Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , пишу по поводу бабушки. Курит много лет, к сожалению. По утрам начала откашливаться мокрота с кровью , уже 5 дней, количество крови в мокроте уменьшилось. Если раньше была алая, то сейчас уже ближе к коричневой и меньше. Сразу же при появлении симптомов сделали...
Добрый день. К сожалению, не всегда только по одному описанию КТ можно установить окончательный диагноз, так как ряд патологий на данном исследовании могут быть похожи + обычно оценивается вся картина в совокупности (данные анамнеза, анализов крови). Иногда необходимо проведение серии КТ в динамике для того, чтобы предположить диагноз. По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в правом легком в нижних отделах, а также небольшой гидроторакс- что действительно может соответствовать описанию пневмонии. Не всегда у возрастных людей она проявляется типично- то есть с высокой лихорадкой. Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления. Лечение пневмонии назначено адекватное. Также доктор права, что наличие кровохарканья подозрительно на наличие ТЭЛЫ. На КТ она может выглядеть также инфильтрацией в легких (обычно описывают как инфаркт пневмонию). Это достаточно опасное состояние, которое требует дообследования- анализ крови на Д Димер (обычно при ТЭЛА показатель повышается значительно), дополнительно обычно назначают проведение Эхо/КГ-оцерить показатель СДЛА (его повышение может быть косвенным признаком ТЭЛА). Для подтверждения назначают КТ с контрастом. Так как контраст может быть вреден для почек- эту процедуру проводят по строгим показаниям (то есть при наличии других признаков ТЭЛА). При пневмонии назначают курс антибактериального лечения, далее оценивают динамику клиническую, лабораторную, и контрольное КТ через 10-14 дней для оценки эффективности лечения. Если за этот период изменения в легких хотя бы не начали рассасываться (то есть не описывают положительную динамику), то тогда уже имеется подозрение на туберкулез и возможно онкологию и далее проводят дообслеловние. Локализация изменений не совсем специфична для туберкулеза легких, но это не окончательный критерий диагноза. В учетом возраста пациентки- целесообразно проводить лечение в стационаре, также обычно бывает больше возможностей для дообследования в случае необходимости.
Реакция на Манту
4 ответаЗдравствуйте, ребенку 5 лет, сделали манту, она у него покраснела и через 72 часа была 12 мм. Прошло уже 7 дней после постановки Манту, а папула не уменьшается. Делали ренгенаграфию, сдавали оак и соэ, я тоже делала флюорографию, все в норме. Проба чешется, даю 6 дней зиртек...
Здравствуйте! Данное состояние указывает инфицирование или на излишний аллергический фон у ребёнка + в общем анализе крови повышены эозинофилы. Эти клетки отвечают за аллергию. На данный момент ,если сохраняется зуд продолжайте антигистаминный препарат- зодак/зиртек в каплях по инструкции. При проведении Диаскин теста(тест проводится для исключения или подтверждения инфицирования) рекомендуется дать антигистаминный препарат (хотя состав и принцип действия теста в отличие от пробы Манту совершенно другое)за 3 дня до постановки и 3 дня до измерения. Альтернатива Диаскин теста - t-SPOT или квантифероновый тест. Данные тесты исключают проявление аллергии, так как берётся на анализ кровь. Но t-SPOT или квантифероновый тест проводится либо перед Диаскин тестом или его полностью заменяет, либо через 2 месяца после Диаскин теста.
Манту у ребенка
29 ответовДобрый день прошу прощения за беспокойство,подскажите пожалуйста ребенку 2 года и 1 месяц сделали первую манту,до этого не могли аллергия была,болели манту заметили сказали туберкулёз как сделали вывод без анализа не знаю но смысл такой она у нас 12 мм,в семье ни кто не...
Здравствуйте, Елена. Ребенку делали БЦЖ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенная проба манту
26 ответовДобрый день! В 3 года у ребенка манту была 4 мм В 4 года 6 мм В 5 лет 8 мм Ребенок в прошлом аллергик, недавно сдавали педиатрическую панель - аллергия прошла. В окружении есть клинически излеченный дядя, что подтверждается справкой из диспансера. В саду отправляют к...
