Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папиллярный рак щитовидной железы
9 ответовЗдравствуйте, в декабре мне удалили левую долю щитовидной железы по поводу папиллярного рака, в результате гистологии пришло, что в одном из прилежащих к доле лимфоузлов был метастаз. В данный момент стоит вопрос об удалении второй доли, один онколог говорит; что нужно...
Здравствуйте! тактику лечения определяем консилиум. Прикрепите решение консилиума.
Маме 77 лет. 27 июля этого года проведена нефростомия обеих почек по показаниям (УЗИ - двусторонний гидронефроз, креатинин 352), подозрение на лимфому (26 октября проведена открытая биопсия подмышечного лимфоузла). После операции начал развиваться отек нижних конечностей,...
Если выставляется диагноз анасарка, то показано лечение в условиях стационара, купирование этого состояния необходимо под контролем анализов и постоянной коррекции терапии. Выбор профиля врача будет зависит из-за чего возникает задержка жидкости, почечная ли это причина, или кардиологическая. Без дообследований сказать трудно. Если напишите рост и вес, посчитаю СКФ (показатель функциональной работы почек). Для поддержания работы почек. -Диетические рекомендации: ограничение соли, без солевая диета, с учетом повышенных повышенных показателей креатинина с мочевиной- малобелковая диета (позволяет уменьшить симптомы и скорость развития уремии), контроль суточного диуреза (выпитой жидкости и выделенной мочи). -Контроль АД и уровень Глюкозы крови; -Контроль показателей крови (креатинин, мочевина, Hb, Общ. белок), ОАМ в динамике 1 раз х 1-3мес.; -УЗИ; -Полисорб 1 ст.л.*3 раза/сут или Энтеросгель 1 ч/л*3 раза/сут. (курсами, при повышенных показателях креатинина с мочевиной ). - Контроль АД, ЧСС. Наблюдение кардиолога (терапевта), гипотензивная терапия, с коррекцией дозировок препаратов по АД, до целевых показателей (оптимальное АД меньше130/80-мм.рт.ст.) Нужен подбор диуретической терапии. Сканы еще не прикреплены.
Обследование при меланоме
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! У женщины 75 лет на коже ноги выросла округлая 5-7 мм в диаметре выпуклая черная опухоль с глянцевой поверхностью. Неужели это меланома? Или есть другие варианты? Онколог принимает только по направлению терапевта, кругом очереди месячные. Как...
Здравствуйте Не факт, что это меланома (так может выглядеть, например, ангиокератома) - но образование очень подозрительное и его нужно как можно скорее иссечь в условиях окнодиспансера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на печени
1 ответДобрый день. Выявили образование в печени, на данный момент 100% уверенности нет, но по всем признакам аденома размером 6х5х5 см. Местный врач-онколог сказал что нужно удалять через резекцию печени. Наши местные клиники (Удмуртия, Пермский край) к сожалению не вызывают...
Поликлиника МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России Адрес: 119121, г. Москва, ул. Погодинская, д. 6, стр. 1 Приём ведут высококвалифицированные врачи: онкологи, урологи, гинекологи, хирурги,
Образование в правой мж
23 ответаДобрый вечер , прилагаю заключения обследований и прошу дать свое мнение что делать , есть ли шанс что это доброкачественное образование и нужна ли биопсия ? Врач онколог маммолог посмотрев мои заключения сказал это гормональное все хорошо и пистолетом в такую маленькую...
Добрый вечер! Понимаю Ваше беспокойство. По результатам УЗИ Вам выставили категорию Bi-rads 4b (подозрительное образование с умеренным риском злокачественного процесса). В таких случаях обычно делают биопсию данного образования и по результатам гистологии назначают лечение.
По результатам осмотра онколог назначил КТ ОБП, ОГК и ОМТ, плюс колоноскопию, плюс гастроскопию. Как я понял, КТ и КСК дали нормальные результаты (прилагаю). Гастроскопия же опять дала подозрение на аденокарциному (результаты биопсии прилагаю). Вот опять планирую визит к...
Здравствуйте! По описанию обследования образование подозрительно в отношении злокачественного, так как гистологически не могут подтвердить диагноз из-за недостаточного количества биопсийного материала повторно биопсию должны выполнить на базе онкодиспансера либо выполнить диагностическую лапароскопию с взятием биопсии из образования и смывов из брюшины на наличие атипичных клеток. Если диагноз подтверждается и атипичных клеток в смывах нет, решается вопрос о проведении субтотальной резекции кишечника с лимфодиссекцией+ курсы химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Слала биопсию - дисплазия шейки матки 2 степени. Онколог говорит, на протяжении 2 мес наблюдать, а после решим что делать дальше. Я переживаю, наш участок в отпуске, к другим все занято. Возможно ли , и стоит ли, настаивать на прижигании уже сейчас, а не...
Добрый день, Валя! Если взяли биопсию шейки матки (т.е диагноз установлен не только по мазку на онкоцитологию) и по гистологии выявлена cin 2, то надо делать конизацию. Другое дело , что за 2 месяца вряд ли что поменяется. Поэтому поводов для волнения нет. Обычно процесс перехода в более тяжелую стадию (если конечно он происходит) занимает несколько лет.
Пятно на коже
27 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора . Больше 10 лет на щеке пигментное пятно никак не беспокоит,только эстетически . В сентябре была у дерматолога,провели дермотоскопию ,онколог на всякий случай взял мазок .Анализы прикрепляю . Хочу удалить ,скажите пожалуйста мне сказали это...
Здравствуйте, Юлия! Действительно, все пигментные новообразования периодически просматриваются путём осуществления дерматоскопии, желательно раз в год. Потому что даже визуальный осмотр, не всегда может сказать о доброкачественности новообразования. Себорейная кератома, как Вам сказали, действительно является доброкачественным новообразованием и никогда не перерождается злокачественную патологию. У Вас была сделана цитология, она не даёт 100% гарантию, к судить о процессе, так как просматриваются только часть клеток этого образования. Наиболее достоверно это гистологическое исследование, то есть исследование тканей, после того как образование удалено. Если данный очаг растёт, если у него появляются дополнительные визуальные признаки, зуд, покраснение-необходимо удаление обязательно с гистологическим исследованием.
Прививка при онкологии в анамнезе
9 ответовДобрый день! Маме (59 лет) в мае был поставлен диагноз Вкрупноклеточная лимфома левой небной миндалины. Прошла 4 курса химиотерапии, последний 23.08. 15.09 по пэт кт все чисто. Онколог разрешила вакцинироваться от коронавируса на последнем приеме. Не рано ли? В Беларуси есть...
Здравствуйте. Вакцинация не противопоказана. Желательно Спутник V в 2 этапа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мастопатия
13 ответовЗдравствуйте, сделай маммографию , показало отклонения от нормы , грудь болит иногда , особенно перед месячными , по гинекологии стоит спираль Мирена , меньше года . Наблюдаю , все хорошо . Грудь беспокоит . Не может ли перерасти во что то страшное . В городе маммолога нет ....
Добрый день. Вам неправильно интерпретировали маммографическую картину. При типе плотности ACR-D(говорит о преобладании железистой ткани, высокой маммографический плотности, нулевой информативности) должен быть выставлен BIRADS-0. Маммография неинформативна. С течением лет железа будет претерпевать инволютивные изменения, тип плотности снижаться. На УЗИ мелкие кистозные включения до 4 мм. Это абсолютная норма у любой менструирующей женщины. Маммологически вы здоровы. УЗИ МЖ ежегодно