Сильная тяжесть в желужке после удаления желчного и панкреатита.
2016г- удален желчный, 2019г- приступ панкератита. Поставили хронический пакнреатит. Сейчас появилась постоянная сильная тяжесть (особенно после приема пищи), нарушено чувство голода, появилась слизь в горле (как мокрота), отрыжка (особенно после приема пищи), газы. Принимаю Креон (25000 ед), Эксхол, при болях- бускопан. Пью ромашку и лечебную минеральную воду. Что сделать, чтобы устранить тяжесть и сопроваждающую симптоматику?
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно пройти фгдс
Сдать клинический анализ крови, алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза , липаза
Узи брюшной полости
Добавьте к терапии омез 20 мг 2 раза вдень во время еды 2 недели, затем по 40 мг на ночь 2 недели
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного
На момент обострения кушать все на пару и отварное
Хайшат, ФГДС и УЗИ прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо провести обследование :ФГС, УЗИ, копрология, анализ крови. Биохимическое исследование. Как без врача? Неужели на сайте лечиться? Если уж никакого выхода нет, то выложите результаты свежего обследования на сайте. Пока надо просто привести ваше лечение в систему. Эсхол пока есть подозрение на обострение панкреатита не принимайте: все желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Диету вам написать? Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Лечитесь и повторяйте обследование.
Инесса, перед Новым годом было подобное. Вы думаете что это приступ панкреатита все-таки? Вот перед НГ была у двух врачей, ни один не связал с панкреатитом- говорят из-за желчи удаления ЖП, может 12-ти перстная. ПО УЗИ воспаления ПЖ незначительные, анализы и биохимия в норме- показатели не повышены. ФГДС также сдала- по результатм врач сказал, что видимых отклонений и нарушений нет.
Конечно, на УЗИ самой бы взглянуть(даже на несколько),- почему не приобщите? Тут или желчегонные, или панкреатит лечить, так что определиться надо. Что сначала.
Инесса, прикрепила. Надеюсь фото достаточно четкие и у вас получится прочитать. Спасибо.
К лечению, учитывая атрофию в желудке, прибавила бы ребагит во время еды 100мг 3 раза в день- 2 месяца. Таких курсов- 3 с интервалом 1 месяц. Сдавали ли тесты на хеликобактер? Явных признаков панкреатита по УЗИ нет. Но поджелудочная после холецистэктомии должна страдать. Такие жалобы как: "сильная тяжесть (особенно после приема пищи), нарушено чувство голода" -за панкреатит. Вы уже принимали препараты урсодезоксихолевой кислоты. Итогом было обращение на сайт, потому что вас не устроил результат. По этому поводу процитирую известные всем слова:"Если хочешь, чтобы результат был другой, надо делать что-то другое"
Инесса, спасибо огромное. УДХ кислоту тогда отменяю конечно. Воды и настои трав тоже. А Панкреатит дешевый- имеется ввиду можно снизить дозировку, не 25 000 ед, а меньше? Вместо омеза Рабепрозол можно? Про-, пре-биотики нужно добавлять?
Инесса, хеликобктер не сдавала. Сдам.
Нет, панкреатин в таблетках, а не в минигранулах.
Инесса, если вам не сложно- обьясните почему именно дешевый пакреатин в таблетках. Мне все предыдущие врачи говорили, что он бесполезный. Но я понимаю, что врач с таким серьезным опытом как вы, не будет просто так назначения такие делать. Мне объясняли, что микрогранулы лучше проникают куда нужно и точечно выделяют необходимые ферменты для белков и тд. Получается, в моем случае, не нужен такой сложный процесс переваривания с микрогранулами?
Гранулы и , правда, быстрее высвобождаются и лучше смешиваются с пищей, поэтому для пикника-шашлыка самое то.И для панкреатита с панкреатической недостаточностью(до него очень долгий период обострений) хорошо. .А вот сравнительная эффективность для купирования болей при обострении панкреатита(не путать, когда своих ферментов нет) изучалась, и есть разные научные работы с разными результатами. В большинстве считается, что преимуществ микрогранулы не имеют. По той простой причине, что своих ферментов, чтобы есть железу, там предостаточно. При обострении ставится задача не увеличить количество вырабатываемых ферментов, а предупредить их выработку самой железой на пищу. Вот почему за 30 минут до еды, вот почему долго высвобождающиеся ферменты.
Инесса, спасибо больше за исчерпывающий ответ. Вы действительно очень грамотный и компетентный специалист, а главное отзывчивый) Отпишусь после лечения. Всего доброго вам.
Спасибо большое за добрый отзыв.
Инесса, добрый день! Хотела бы уточнить. Начала пить лекарства. После какого-то препарата (омез, панкреатин в табл, белластезин, ребагит) , не могу понять после какого именно, начинается очень сильная сухость слизистой (горло и нос, особенно горло), аж дерет. Очень неприятные ощущения и прибавился понос с зеленоватым тоном. На омез и панкреатин не может быть, так пила их и ранее- все было нормально.
Это от белластезина. Принимайте тогда по 1/2 таблетки. Понос скоро пройдет- это снялся спазм с желчевыводящих путей.
Инесса, хорошо, спасибо- откорректирую дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно обследоваться: ФГДС, бх крови ( алт, аст, щф), кал на кальпротектин, копрограмма, колоноскопия с биопсией
Елена, ФГДС и УЗИ прикрепила.
Принятый ответ
ЗдравствуйтЕ! В какой дозировке принимаете Эксхолл? Какой у Вас вес тела?
Марина, прописали 3 таблетки в день 250 мг. Вес мой +/- 60 кг. Но последнее время у меня от него начался понос.
Препараты урсодезоксихолевйо кислоты способны послаблять стул. после удаления желчного пузыря достаточно дозировки 2 капс на ночь 2 месяца...
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202231 ответ
- 14 Февраля 202215 ответов
- 30 Октября 202110 ответов
- 16 Октября 20219 ответов
- 21 Сентября 20214 ответа
- 7 Августа 202111 ответов
- 24 Января 202113 ответов
- 7 Декабря 202014 ответов
- 29 Октября 202011 ответов
- 29 Июля 20208 ответов