Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.
Разные ацетобулярные углы
6 ответовЗдравствуйте, ребенку 9 месяцев, рентген: На рентгенограммах обоих тазобедренных суставов в прямой проекции костно-деструктивных изменений не выявлено. Соотношение элементов суставов не нарушено. Р-суставная щель обоих тазобедренных суставов сохранена. Ядра окостенения...
Спасибо, я не ожидала, что будет очень скудное описание… пишет рентгенолог, что соотношение элементов суставов не нарушено. Это основная фраза. Еще раз повторю, что в этой ситуации не стоит беспокоиться о разнице в углах в 2 градуса. Ядра окостенения есть, хотя оценить их асимметричность развития тоже нет возможности. Так же ничего не написано про наружные отделы крыш, это важный критерий в возрасте старше 3 мес. Похоже, эти вопросы нужно задать ортопеду на приеме и обязательно забрать снимок, пусть даже на бумаге. Это Ваш документ и Вы имеете право его иметь на руках.
Здравствуйте. Болею ковидом с 25.10, начиналось все с температуры. Сначала назначали азитромицин, ингаверин. Сейчас по снимку выявили пневмонию левого лёгкого, назначили амоксиклав. В левом легком прослушиваются хрипы. Раньше был кашель, отхаркивалось плохо, потом стало...
они проходят по мере выздоровления, это не опасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома простаты
6 ответовЗдравствуйте докторДело в том что у меня есть аденома простаты, постоянно пью Омник 4мг уже 2 года.ночью стою помочиться 1-2 раза, болей рези когда мочусь нет, вот когда просыпаюсь ночью помочится, чувствуется как будто не полностью вытекла моча, а днём ничего не чувству....
По вашим анализам у вас ДОБРОЧКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРОСТАТЫ, 1-2 раза вставать ночью, при ДГПЖ - норма, объем железы не большой! По препаратам, могу подсказать в личном сообщении.
Пиелонефрит и ПСА
11 ответовМуж 46 лет. 02.07 начали нарастать боли в пояснице и низа живота.К вечеру поднялась температура 38-38.3 Ночь была тяжёлой плюс частые позывы. Количество мочи резко снизились, моча стала тёмного почти непрозрачного цвета.Третьего числа обратился к врачу- в итоге диагноз...
Здравствуйте. Пса в норме. Объём предстательной железы может измениться в результате снижения отёчности или были погрешности измерений. По УЗИ почек всё нормально, а то заключение не описали?
Добрый день. Можете расшифровать анализ. 1. 4-й день цикла 2. 22-й день цикла Цикл +-32 дня, кровит по 5 дней. Месячные регулярны, но бывает +-5 дней. Умеренные. Усилился ПМС - набухает грудь, плохое настроение, тревога, боли в животе и спине эпизодами перед месячными,...
Здравствуйте, Мария. Повышение пролактина незначительное Это может быть связано с физической нагрузкой, со стрессом. Повторный анализ на пролактин в норме, поэтому никакого лечения преходящая гиперпролактинемия не требует. Повышение прогестерона во вторую фазу говорит только о том, что произошла овуляция, патологией не является. Для профилактики образования фолликулярных кист яичников можно назначить КОК. Например ДЖЕС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышено АЧТВ
20 ответовДобрый день. У ребенка 9 лет, второй раз за месяц кровотечение, довольно сильное, остановили тампонированием с перекисью водорода и прикладыванием холода к ноздре. Ранее такого не было. Сдали коагулограмму,повышены АЧТВ 53,8 при норме до 43,7, АЧТВ соотношение 1,6 при норме...
Полина, добрый день. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика. При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт. Для коррекции дефицита витамина В9 принимать фолиевую кислоту 1мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, с последующей оценкой показатели в крови.
Здравствуйте! Дочери 8 лет, мучают периодические боли в животе, запоры и вздутие. Сдали анализ на "КОЛОНОФЛОР-16 (биоценоз) Количественное определение микробиоты толстого кишечника" и в результате получили комментарии: "Снижено количество Lactobacillus spp. Повышено...
Анна, здравствуйте. Колонофлор очень неинформативный анализ, который сейчас не используется в медицинской практике и его результатам не стоит верить. Что действительно нужно выполнить из дополнительных обследований: 1. Копрограмма. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Кал на кальпротектин. 4. УЗИ ОБП + кишечника. 5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза). По лечению сейчас: 1. Тримедат 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 2. Форлакс детский по 1 пакетику 2-3 раза в день до 3х месяцев. 3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Давление , гематокрит, холестерин
12 ответовДобрый день , Папа летом в больницу попал с повышенным давлением. Сказали проверять кровь в динамике. Понижен хороший холестерин. Это плохо? Терапия та, что в выписке из больницы (лозартан, леркамен и тд) только статины не пил. Месяц назад решил пить просто Эдарби, а не...
Здравствуйте. В лечении - замените лозартан на эдарби 40 мг вечером, остальное обязательно принимайте. К сожалению на фоне высокого давления маловероятно, что на одном препарате сохранится нормальное давление. Можно пробовать такую схему: Эдарби кло80/25 мг утром - комбинированный препарат. Леркамен 10 мг вечером при давлении более 120/80 Липримар (аторвастатин) 40 мг вечер Аспирин 100 мг вечер после еды. По УЗИ выявлен атеросклероз брахиоцефальных артерий - это строгое показание к статинам. Контроль липидограммы через 1 мес. ЛПВП в норме - они должны быть более 1.2. По УЗИ сердца - стенки и полости в норме, фракция хорошая. Повышение гематокрита может быть на фоне курения, низкого потребления воды - пейте чистую воду 30 мл на кг веса в сутки. Коагулограмма, свёртываемость в норме. Учитывая повышение пса, онкомаркеров - лучше пройти обследование: УЗИ простаты, уролог, фгдс . Онкомаркеров не говорят о том, что точно есть онкология, просто повод более детально обследоваться Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день. Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль. Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение верное ?
2 ответаЗдравствуйте ,есть ли шанс не прйти служить в армию по плоскостопию. Был в частной клиники ,а затем в городской.На рентгенограммах стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой-соотношение суставных поверхностей правильное.Суставные щели не сужены,равномерны.Угол...
Здравствуйте! Рекомендую задать данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам на данном сайте.