Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодонтит у ребенка 3 года
4 ответаДобрый день. Обнаружила на десне переднего верхнего зуба у ребенка свищ, обратились к 3 разным врачам, диагноз - периодонтит, корни рассосались, снимка на руках нет. 2 врача говорят удалять, но не могут из-за возраста идем к третьему - говорит не надо удалять, так как...
Здравствуйте! Судя по всему идёт формирование свищевого хода - то есть гной пытается вырваться из десны. Лечение в таком случае по современным рекомендациям заключается в удаление причинного зуба, так как в приоритете зачаток постоянного зуба, который сейчас находится в непосредственной близости к очагу воспаления. До приема у врача рекомендуется активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы "вытягивать" гной. Не удалив зуб и оставив его рядом с зачатком постоянного зуба есть опасность развития гипоплазии эмали - это изменение цвета, появление ямочек на постоянном зубе, который сразу после прорезывания придется лечить.
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. По УЗИ поставили кистозно-фиброзную мастопатию. И увеличены лимфоузлы. Но я болею. И болела когда делала УЗИ. Сдала кровь, СОЭ 40 из-за простуды. В левой груди нашупываеться как шарик желеобразный подвижный. Уже на протижений...
Все посмотрела Ничего подозрительного нет. Примите ибупрофен 400 мг 5 дней + мидокалм 150 мг 3 раза в сутки на 7 дней.
Добрый день. Ребенку 7 лет вес 60 кг. С раннего возраста набирает вес. В год весил 15 кг. Рожден на 2900. Кормление грудью до 4 месяцев. Сейчас ребёнок очень подвижный, но тем не менее вес набирает. Занимается борьбой, много двигается. Кушает, завтрак в школе, обед в школе....
Здравствуйте! Какой рост у ребёнка? Сколько раз в неделю занимается борьбой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления в течение дня
21 ответМужчина, 63 года. Уже много лет проблемы с давлением, много раз меняли препараты. Утром после сна давление почти каждый день 150 на 90, иногда больше. Днём давление почти каждый день падает до 110 на 80 от чего самочувствие ухудшается, головокружение ощущается, такое...
Здравствуйте От повышенного давления мы рекомендуем препарат ,если нет аллергии трипликсам 1,25+5+5 мг утром Скачки артериального давления возможны на фоне УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек. Консультация невролога. При повышении артериального давления мы рекомендуем капельное лечение. При необходимости очный осмотр кардиолога. Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Последствия чумки у котенка
3 ответаКотенок , взят в 3 месяца в состоянии крайнего истощения. Через 2 недели перенес чумку, еле отходили. Где-то на 5 день появилась пошатывающаяся походка, стали заваливаться задние лапки. после лечения через 10 дней проглистогонили. Сейчас ( месяц после болезни) - кушает...
К сожалению Мексидол не поможет. Если котенок действительно перенес панлейкопению, то это невралгия в чистом виде так и останется с ним.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные? И какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции? Заранее большое спасибо за помощь🙏🏻 Ситуация : Месяц назад супруг...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные? Каких-то серьезных повреждений на МРТ не выявлено. Месяц нужно было ходить на костылях, на ногу не наступать, придавать ей в постели возвышенную положение и фиксировать в туторе. какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Сейчас уже тутор можно снимать и надевать мягкие ортезы на коленный и г\с суставы. Примерно такие https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через пару недель ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон. В г\с сустав ввести Ферматрон. После снятия тутора начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции? По поводу травмы никаких показаний к оперативному лечению нет. Но в суставе есть хондромное тело. Похоже, что это старые дела. Оно может блокировать сустав при ходьбе. Если такой симптом проявится, может потребоваться артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 25 лет. Почти полжизни есть проблемы с дыханием. Сначала аденоиды удалили в детстве, дышать не могла. Когда мне было 16 лет, у меня было удаление полипов плюс исправление перегородки. В 2016 году мне было 19 лет, и у меня была ринопластика закрытого типа ( была большая...
Здравствуйте Вы выполняли РКТ пазух носа? В отношении аллергии обследовались?
Почему болит нога
9 ответовДоброго дня! Мне необходимо ваше экспертное мнение о необходимом лечении моего колена. Травма произошла 9 месяцев назад но отек и боль усугубились последний месяц. Я сделала МРТ коленного сустава и хотела бы узнать ваши рекомендации и есть ли необходимость в лечении. МРТ у...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением заднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотида -клеточная терапия(PRP -терапия) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты Киста Бейкера небольшая. С ней делать ничего не нужно
Костные структуры изменены Контуры костных структур нечеткие Края суставных поверхностей неровные Суставные поверхности конгруэнтные Суставной хрящ не изменен Внутренний мениск изменен Наружный мениск не изменен Синовиальная оболочка не изменена Синовиальная...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что изменения характерны для хронической перегрузки коленного сустава. Вероятнее всего речь идет о сочетании нескольких состояний. Незначительное скопление жидкости и признаки синовита указывают на наличие воспалительной реакции в суставе. Жидкость в подсухожильной сумке обычно трактуется как бурсит, часто известный как киста Бейкера, что также может сопровождаться ощущением давления или дискомфорта. Локальные изменения в медиальном мыщелке бедренной кости с истончением хряща и склерозом костной ткани говорят о начальных дегенеративных изменениях. Изменения в мениске по типу II по Stoller обычно трактуются как возрастные или перегрузочные дегенерации без разрыва. Локальный отек собственной связки надколенника чаще всего связан с энтезитом — воспалением в месте прикрепления сухожилия. Отек жирового тела за надколенником (супрапателлярного) также бывает при хронической перегрузке. В таких случаях обсуждают ограничение нагрузок с прыжками и бегом, снижение веса при его избытке, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса. Наиболее эффективными для уменьшения боли и воспаления считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), которые назначаются врачом по инструкции и с учетом противопоказаний. При выраженном бурсите иногда проводится пункция или введение препаратов в область сумки. Для контроля дегенеративных изменений наиболее информативно динамическое наблюдение, включая рентгенографию и МРТ в будущем. План действий может включать ограничение чрезмерных нагрузок на колено, использование физиотерапии и лечебной гимнастики, противовоспалительную терапию по назначению врача, контроль веса и динамическое наблюдение за состоянием сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В полости сустава, супрапателлярной сумке, инфрапателлярной сумке, боковых заворотах умеренное количество жидкости. Минимальный выпот вдоль сухожилия подколенной мышцы. Линейный остеофиброз...
Здравствуйте, Людмила. В суставе имеется критическое повреждение 2-х менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют или накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы, что кроме боли и необходимости постоянно лечиться, приведёт к прогрессу артроза. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.