Добрый день. Если ребёнок ранее длительно, до его выздоровления, контактировал с дядей, то мог инфицироваться туберкулезной палочкой. Отсюда и постепенное нарастание результатов пробы. Фтизиатр назначит Диаскин-тест. Если результат будет отрицательный, значит, иммунитет ребенка справился и положительная Манту - результат активизации противотуберкулезного (поствакцинального после БЦЖ) иммунитета. И следующий Диаскин-тест для контроля будет назначен через 3-6 месяцев. Учитывая склонность к аллергии, Диаскин-тест можно делать с антигистаминными. При положительном результате будет назначено обследование - анализы крови и мочи, рентген или КТ лёгких. Также, на приём к фтизиатру возьмите с собой свежие (не более шести месяцев) результаты ФГ или рентгена всех взрослых членов семьи, врач запишет их в амбулаторную карту ребенка. Диаскин-тест можно делать в любое время после Манту.
Прививка БЦЖ и проба Манту
4 ответаРебенку 5,5 месяцев, доношенная, кесарево сечение плацента неправильно прикрепилась внизу и поперечное расположение плода. Прививку БЦЖ в роддоме не сделали. Сейчас предлагают сделать пробу Манту и через три дня прививку БЦЖ. Опасаюсь, что слишком мало времени между этими...
Здравствуйте. Есть определение ДНК возбудителей туберкулеза, комплекса микобактерий делается по моче. Манту это не вакцина, это кожно-аллергическая проба. Нагрузка не большая. Манту с 12 месяцев. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту. Но при этом существует следующая практика: детям, не привитым в период новорожденности, проба Манту ставится 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста, до проведения ребенку прививки вакциной БЦЖ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Манту у ребёнка в 1 год
2 ответаЗдравствуйте! Ребенку 1 год.Сделали пробу Манту,13 мм.У ребенка в анамнезе аллергич дерматит.По рекомендации гастроэнтеролога исключены все молочные продукты.В кале присутствует стафиллокок и клебсиелла выше нормы.Педиатр настаивает на проведении повторно манту и...
Здравствуйте. Во-первых, можно делать повтор. Это не вредит ребенку. А во-вторых, у вас положительная реакция на аллергический дерматит, также проба Манту реагирует на БЦЖ, плюс начало заболеванием ОРЗ. Поэтому повторять пробу сейчас нет смысла. Сделайте ее, когда не будет ОРВИ, ОРЗ, под прикрытием антигистаминных не менее 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма манту в 3 года
3 ответаЗдравствуйте, доктор. Ребенку 3 года. Бцж ставили в роддоме, рубчика нет вообще. И не было. Идём в сад. Манту до этого не ставили. Сейчас хотим поставить. Скажите пожалуйста, какая манту будет считаться нормой в нашем случае? Спасибо!
Здравствуйте до 5 мм
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сделали пентаксим, через сколько дней можно делать манту? И ещё последние капельки полимилит. Если не сможем сделать манту в садик не оформят......................
Добрый день.Манту можно сделать через месяц после прививки, через 72 часа реакция проверяется и сразу можно сделать полиомиелит.
Здравствуйте,у брата туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения, и множественная лекарственная устойчивость,можно ли совмещать медикаментозное лечение туберкулеза со спиртовой настойкой восковой моли?спасибо
Галина, не доказан прием спиртовых настоек на эффективность лечения. Наоборот, противотуберкулезные препараты очень плохо совмещаются с алкоголем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вираж манту
13 ответовДобрый день! Были привиты БЦЖ-М в возрасте 1 месяца. В первый год реакция была 6мм, на втором году жизни реакции не было, в три года показало реакцию 9мм. Отправили к фтизиатру в тубдиспансер. Можно ли сдать анализ т-спот и с ним идти на прием? Какова вероятность заражения...
Если Тспот делать, то его проводить надо на фоне полного здоровья, или через 2 недели после полного выздоровления, предварительно, сдав общий анализ крови, чтоб знать, что все хорошо там. Тспот полностью заменяет Диаскинтест. И совсем не зависит от аллергии. Отрицательная проба в 2 года может быть, вакцина БЦЖм, ее сейчас в роддоме делают, менее реактогенна, чем БЦЖ, поэтому может поствакцинальный иммунитет в 2 года уже показать отрицательную реакцию. Положительный ответ сейчас говорит или об индивидуальной чувствительности, или о тубинфицировании.