Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 1.5 месяца назад заметила жёлтый налёт на языке. Потом горечь во рту, очень редко изжогу, иногда кашель сухой. Пошла к терапевту. Поставила мне ГЭРБ. Прописала панкреатин, гимекромон, пантопрозол. Пропила 10 дней. Не помогло, стало мне кажется даже хуже....
Здравствуйте .
Для того чтобы отдифференцировать ГЭРБ , рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Тренделенбурга или выполнить суточную ph метрию .
Вам необходимо сдать билирубин на фракции, чтобы понимать за счет какой фракции идет увеличение : сдайте прямой билирубин и непрямой билирубин.
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить силовые нагрузки на брюшной пресс . Подъем тяжести не более 5 кг . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы, чеснок, перец , алкоголь , кофе, крепкий чай .
До приема доктора принимайте антациды. Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога.
Инструментальное...
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол)
Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса
Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР).
Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год.
Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер).
Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию
Готова ответить на Ваши вопросы)
Доброго времени суток.Необходима помощь в проблеме.
Ситуация следующая:
Меня зовут Антон,31 год. В конце апреля этого года появилось легкое першение в горле,сначала не придал этому значения,думал стандартная простуда,пройдет.Прошло недели две,ситуация стала ухудшаться и к...
Здравствуйте, Антон. Частота отрыжки зависит от соблюдения мер профилактики:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту(рекомендуемые 10-15 см., как показывает опыт, бесполезны и излишни, т.к во сне человек сползает). Просто положите досочку под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. Жуйте хорошо. Отменять ланцид до подтверждения результата на ФГС не стоит. Принимайте его в прежней дозе, сделайте контроль ФГС и тогда будет видно. В любом случае, стоит сделать копрологическое исследование и УЗИ органов брюшной полости.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здр)Беременность 10 недель ,есть диагноз недостаточность кардии желудка и поверхностный гастрит,лечилась до беременности но с наступлением бер все обострилось,Чувство распирания в желудке от накопившегося воздуха,частые отрыжки воздухом и отрыжка с кислотностью ,тошнота после...
Здравствуйте.
какой стул?
какое лечение получали после фгдс?
непереносимость лактозы подтверждена генетически?
какой генотип?
продукты с лактозой исключены?
Добрый день, уважаемые врачи сайта. Очень надеюсь, что поможете разобраться, так как очного врача к сожалению подобрать не получилось.
3 года назад впервые поставили недостаточность кардии из симптомов было: закашливание с ощущением нехватки воздуха, было конкретное...
Здравствуйте.
Ваши симптомы и ранее поставленные диагнозы (недостаточность кардии, каскадный желудок, эзофагит) могут действительно указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая воспаление и дискомфорт.
Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам справиться с симптомами:
1. **Диета и питание**:
- Избегайте приема пищи за 2-3 часа до сна.
- Питайтесь маленькими порциями, но чаще.
- Исключите из рациона жирную, острую, кислую и жареную пищу, а также кофе, шоколад и алкоголь.
- Жуйте пищу тщательно и медленно.
2. **Положение тела**:
- Избегайте наклонов и горизонтального положения сразу после еды.
- Поднимите головной конец кровати на 10-15 см для уменьшения рефлюкса ночью.
3. **Вес и физическая активность**:
- Продолжайте поддерживать здоровый вес. Похудение может улучшить симптомы.
- Избегайте упражнений, которые повышают давление в брюшной полости, таких как качание пресса. Лучше выбирайте упражнения, не влияющие на брюшное давление, например, прогулки, плавание или лёгкую йогу.
4. **Медикаментозное лечение**:
- рекомендую. Капс Омез 20 мг за 30 мин до еды и таб 10 дней
5. **Психологическое состояние**:
- Паника и тревога могут усиливать симптомы. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом для разработки стратегий по управлению тревогой.
Ваши физические упражнения и танцы могут быть полезны, но важно избегать тех, которые повышают давление в брюшной полости.
ГЭРБ не является смертельным заболеванием, но может значительно ухудшить качество жизни при отсутствии правильного лечения. Следование вышеперечисленным рекомендациям и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога помогут вам контролировать симптомы и улучшить самочувствие.
Добрый день. Ощущала постоянную горечь во рту ( не изжога) на протяжении 5 дней. Записалась на узи брюшной полости, фгдс с забором биоптата на Хеликобактер. УЗИ не выявило отклонений, на фгдс выявились ряд проблем: недостаточность кардии пищевода, дистальный катаральный...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение врача-эндоскописта: Катаральный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Хр. реклюкс-гастрит. Дуодено-гастральный желчный рефлюкс. Подскажите пожалуйста, как лечиться. В моем городе нет гастроэнтеролога, ехать нет возможности
Здравствуйте. На протяжении 6-8 месяцев ощущение кома в горле, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Направили на Фгдс. В описании пищевод, желудок, дпк имеет отек.
Заключение: Признаки недостаточности кардии, рефлюкс-эзофагита 2 ст. (Savary-Miller), эритематозной...
Нет, это скорее лор патология.
Необходимо сделать узи подчелюстных лимфоузлов, посмотреть размер, сдать общий анализ крови - посмотреть лейкоциты и лимфоциты.
Маргарита, здравствуйте! В слизистой желудка нет болевых рецепторов, поэтому по сути болеть там нечему. Обычно болт вызывает хелеикобактер пилори или так называемая функциональная диспепсия, в основе которой лежит нарушение местной нервной регуляции, часто бывает при стрессах, если пациент тревожный, при погрешностях в питании. Увидела анализ в файлах: анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Де-нол уже начали и как давно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , долгое время беспокоют такие болезни, недостаточность кардии , гастрит 1ст , дуодено-гастральный рефлюкс , не могу вылечиться помогите , пил разные лекарств , все врачи выписывают по разному , помогает на время , или бывает вообще не помогает , делал Фгдс, узи...
Добрый день, Иван!
По фгдс - недостаточность кардии и ДГР. Рекомендую прием:
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, для лучшего смыкания сфинктерного аппарата)
- альфазокс по 1 саше 3 р в день 3 недели (эзофагопротектор)
Для дообследования рекомендую сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста)
- Рентгеноскоия пищевода и желудка с барием (для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)