Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент мой папа, 4 ст аденокарциномы лёгкого. Сейчас в больнице с острым колитом, синегнойной палочкой, получает преднизолон в объёме 55 мг в день по поводу аутоимунного пневмонита. Сатурация 97-99, но при этом ощущает нехватку воздуха, есть одышка. Не знаю...
Обсудите с лечащим врачом назначение антидепрессантов с противотревожным действием( золот, эсциталопрам), он показан у онкобольных для улучшения эмоционального фона и сна. Мелатонин слабый препарат, он помогает только при нарушении режима и смене часовых поясов, реланиум нежелателен , из-за подавления дыхательной мускулатуры. Можно коротким курсом препараты по типу зопиклона, но не более 1мес.
Подскажите,пожалуйста,по тактике лечения териотоксикоза у пациента с сердечной недостаточностью
9 ответовДобрый день! Отец в 2021 году перенёс инфаркт миокарда У папы в конце сентября произошло резкое ухудшение состояния: одышка,учащенный пульс,низкое диастолическое (нижнее) давление,слабость в ногах,диарея По скорой увезли в больницу,где он провел неделю Вроде состояние...
Добрый день, с учетом анамнеза и приема Амиодарона в течение 2 лет, развился тиреотоксикоз. Необходима очная консультация эндокринолога по месту жительства для подбора терапии преднизолоном с последующим контролем гормонов. Антитела к рТТГ в норме, т.е. болезнь Грейвса исключена.
Добрый день, уважаемые кардиологи! Моя мама принимает леркамен в дозировке 10 и Вальсакор 160+80=240 в Этой комбинации АД поддерживается хорошо(летом валльсакор 160+ леркамен 10) однако у нее повышен пульс, ей не комфортно. Врач сказал, что это побочный эффект от леркамена,...
нет. конкор обязательно нужно убрать - в такой дозировке и однократном приеме он действует только на АД, но не на пульс . Тем более резвившаяся на фоне его приема тахикардия, говорит о бесполезности конкора. Переходите на Эгилок - вечерняя доза всегда 6, 25 мг, а вот утренняя - старт с 12,5 мг - если будет сохраняться тахикардия - увеличивайте утреннюю дозу до 3/4 таб, при необходимости - до 1 таб (25 мг)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент моя тётя, 75 лет. Диагноз С64-зло качественное новообразование правой почки, кроме почечной лоханки. Основной диагноз: Рак правой почки Т4NxM1 IVстадия. Множественные метастазы в головной мозг, кости, надпочечник. Патологический перелом 7го позвонка с компрессией....
Здравствуйте Трамал и прегабалин могут усиливать действие друг друга и вызывать сонливотсь, поэтому их использование, повышение доз должно быть под строгим контролем врача. Лучше вест дневник, указывая время введения/приема препаратов, и время тех жалоб, что возникают, фиксировать, что меняется в самочувствии (усиление тревожности, сонливости итп) В данном случае с учетом описанных симптомов тревожности, галлюцинаций необходимо вызвать врача паллиативной службы на дом, невролога или участкового терапевта (менее желательно), для коррекции лечения. Врач может назначить препараты (успокаивающие), они рецептурные. Если используете дексаметазон, обычно с ним назначают препараты для защиты желудка, типа париета.
У свёкра 74 лет ХОБЛ и аритмия. Пролежал в пульмонологии неделю и выписался умирать домой. Очень похудел. Сатурация не определяется дома, руки и ноги ледяные, в больнице была 77% . Назначили Беродуал аэрозоль по потребности. Симбикорт 2 дозы 2 раза в день. Спирива 1 доза...
Здравствуйте. Вы уже используете симбикорт, Релвар аналогичен по действию, но в этой дозирвке будет слабый. Лучше использовать тримбоу по 2 дозы 2 р в день или из линейки "Эллипта"- треледжи, 1 доза в сутки, вместо всего. Беродуал можно продолжить использовать по необходимости, но неболее 8и доз в день. Обязательно нужен кислородный концентратор дома.
