Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в коленном суставе
11 ответовЖенщина 75 лет появилась резкая боль в коленном суставе при ходьбе за три дня усилилась так что нельзя ходить очень больно. Подскажите что делать пойти к врачу не можем из за боли . Лежа в покое ничего не болит.
Здравствуйте, с учётом возраста можно предположить артроз коленного сустава с болевым синдромом. Нужно : 1. Обратиться на прием к травматологу или хирургу поликлиники , сделать снимки сустава 2. Ногу пока не нагружать 3. Местное лечение в виде геля Диклофенак 3 раза в день 4. Если будет недостаточно обезболивания то использовать Найз Мелоксикам нимесил аэртал любая таблетка на выбор по 1 т 2 раза в день 3-5 дней под прикрытием омепразола лансазола или пантопразола по 1 т утром. (нельзя принимать Найз Мелоксикам нимесил аэртал при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и обострении гастрита ) 5. Как станет легче на прием к доктору. Будьте здоровы!
Боль в тазобедренном суставе
10 ответовДобрый день! В 2020 году моей маме поставили диагноз остеоартроз 2 степени правого тазобедренного сустава и 1 степени коленного сустава. Делала уколы в сустав с гилауроновой кислотой. В 2023 году в правый тазобедренный и коленный сустав поставила SVF. В этот же период...
?Добрый день ? Если нет положительной динамики, то необходимо ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Массаж на мышцы данной области ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Боль в локтевом суставе
9 ответовЗдравствуйте, сегодня " щелкнуло " в локтевом суставе , как молния и всё. Не могу разогнуть руку от боли. Травмы не было, физ нагрузок тоже. На данный момент сделали бандаж - косынку. В покое - ноет. Самое странное, что и при движении кистью болит в локте. У меня есть...
Здравствуйте. Дело в том, что вращательные движения кистью, совершаются в локтевом суставе. Если при движении кистью болит в локте, то могут быть следующие варианты: - подвывих или вывих головки лучевой кости в локтевом суставе. - Может быть перелом или трещина головки, но без травмы мало вероятно. - Разрыв связок и\или сухожилий в области локтевого сустава. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом, носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставе при приёме роксера плюс
15 ответовДобрый день! Возраст 35 лет. Холестерин был 9.7 общий (лпнп 6.75) врач назначил роксера плюс 10+10. Пропила 3месяца общий холестерин упал до 4.6 (лпнп 2.66). Но возникла проблема сильнейшей боли в локтевом суставе. Сначала не поняла, что от таблеток, но произошла ситуация,...
Юлия, здравствуйте! Положительный момент заключается в том, что комбинация розувастатина и эзетимиба показала отличный результат, общий холестерин снизился с опасных 9.7 до хороших 4.6 ммоль/л, а ЛПНП (упал более чем в два раза с 6.75 до 2.66 ммоль/л. В таких случаях могут рекомендовать замену препарата. То, что боль отступила во время трехдневного перерыва и вернулась при возобновлении приема, прямо указывает на связь с препаратом. У статинов есть известное побочное действие на мышечную и опорно-двигательную систему. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом, а также сдать КФК, АЛТ и АСТ. Результат покажет, есть ли объективное повреждение мышечной ткани или это изолированная суставная боль. Если КФК окажется в норме, ситуация абсолютно безопасна и требует лишь подбора другого лекарства. Прекращать лечение нельзя, но у медицины есть много решений. Снижение дозы розувастатина (например, переход на чистый эзетимиб или снижение компонента статина). Замена розувастатина на другой статин (например, аторвастатин или питавастатин). Переход на современные нестатиновые препараты (ингибиторы PCSK9 или инклисиран), если непереносимость статинов подтвердится. До приема врача: 1. Старайтесь не нагружать левую или правую руку (в зависимости от того, какой локоть болит), избегать ношения тяжестей. Можно использовать легкие охлаждающие гели без выраженного согревающего эффекта. По поводу приема обезболивающих таблеток лучше проконсультироваться с врачом очно , так как они могут влиять на желудок и давление.
