Консультация фтизиатра /

Манту — вопрос №2518377

211 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли в данном случае заразитсятуберкулезом? В маршрутке на нас с ребёнком полетели сопли слюни чужого мужчины, засмеялся как-то неудачно. Потом пелену в частных клиниках дважды пил из чужих стаканов. В поликлинике когда ждём свою сокроешь на прививки (травмпункт взрослый, скорая), ребёнок может лежать на общих сидениях, щекой, трогать стены и прочее. Сейчас проходим вакцинацию от бешенства, осталась 6 прививка во второй половине ноября. В детском саду подали списки детей на манту. Во время кокав не разрешены другие прививки и пробы. Не будет ли ничего критичного, если мы перенесем это на конец января-февраль? Бцж-м была поставлена в первый год жизни. Рубчика совсем нет. Реакция манту всегда положительная, папула большая. Два года никуда не отправляли, в прошлом году отправили на рентген и к фтизиатру. В итоге делали диаскин-тест, отрицательно. У ребёнка бывает сильная реакция на укусы, все отекает и распухает. Можно ли сделать дааскин-тест? И ничего страшного если мы сделаем его в феврале? Боюсь всех описаниях ситуаций выше, но и делать сейчас нельзя.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Екатерина, в описных вами случаях заразиться туберкулезом нельзя. Для заражения нужен плотны контакт с больным туберкулезом.
Если у малыша аллергия, сдайте общий анализ крови и кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок, если в анализах все хорошо будет, то Диаскинтест делать можно.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое. Можно без манту просто сделать диаскин-тест после окончания кокав?
Пульмонолог, Фтизиатр
пробу Манту деткам делают для того, чтоб к 7ми годам решить - кому надо в 7мь лет делать ревакцинацию, у кого Манту отрицательная, тем повторно в 7мь лет делают БЦЖ. Манту показывае и вакцинный иммунитет и тот, который выработался от контакта с микобактерией туберкулеза. Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза, поствакцинальный иммунитет от не показывает. поэтому до 7ми лет рекомендуют делать Манту. а не Диаскинтест, а Диаскинтест - только в случае гиперреактивной пробы Манту или при ее нарастании по сравнению с прошлым годом.

Клиент
Виктория Викторовна, поняла. Получается рисков заразиться в описанных ситуациях нет? И нет ничего критичного, что манту переносится на несколько месяцев?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, Екатерина. вы можете перенести Манту на несколько месяцев. Делать все пробы и Манту и Диаскинтест лучше ребеночку на фоне антигистаминных, чтоб убрать возможную аллергическую реакцию. На конечный результат пробы они не повлияют.
Фтизиатр
Добрый день, Екатерина. Ситуации, которые Вы описываете происходят ежедневно с каждым из нас. В таких случаях заразиться практически невозможно, иммунитет подавляет попавшие Микобактерии туберкулеза.
Отсутствие рубчика от БЦЖ не говорит об отсутствии иммунитета, потому что проба Манту положительная значит иммунитет есть. Переживать не стоит.
Диаскинтест делать можно. Если у ребенка выраженная аллергия, то давайте антигистаминные препараты за 5 дней до и после до проверки пробы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Витальевна, спасибо большое. Да, манту всегда большая. Ничего критичного, что перенесем на несколько месяцев из-за кокав нет?
Фтизиатр
Нет, это абсолютно не страшно. Перед Манту также даете противогистаминные препараты.
Клиент
Анна Витальевна, поняла, спасибо большое
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, риск минимальный. Так как для заражения необходим длительный бытовой контакт. Возможно этот человек даже не болен или не выделяет туб палочку- "закрытая" форма.
Через один контакт сложно заразиться, так как палочка не обладает такой летучестью как вирус, поэтому сложно при единственном разговоре,чтобы попало достаточное количество микобактерий для заражения. Для заражения необходимо длительно и плотно контактировать. Если же палочка или две- три попали в дыхательные пути, то они сразу атакуются нашими клетками- макрофагами. Макрофаги могут не справится,если палочек много, а для этого нужен ежедневный контакт с больным.
В случае питья с чужого стакана- то тоже самое,что и выше+ в слюне палочка не содержится,она именно в мокроте.

Можно перенести постановку проб, в этом ничего страшного не будет. Пробой Манту мы оцениваем поствакциональный иммунитет после БЦЖ для отбора на ревакцинацию. Можно проводить одновременно Манту и Диаскин тест.
За 2 дня до постановки и 3 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Заразиться туберкулёзом в таких случаях как вы описали нельзя. Но в жизни всякое случается, такая уж туберкулёз инфекция. Так как дети привиты, то зачастую у них не развивается туберкулёз, может развиться инфицирование( при этом состоянии ребенок здоров).
По поводу Манту: лучше сейчас поставить Манту на фоне антигистаминных препаратов за 3 дня до пробы и до проверки результатов. Диаскин тест в возрасте до 8 лет назначает фтизиатр, а до 8 лет ставится Манту. Так дети отбираются на ревакцинацию БЦЖ в 6-7 лет.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. Заразиться туберкулёзом в описанной Вами ситуации практически невозможно. Но чтобы окончательно в этом убедиться, Вы можете сделать ФГ или рентген сейчас и через шесть месяцев для сравнения. Этого будет достаточно. Что касается малыша, при Кокав допускается введение только жизненно важных препаратом. Манту и Диаскин-тест к этому списку не относятся. Кроме того, желателен перерыв между Кокав и вакцинацией, введением препаратов хотя бы месяц. Но можно сделать Тспот. Это исследование венозной крови ребенка. Поэтому подумайте, что будет лучше для малыша, Манту или Диаскин-тест (можно с антигистаминными) после вакцинации Кокав или Тспот, можно сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, добрый день. Т-спот можно сдать во время кокав?
Фтизиатр
Екатерина, Тспот - это анализ венозной крови. Как и любой другой. Поэтому сдать можно. Если это надо не сейчас, то можно подождать, пока закончится вакцинация. Но Кокав для Тспот не является противопоказанием . Не волнуйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
13 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Наталья Юрьевна Илларионова
2 отзыва
Фтизиатр, Педиатр
2014-2020 Кировский гму,
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск