Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, скованность и хруст в области сочленения суставов.Боль в суставе. Наличие болевого синдрома даже при незначительных нагрузках. начинает беспокоить боль в колене при приседаниях, ходьбе по ступенькам, вставании со стула или кресла. Женщина 65 лет. Вес 86. Рост 168. Буду...
добрый день. на снимке косвенные признаки нестабильности надколенника с тенденцией к подвывиху. соответственно есть пателло-феморальный синдром. гонартроз 1 степени тут не имеет никакого значения, и причина болей не в нем. а именно в неправильном положении надколенника. я бы советовал сделать МРТ коленного сустава, для уточнения состояния мягких тканей сустава, хрящей. может быть еще и есть дегенеративные повреждения менисков. на основании предоставленных данных можно посоветовать прием обезболивающих (НПВП), скорее всего из группы коксибов - эторикоксиб, дозу заочно не скажу, надо подбирать с терапевтом. ЛФК для колена при пателло-феморальном синдроме, избегать приседаний и высоких лестниц. после МРТ будут ясны перспективы в плане дальнейшего лечения: PRP-терапия или введение в сустав протезов синовиальной жидкости.
Отмена бисопролола
16 ответовВчера была на приёме у терапевта, нестабильно давление, принемаю бисопрололл с ноября 23 года. Сейчас наблюдается пульс 52-53. Врач назначила обследование и прописала Моксонидин от 0.2 до 0.6мг. Я поняла, что бисопролол убрать, чтобы потом при назначении других лекарств не...
Мария, здравствуйте В вашей ситуации пульс достаточно низкий,на основании чего врач мог действовительно запланировать уменьшение дозы/замену препарата В подобном случае безопасный переход на Моксонидин требует постепенного снижения дозы бисопролола, чтобы избежать синдрома отмены, который проявляется учащением пульса, повышением давления, тревожностью и возможными сердечными симптомами. Обычно врачи рекомендуют уменьшать дозу на половину каждые 1-2 недели, внимательно наблюдая за самочувствием, пульсом и давлением и при появлении головокружения, слабости или обмороков замедлять снижение или приостанавливать его. После достижения минимальной дозы или полной отмены бисопролола можно начинать Моксонидин с низкой дозы 0,2 мг в день, постепенно увеличивая до 0,6 мг при контроле давления и пульса. В течение всего периода важно регулярно измерять пульс и давление, вести дневник самочувствия и фиксировать любые симптомы. Такой постепенный переход позволяет снизить риск побочных эффектов и синдрома отмены, при этом сохраняется контроль артериального давления, а пульс обычно немного увеличивается после снижения бисопролола. Этот подход желательно проводить под наблюдением лечащего врача, для корректировки сроков и дозы индивидуально в зависимости от реакции организма.
Синдром Дауна
1 ответЗдравствуйте! У меня такой вопрос. По биохимии поставили риск синдрома Дауна 1:507. Генетик говорит, что понижен был белок. По первому и второму узи всё хорошо. Генетик назначила плацентобиопсию. Срок 19 недель, 38 лет. Очень переживаю, стоит ли её делать или не стоит....
Здравствуйте По рисках все хорошо Если хгч высокий, papp низкий, то Сдайте НИПТ Прокол не понадобится тогда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Во время беременности развилась желчекаменная болезнь. После родов за несколько недель 3 приступа острого панкреатита, врачи говорят, что нужно удалять желчный пузырь. Как сказал узист: "он весь забит каменным песком". Подскажите пожалуйста, есть ли варианты...
Здравствуйте. Если в желчном пузыре только песок и нет сформированных камней, то может использоваться препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг в обеди 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с контролем узи внутренних органов.
Боли в спине
8 ответовБолит нижний отдел спины, вчера сделала МРТ. Нужно заключение врача. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, modic l тел L2-L3, L4-L5. Начальные проявления спондилеза. Спондилоартроз. Признаки синдрома Бамтрупа в сегментах...
Здравствуйте ,Наталья !По МРТ поясничного отдела позвоночника признаки остеохондроза, грыжи ,спондилоартроз ,а также гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло От спондилоартроза : Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Миорелаксанты т мидокалм 150 -2 р в день 1 мес Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии
Здравствуйте, я не пью уже пол года в связи с лечением( панические атаки сильные) принимаю таблетки сертралин , 1 в день, у меня свадьба 10 июля, я очень хотела бы выпить бокал шампанского , или может вина, как мне быть если хочется ? как слезть с таблеток чтобы не было...
Не надо слезать, немного алкоголя на фоне сертлалина можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установление диагноза
3 ответаБоль в голеностопе с марта т.г. По данным МРТ диагноз: 1 стадия асептического некроза. Косвенные признаки синдрома таразального синуса.Выявлена сосудистая мальформация левого г/с сустава По данным КТ - Гигромы вдоль сухожилия задней большеберцовой мышцы и сухожилия длинного...
Здравствуйте. Остеонекроз по КТ не подтверждается и это хорошо. Синдром тарзального синуса должны подтвердить очно по симптомам, но похоже. Плюс остеоартроз. Вот и предположительный диагноз. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровка выписки
18 ответовЗдравствуйте!расшифруйте диагноз Основное заболевание: G93.4 Энцефалопатия сложного генеза (алименатрно-токсическая, дисметаболическая, сосудистая) в форме выраженного вестибуло-атактического синдрома, пирамидной симптоматики, церебрастении.Гипертоническая болезнь II ст....
Здравствуйте. Энцефалопатия - это общий собирательный диагноз, характеризующий нарушение нормальной работы головного мозга с проявлениями в виде головокружений, головных болей, шаткости при ходьбе, нарушения памяти и внимания, и прочее. Алиментарно-токсический генез - значит энцефалопатия возникла на фоне употребления алкоголя. Сосудистый генез - значит есть сопутствующее нарушение кровоснабжения, гипертоническая болезнь с нестабильным давлением, атеросклероз. В результате всего этого клетки головного мозга, нейроны, погибают и замещаются соединительной тканью, образуются как бы шрамики в ткани головного мозга.
Назначение препаратов
1 ответДиагноз тревожно депрессивные расстройство. Назначили 1/3 таблетки триттико на ночь на 2 месяца и вместе с ними 1/2 таблетки паксил на 8 месяцев,по возрастанию паксил до целой через 2 недели. Можно ли эти препараты пить вместе. Не будет ли серотанинового синдрома или чего то...
Здравствуйте, сочетать 2 антидепрессанта не стоит, при вашем состоянии более подходит паксил, на время адаптации к препарату и для улучшения сна должен быть назначен любой анксиолитик( атаракс, тервлиджен)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и наркоз
13 ответовЗдравствуйте. Беременность 15 недель. Принимаю антидепрессант Золофт (Сертралин) из группы СИОЗС. Предстоит операция по наложению серкляжа на шейку матки, соответственно будет внутривенный наркоз. Скажите пожалуйста, какой из препаратов для анастезии безопасен в сочетании с...
В вашей ситуации нельзя фентанил, но его на данную манипуляцию и не требуется вводить. Процедура быстрая, возможно проведение под местной анестезией. Выбор препарата остается за анестезиологом, который будет проводить анестезию. Золофт при беременности также нежелателен, однако терапию данным препаратом вы должны обсуждать с вашим психиатром. В любом случае - есть опасность кровотечений, требуется следить за уровнем тромбоцитов и коагулограммой