше полугода болит нога в области колена, но сзади. Раньше болела сильно когда долго на ногах находилась, а сейчас почти всегда болит, даже если лежу или сижу, еще боль усиливается когда много хожу или несу что то тяжелое. Холила в больницу, сказали что мениск...
Здравствуйте, лечение зависит от выявленной патологии. Некоторые изменения лечатся консервативно - препаратами, физиолечением, гимнастикой, но некоторые проблемы возможно убрать только оперативным путем. Возможно начать обследование с УЗИ коленного сустава и окружающих мягких тканей для исключения изменения связок, наличия жидкости в суставе или кистозных образований подколенной области, с последующей консультацией травматолога. В настоящее время могут помочь нанесение противовоспалительных мазей (типа диклофенак-актив, найз-гель) на область колена, ограничение обьема движений путем ношения ортеза с ребрами жесткости, но без сильного сдавления и ограничение вертикальных нагрузок (уменьшить ношение тяжестей, ходьбы по лестницам, исключить прыжки, исключить силовые занятия спортом). Для более точного определения наличия повреждения мениска лучше выполнить МРТ коленного сустава.
Здравствуйте! 30 января была операция на колено. Гофа, мениск. Выписали, сказали операция простейшая, ходите как обычно и т.д. а по итогу 3й месяц на больничном. С 10 февраля уже откачали 11 раз жидкость из колена. Врачи говорят,что это нормально, просто идет воспалительный...
Здравствуйте. "уже откачали 11 раз жидкость из колена" - это не нормально. Пора разбираться. Что воспаление - это понятно, но причина не понятна. Рекомендовано: 1. Жидкость из коленного сустава нужно было посеять на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Сделайте это, если не сделали. 2. Нужно сдать (обновить) анализы - Кл ан крови с СОЭ - Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Пора сделать контрольное МРТ. Пока ограничьтесь местным лечением Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение мягкого ортеза. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 После обследования решать, что делать и как лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция после операции
5 ответовДва месяца назад сделали артроскопию коленного сустава. Через месяц ввели гиалуроновую кислоту. Боль так и не прошла. После МРТ сказали гонартроз 1 ст и что мениск разрушается дальше. Назначили повторную операцию только уже под общим наркозом. Смогу ля я после второй...
Здравствуйте. Описание 2-х МРТ мало, чем отличаются. Предполагаю, что Вам на первой артроскопии наложили швы мениска. В связи с тем, что боли не прошли, Ваши травматологи решили, что швы оказались несостоятельны и теперь предполагают сделать частичную резекцию мениска. Пациенты после частичной резекции мениска живут обычной жизнью. Не рекомендуется (но не запрещено) бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. В общем, инвалидом Вы не станете, но ограничения рекомендуется соблюдать. Каждый пациент сам решает, насколько их соблюдать. Зависит от возраста, веса, спортивной подготовки. Вам пригодится Подробное руководство по восстановлению после артроскопии. Его можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Гиалуронку потом ещё раз сделаете, каждые пол года рекомендуется пропивать хондропротекторы, проходить физиотерапию, делать ЛФК. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коленный сустав
19 ответовБыла повторная операция по установке аппарата Илизарова. После травмы . выровнили ось ноги. Но волнует само колено. Подскажите мне пожалуйста Что ждёт меня дальше? Интересует про колено? Что будет с ним. Хрустит . Не спасу колено? Врач в кургане сказал оно живое! Но берут...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я помню Ваши вопросы. Если они сейчас выправят Вам ось конечности, то через 6-12 месяцев можно будет думать об замене коленного сустава. В том виде в котором оно сейчас , оно работать полноценно не будет. Только замена сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Шов мениска после операции
17 ответовЗдравствуйте 3 июня 2023 года была травма колена ,следал МРТ 7 июля 2023 года ,показало оторван мениск ,14 сентября была проведена операция,шов мениска ,в декабре сделал МРТ ,посмотрите пожалуйста,все ли там в порядке,небольшой дискомфорт в колене ещё есть ,бегать быстро как...
Здравствуйте. На контрольном МРТ в сравнении с предоперационным состоятельность шва мениска сохранена. Смещение ликвидировали. Но новыми оба мениска не стали. Повреждения 1-2 степени сохраняются. Ограничения по спорту после шва мениска снимаются через 3 мес. Наращивать нагрузки постепенно, использовать мягкий ортез. Не знаю, какая будет скорость бега у Вас, но понятно, что как до повреждения менисков не будет. При чрезмерных тренировках сохраняется опасность прогресса разрывов медиального и латерального менисков. Да, теперь нагрузки нужно ограничивать, боль преодолевать нельзя. В ортезе резервы сустава увеличатся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней
C реактивный белок 17
19 ответовУ мужа небольшой кашель с пятницы, чуть болит горло. Температура сегодня менялась от 37.2-37.6-37.3. ОАК почти весь в пределах нормы. Вирусная инфекция или нет. У ребенка в четверг диспансеризация . Стоит ли что-то предпринимать или его могло просто продуть. Так же больное...
Тогда не поводов для переживания , а С-реактивный белок среагировал так на инфекцию и боль в горле. принимайте лечение которое я написал выше и пересдать кровь через 14 дней
Диффузно-повышенное накопление РФП
22 ответаВ коленных суставах определяется диффузно-повышенное накопление РФП с участеами повышенной фиксации. Мне 60 лет. Все время на любительском уровне до 2019 года играл в футбол. 2000 году удалиили мениск. Старым " дедовским методом". Были различные травмы и левого колена. Но без...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу описание сцинтиграфии и все документы по предстательной железе Но могу сразу сказать, что диффузно-повышенное накопление РФП с участками повышенной фиксации в коленных суставах - это признаки дегенеративно- дистрофических или воспалительных изменений суставов (травм/артрозов/артритов) Никакого отношения к опухолевому или метастатическому поражению данное заключение не имеет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все врачи пишут по разному, но все лечение таблетками и уколами. Нужно ли это? И куда и как встать на очередь артроскопии?Диагноз ставят с диска МРТ.Подскажите пожалуйста как действовать, стоит ли пить таблетки?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение тела и заднего рога внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом при болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Чтобы направили на артроскопию, нужно обратиться к травматологу по м\ж с результатом МРТ и попросить, чтобы направили на операцию, хотя по идее, и сам должен направить. Если откажет, требуйте направление к травматологу в выше стоящее лечебной учреждение.