Консультация гастроэнтеролога /

Недостаточность кардии , дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №1386547

2539 просмотров

Здравствуйте , долгое время беспокоют такие болезни, недостаточность кардии , гастрит 1ст , дуодено-гастральный рефлюкс , не могу вылечиться помогите , пил разные лекарств , все врачи выписывают по разному , помогает на время , или бывает вообще не помогает , делал Фгдс, узи , результаты прикреплю помогите!! Какие лекарства принимать чтобы вылечить эти болезни, Беспокоют сейчас боли в животе , так же после еды , жжение в желудки , отрыжка , стул разный , жгет за грудью и в животе , очень часто трудно дышать , из за этого кружиться голова, незнаю что делать , боль в правом подреберье , все урчит в животе , как поем сразу тяжесть как будто щас взорвусь , потом жжение в животе и плохое самочувствие, отрыжка , делал Фгдс определили кислотность написали гипоацидность незнаю что такое и чем лечить

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Иван, добрый вечер.

Какие препараты Вы принимали? Эффекта от приема, как я понимаю, нет.
Принятый ответ
Клиент
Алена, нексиум , необутин , ребагит , еще урсосан с него плохо становиться , понос

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
в какой дозировке Урсосан был назначен?

ЖЖение за грудиной и прочее - проявления ГЭРБ. И по ФГДС диагноз подтвержден.

Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки
Клиент
Алена, при пониженной кислотности можно ИПП ? А еще , начитался про пониженность кислотности , что это признак онкологии желудка так ли это ?
Терапевт
Могут назначаться.

Нет! Признак онкологии- подтвержденная по результатам гистологии атипия клеток.
Клиент
Алена, был в больнице врач выписал
Омез ДСР 1р/день до еды (30 дней)
Урсосан на ночь 250 мг
Тримедат 300 мг при болях
Какое мне лечение принимать ?
Терапевт
Омез= рабепразол
Тримедат=итомед

Клиент
Алена, иномед тоже при болях пить или как ?
Терапевт
Да, это прокинетик, входящий в состав комплексной терапии лечения ГЭРБ.
Клиент
Алена, мне получается пить сейчас
Омез дср 1т 1 раз в день (месяц)
Тримедат 300 мг 2 раза в день ( 4 недели)
Или иномед вместо Тримедат
Тримедат принимал 2 недели , потом сейчас неделю не принимаю , как быть принимать еще 2 недели или пить иномед ?
Терапевт
Принимайте Тримедат еще 2 недели.
+ Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней ( от изжоги, жжения)
Клиент
Алена, а еще подскажите пожалуйста что лучше пить при моем диагнозе Тримедат (300мг) или необутин(300 мг)
Клиент
Алена, а еще подскажите пожалуйста что лучше пить при моем диагнозе Тримедат (300мг) или необутин(300 мг)
Терапевт
Тримедат, конечно же)
Гастроэнтеролог
Добрый день, Иван!
По фгдс - недостаточность кардии и ДГР. Рекомендую прием:
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, для лучшего смыкания сфинктерного аппарата)
- альфазокс по 1 саше 3 р в день 3 недели (эзофагопротектор)

Для дообследования рекомендую сдать:

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста)
- Рентгеноскоия пищевода и желудка с барием (для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)
Принятый ответ
Клиент
Сара, что можно принять если жжение в желудке , и боль , можно ли фосфалюгель при пониженной кислотности (гипоацидность) как у меня
Гастроэнтеролог
Да,можно
Клиент
Сара, был в больнице врач выписал
Омез ДСР 1р/день до еды (30 дней)
Урсосан на ночь 250 мг
Тримедат 300 мг при болях
Какое мне лечение принимать ?
Гастроэнтеролог
Которое назначили вам на очном приеме. Тримедат, как и ганатон нормализует моторику жкт. Омез дср включает ИПП и прокинетик.
Клиент
Сара, мне получается пить сейчас
Омез дср 1т 1 раз в день (месяц)
Тримедат 300 мг 2 раза в день ( 4 недели)
Альфазокс
Так лечится ??