Боль в локтевом суставе
3 ответаБеспокоит боль в локтевом суставе. Заметила пару месяцев назад, вполне терпимая боль, думала пройдёт. Травм не было. Сейчас стало гораздо больнее: - при сгибе/разгибе руки (и ночью тоже), - если взять какой-то предмет одной рукой - боюсь, что выроню от боли (например...
Подтвердить на УЗИ. Если через неделю мазей, компрессов и таблеток улучшения не будет, следует перейти к блокадам и УВТ.
Боли в плече
4 ответаДобрый день! Мучают колющие, резкие боли в плечевом суставе. Как лечить или облегчить боль? Снимок и результаты МРТ прилагаю.
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ описанные вами изменения,частые причины ьрезких, простреливающих болей.В таких случаях рекомендуется- Покой, исключите резкие движения рукой, поднятия тяжестей и нагрузки над головой, использовать поддерживающую повязку (косыночный бандаж)Для снятия воспаления, отека и боли (НПВП, например, нимесулид, мелоксикам или ибупрофен) в виде таблеток или мазей- Кетопрофен.При неэффективности таблеток введение противовоспалительного препарата или гиалуроновой кислоты в полость сустава или субакрмиальную сумку Приклдывайте сухой лед (через полотенце) к больному месту на 15–20мин. 3–4 раза в день,чтобы снять острый отек и воспаление.После стихания острой болиприменяют магнитотерапию, УВТ для рассасывания отека кости,HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Если не удается решить проблему полностью из за механических повреждений- Повреждение SLAP 2. Это отрыв верхней части хрящевой губы вместе с прикрепляющимся сухожилием бицепса. Из за которого страдает стабильность сустава.У молодых и активных пациентов этот тип повреждения часто требует артроскопической операции (через проколы) для фиксации губы к кости.На счет надостной и подлопаточной мышцы которые удерживают плечо. Если их частичный разрыв небольшой, его лечат фиксацией и послдующей специальной ЛФК под контролем реабилитолога. Принеэффективности их также укрепляют хирургически.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе и выше
2 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор подскажите пожалуйста, у меня боли в локтевом суставе и в бицепсе так как я работаю на тяжелой физической работе возможно ли мне носить эластичный бинт более, 9 часов?
Здравствуйте! Да, можно, но лучше делать это с перерывами. Здоровья ⚕️
Боль в левом локтевом суставе
6 ответовПримерно 2.5 месяца назад после физической нагрузки начались боли в левом локтевом суставе. Боль не проходила, но очень сильно не беспокоила. Несколкьо дней назад, боли усилились (снова после физической нагрузки ) и стало больно даже ночью, трудно спать. Сделала мрт....
Юлия, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. По представленной информации, на фоне травмы сухожилия разгибателей запястья, возникло воспаление связки, а так же и в самом локтевом суставе. В таких случаях обычно рекомендуется: -избегать нагрузки, фиксировать локтевой сустав ортезом -курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) -местно гель Димексид тонким слоем -курс физиотерапии (магнит, фонофорез с гидрокортизоном) 10 сеансов -инъекции коллагена периартикулярно (Плексатрон) -PRP/ACP терапия -при отсутствии эффекта - гормональная блокада препаратом Дипроспан С уважением, Андреева М.А.
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаСильная боль в левом тазобедренном суставе, когда встаю из положения сидя. При ходьбе полностью проходит через несколько минут и не возобновляется, пока хожу. Появилась внезапно два дня назад. Больших нагрузок или травм не было. Мне 75 лет. До сих пор такого не было,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. У сына 1 год и 6 месяцев недавно стала замечать хруст в правом коленном суставе при определённых движениях. Когда ходит хруста нет. Если я начинаю сгибать ему коленку, он не сопротивляется, боли нет. Припухлостей тоже нет. Скажите,...
здесь без очного приема не обойтись.