Дедушка после инфаркта выписан 11 августа. В больнице жаловался на сухость во рту и что приходится часто по глоточку пить, чтобы меньше сохло. Сегодня совсем плохо себя чувствует: перестала выделяться слюна. Прочитала, что это побочка от Форсига. Выписку из больницы...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей мед. документацией. Да, вероятно данный побочный эффект от форсиги. Можно попробовать заменить его на Джардинс 10мг/сут. Но если побочные эффекты будут сохраняться, тогда обычно полностью отменяют этот препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать результаты вирусной нагрузки у пациента с положительным вич-статусом.
5 ответовПациент ВИЧ-положительный. Помогите расшифровать анализ на вирусную нагрузку.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. По результатам анализа вирус в крови не определется, то есть вирусная нагрузка равна нулю. Количество клеток достаточно высокое. Иммунитет сохранен. Проводимая терапия работает.
Добрый день! Порекомендуйте, пожалуйста, вакцину против COVID19 для женщины, 67 лет. Перенесла инсульт в 2018г., с мерцательной аритмией, варикозным расширением вен на ногах и сахарным диабетом 2 типа. Принимает: лариста, конкор, эндопамид, продакса, лепримар, флебодиа,...
Повторную вакцинацию рекомендую делать этой же вакциной.
Повреждение таза, не проводят операцию. Почему? Дополнение к вопросу N 2898340 от 05.02.2025
14 ответовДобрый день. Направляю дополнение к вопросу от 05.02.2025 N 2898340 "Повреждение таза, не проводят операцию. Почему?" Напомню содержание. 7.02.2025 супруга на пешеходном переходе в г. Магадане сбил внедорожник. С тяжелыми травмами (многочисленные переломы повздошной и...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел КТ. Планировалась операция по сбору таза, которая так и не была проведена. Почему? Нужно спрашивать у Ваших докторов. Показания для оперативного лечения есть. Встанет ли на ноги супруг, сможет ли он ходить? По прикреплённым данным КТ прогноз на восстановление ходьбы благоприятный, но требуется длительное лечение и реабилитация. Что делать с левым коленом? У нас нет никаких данных по левому коленному суставу. Если можно разрабатывать, то в постели дома можно будет осторожно начинать пассивную разработку, чтобы таз не тревожить. Как добиться проведения реабилитации в медицинском учреждении? Сейчас об активной реабилитации речь не идёт. Первым этапом реабилитации будет показан постельный режим на 2 мес в позе Волковича (поза лягушки) на 2 мес. Потом делать контрольное КТ и думать о следующем этапе реабилитации. По результату КТ может быть принято решение о восстановительной операции или начале активной реабилитации. Вот здесь уже нужно будет добиваться стационарной реабилитации. Есть ли смещение таза по КТ? Насколько оно критично? Смещение есть. Особенно оно выражено в области лонной кости справа. Не исключаю, что потребуется оперативное лечение в отсроченном порядке. Сейчас будет рекомендовано Положение в кровати - поза лягушки 8 нед после травмы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё. - Симптоматическое обезболивание. - Наблюдение травматолога по м\ж. Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольного КТ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Уже обращалась сюда с вопросом https://sprosivracha.com/questions/4291102-pomogite-razobratsya-v-internetacii, касаемо моего отца, в крации пройдено СКТ органов брюшной полости, заключение: Стеноз выходного отдела желудка ( показана ЭГДС), ЭГДС...
Здравствуйте На данном этапе по пациент не дообследован лечение должно быть проведено с учётом этих факторов. Особо это касается типа операции. Как вариант обсудить с хирургом установку назогастрального зонда для декомпресси желудка + парентеральное питание (питание через вену) или если стеноз не полный ставить назоеюнальный зонд и осуществлять питание через него. Параллельно провести кт грудной клетки, брюшной полости с контрастом, малого таза с контрастом по согласованию с врачом, обсудить вариант повтора биопсии, если подозревают рак или сдать блоки и стекла на пересмотр в учреждение онкопрофиля вашего города (как 2ое мнение). Без подтвержденного диагноза обычно в онкоучреждениях не оказывают специализированную помощь (операции итп).