Гастроэнтеролог
Да. Если на урсосан 250 мг не нарушается стул, то его тоже оставить в лечении
Клиент
Сара, а еще подскажите пожалуйста что лучше пить при моем диагнозе Тримедат (300мг) или необутин(300 мг)
Гастроэнтеролог
Это препараты с одинаковым действующим веществом. Можно любой из них.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Денол по 2таб 2 раза в день через45-60 минут после еды 1 месяц. Гевискон по 1 саше на ночь 1 4 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, это лечение при пониженнной кислотности ? И можно ли принимать фосфалюгель при пониженой кислотности ?
Клиент
Марина, был в больнице врач выписал
Омез ДСР 1р/день до еды (30 дней)
Урсосан на ночь 250 мг
Тримедат 300 мг при болях
Какое мне лечение принимать ?
Клиент
Марина, а еще подскажите пожалуйста что лучше пить при моем диагнозе Тримедат (300мг) или необутин(300 мг)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Тогда придерживайтесь назначений врача. Тримедат и Необутин содержат одно действующее вещество - Тримебутин. Рекомендую вместо Фосфалюгеля Гевискон.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
По узи сгущение желчи в желудок .
Какое у вас было последнее лечение ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте,
Ребагит
Нексиум
Нербутин
И фасфолюгель пил временами
Эти лекарства пропил не полностью, местами пропускал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для желчного пузыря какое было лечение ?
Газообразование , метеоризм не отмечаете ? Нарушение стула ?
Клиент
Екатерина, пил урсосан на ночь 2 капсулы
Плохо себя чувствую с него , понос
Метеоризм есть , чувства жжения в животе , боль за грудью , отрыжка , неприятные ощущения в области живота после еды , слабость , тревога какая то , бывает даже после еды кружится все , дышать плохо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если на фоне урсосана у вас есть нарушение стула . То нужно сдать дыхательный водородный тест на сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , так как при нарушении оттока желчи , развиваются сибр и если не санировать кишечник и сразу же начать принимать урсосан , то будет усиливаться симптомы со стороны кишечника . Так же урсосан нужно начинать принимать с минимальных дозировок 250 мг на ночь и через 7-10 дней увеличивать дозировку .

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим , знаете его ?
Из рациона исключить : кофе крепкий чай , помидоры , чеснок , специи , алкоголь , кислые фрукты и овощи, газированные напитки .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 2 недели
Клиент
Екатерина, а разве можно ипп при пониженной кислотности ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для определения кислотности нужно выполнять суточную ph метрию или анализ на гастропанель
Клиент
Екатерина, был в больнице врач выписал
Омез ДСР 1р/день до еды (30 дней)
Урсосан на ночь 250 мг
Тримедат 300 мг при болях
Какое мне лечение принимать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Омез дср это комбинированный препарат , можно его или же как я прописала разо и ганатон . Но если доктор после очного вам назначал данные препараты, то стоит придерживаться его назначениям
Клиент
Екатерина, может что то еще нужно добавить ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, этого достаточно
Клиент
мне получается пить сейчас
Омез дср 1т 1 раз в день (месяц)
Тримедат 300 мг 2 раза в день ( 4 недели)
Урсосан на ночь 250 мг
Фосфалюгель пью две недели , но бывает день пью , день не пью, можно ли мне фосфалюгель пить еще ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фосфолюгель курсом еще 7 дней , не пропуская .
Клиент
Екатерина, а еще подскажите пожалуйста что лучше пить при моем диагнозе Тримедат (300мг) или необутин(300 мг)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это препараты аналоги . Можно тот или другой .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота при кормлении смесью 7мес
12 февраля 2022
borodulina.2012@bk.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Беспокоит изжога
1 августа 2022
Анастасия, Котлас
Вопрос закрыт
Сильная изжога
25 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повредили кардию? Это навсегда?
19 октября 2022
Алина, Минск
Вопрос закрыт
Рефлюкс, Гэрб
19 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Грыжа, гэрб, дуоденит, эзофагит
28 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий