Что вас беспокоит?
Диффузно-повышенное накопление РФП
В коленных суставах определяется диффузно-повышенное накопление РФП с участеами повышенной фиксации. Мне 60 лет. Все время на любительском уровне до 2019 года играл в футбол. 2000 году удалиили мениск. Старым " дедовским методом". Были различные травмы и левого колена. Но без хирургических вмешательств. Делалал радиоизотопную сцинтиграфию скелета по поводу отклонений предстательной железы. Показало колени. Чио это?
Принятый ответ
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите к вопросу описание сцинтиграфии и все документы по предстательной железе
Но могу сразу сказать, что диффузно-повышенное накопление РФП с участками повышенной фиксации в коленных суставах - это признаки дегенеративно- дистрофических или воспалительных изменений суставов (травм/артрозов/артритов)
Никакого отношения к опухолевому или метастатическому поражению данное заключение не имеет
Владислав, прикрепил
Вижу заключение
Выявлен рак предстательной железы
Судя по количеству пораженных столбиков - предварительно вторая стадия (T2b)
Из дообследований рекомендуется МРТ таза с контрастом
По поводу колен - это без малейших сомнений не метастазы
Если по данным МРТ стадия остается второй - то рассматривается один из двух методов лечения- операция или лучевая терапия
Владислав, МРТ только 5.09.25
Сроки вполне терпят, опухоль не агрессивная развивается медленно
Но мрт – крайне важный метод исследования для определения дальнейшей тактики
Владислав, по факту прохождения МРТ,если не против сброшу. Также назначены и другие анализы по крови, моче, экг узи брюшной полости
Конечно, пишите в любое время!
Консультирую здесь ежедневно, в том числе в режиме личных консультаций
Прогноз при таких опухолях благоприятный и после дообследования можно будет подобрать адекватную тактику лечения
Владислав, Хорошо по факту прохождения обследования могу информировать по всем показателям. В дальнейшем по результатам прийму решение по лечению. Как и где. Единственное что меня волнует это. Первое и главное: Лечитса? Второе: "Страшилки" рассказывают, что после операции не Трудоспособен. В памперсе ходят. И все уже в плане обшения с женой.
На 1-3 стадии в подавляющем большинстве случаев рак простаты излечим
Да, никто не может гарантировать полное исцеление, но вероятность этого высока
По поводу операции и нетрудоспособности
Да, на самом деле после операции нередко бывает подтекание мочи иногда до полного неудержания
Вторая проблема – это эректильная дисфункция
Далеко не всегда два этих осложнения выражены значимо, но опять же гарантий нет никаких
Даже операция на роботе с сохранением нервов в малом тазу не гарантирует успех
Поэтому если пациента интересует половая жизнь, то всегда рекомендуется рассмотреть опцию лучевой терапии
Она ничем не хуже с онкологических позиций является полноценным радикальным методом лечения
Владислав, Хорошо. Обшение так же, по сайту
Хорошо, буду ждать от Вас информацию
Владислав, иВсе же меня мучает вопрос. Что надежнее операция или терапия. Ваше мнение. Спасибо.
скажу так - эти два метода равнозначны с онкологических позиций и частота рецидивов после них одинакова
и более того, есть ситуации, при которых лучевая терапия даже предпочтительнее - например, третья стадия болезни
Операция НЕ надежнее лучевой терапии
Понимаю, что кажется удаление - самая надежная мера
Но в случае с раком простаты это не так
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результат сцинтиграфии. Обычно такие изменения больше характерны для воспалительных и дистрофических процессов- артритов, артрозов коленного сустава, которые часто возникают после травм, повышенных нагрузок на сустав. Данных за специфический опухолевой процесс по вашему описанию там нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заключение сцинтиграфии по поводу ваших коленных суставов не имеет отношения к онкологическому процессу и не является признаком метастазов. Накопление препарата, которое описывают в заключении, означает, что в этих участках кости идут активные процессы обмена веществ. При онкологическом поражении это накопление очаговое и интенсивное, а у вас оно описано как диффузное, то есть распространенное по всему суставу, что характерно для совершенно других процессов. В подобном случае это абсолютно ожидаемая и закономерная картина, полностью объяснимая вашей историей жизни. Многолетние занятия футболом, перенесенная операция по удалению мениска, другие травмы — все это приводит к постепенному износу хрящевой ткани и развитию хронического воспаления в суставах. Это классические проявления дегенеративно-дистрофических изменений, или, говоря проще, артроза. Сцинтиграфия очень чувствительна к таким воспалительным и посттравматическим изменениям, поэтому она и "подсветила" ваши колени. Это, по сути, случайная находка, которая просто отражает состояние ваших суставов после многолетних нагрузок. Сейчас главный фокус вашего внимания и дальнейших действий должен быть сосредоточен на дообследовании и лечении основного заболевания — рака предстательной железы, для чего вам и назначено МРТ. А изменения в коленях — это отдельная история, связанная скорее всего с ортопедией, а не с онкологией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию , диффузно-повышенное накопление РФП с участками повышенной фиксации в коленных суставах соответствует доброкачественным дистрофическим процессам костной ткани, например артрозам, артритам.
Патологическое накопление при подозрении на метастатические очаги так не выглядит, оно более локально. Поэтому сомневаться в благополучии такой находки не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу вопросов про колени, по описанию остеосцинтиграфии данные за дегенеративные изменения в данной области и не связаны с онкологическим процессом, жалобы есть на коленные суставы в данный момент?
Алексей Константинович, да
МРТ коленного сустава и осмотр ортопеда- травматолога в плане
Алексей Константинович, Да но после решения по простате. Как часто МРТ на различных участках тела можно делать?
По МРТ нет особо ограничений, в отличие от КТ
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20202 ответа
- 18 Января 20223 ответа
- 22 Апреля 20237 ответов
- 17 Сентября 202320 ответов