
Здравствуйте!
Как правило, частая и постоянная изжога, отрыжка особенно после каждой еды может быть характерно для ГЭРБ. Данное состояние возникает на фоне недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желчи, желудочного содержимого в пищевод, что приводит к изжоге. Согласно современным рекомендациям в качестве лечения рекомендуют прием ИПП(например, эзомепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) сроком до 8 недель. Данная группа препаратов направлена на снижение кислотности желудочного сока, соответственно снижению чувству изжоги. Дополнительно обычно рекомендуют прием прокинетиков (например, ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды ) до 4-8 недель- для нормализации сторонки жкт, снижению рефлюкса. Также очень давно соблюдать антирефлюксный режим:
- не есть за 2-3 часа до сна, после любого приема пищи не ложится в горизонтальное положение минимум 30 мин
- не носить тугие пояса,
- не переедать,
- снизить массу тела, если есть избыток,
- Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
- Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
- ограничить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
При неэффективности терапии (обычно спустя 8 недель) и сохранению изжоги рекоменджут пройти дообследование:
- ФГДС для визуальной оценки слизистой+ исследование на h.pylori