Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, во вторник 7 апреля поднялась во второй половине дня температура до 40.1 градусов, очень долго не сбивалась парацетамол и Ибупрофен, сильно лихорадило, в среду и четверг также поднималась температура, врач при вызове на дом поставил грипп, назначил осельтамивир,...
Екатерина, добрый день. С учетом высокой лихорадки и ознобом, появления в моче бактерий и лейкоцитов, нужно различать поствирусное бактериальное осложнение и хроническую бактериурию. Пиелонефрит сопровождается болью в пояснице, резями при мочеиспускании, общим недомоганием и иногда тошнотой. У вас эти признаки отсутствуют, но высокий риск сохраняется при иммуносупрессии, сахарном диабете или аномалиях мочевых путей. ОАМ с бактериями и лейкоцитами требует подтверждения бакпосевом с определением чувствительности. Пока антибиотики без бакпосева не назначают. С учетом истории частых кишечной палочкой лучше показаться урологу очно и сдать мочу на посев. СРБ сдать обязательно.
Кашель сухой больше 3 недель
15 ответовЗдравствуйте, больше 3 недель кашель, сухой, непродуктивный. Все началось с заложенности носа, потом сопли ручьем, потом опять заложенность, пропал вкус недели на 2. Температуры не было, но кашель мучает до сих пор. Сейчас болит голова, видимо от кашля, температура...
Здравствуйте! Учитывая длительность заболевания, Ваши симптомы, отсутствие выздоровления за такой промежуток времени, антибиотики на мой взгляд уместны. При сухом кашле для лучше отхаркивания используем Флуифорт по 1 пак в день или Амброксол 1 т - 3 раза в день и обильное питье. СРБ норма до 10, поэтому Ваш анализ можно рассматривать как норма. Кровь вирусная. Но при некоторых вирусах появляется лейкопения и бактериальную инфекцию увидеть сложно, поэтому антибиотик здесь обоснован.
Ипохондрия или серьёзное заболевание
14 ответовЗдравствуйте!Около месяца назад,сильно заболел живот ночью, никакие препараты не помогали,дабы исключить аппендицит, сдала платно кровь(в поликлинике не стали заморачиваться),сдала общий анализ, биохимию и с-реактивный белок,а также сделала узи брюшной полости.на узи,биохимии...
Добрый вечер, Кристина.Данная симптоматика может быть проявлением соматоформного расстройства. Это распространённое заболевание, которое проявляется нарушением взаимосвязей между отдельными участками центральной нервной системы. Эта ситуация является функциональной - то есть нет нарушения структуры органов или тканей, поэтому большинство обследований (например, МРТ, ЭКГ, УЗИ и другие) не выявляют патологии объясняющей жалобы. Проявления чаще всего многообразны: головокружение, слабость, болевые ощущения, постоянный внутренний дискомфорт, ухудшения зрения и слуха и многие другие. Пациенты часто длительно обследуются и наблюдаются у разных врачей с различными диагнозами и "стандартная" схема лечения для этих диагнозов чаще всего не даёт значимого эффекта. Это связано с тем, что она не лечит причину заболевания, которая заключается в особенностях работы нервной системы. Чаще всего в подобных случаях требуется консультация врача психотерапевта или невролога с опытом лечения подобных расстройств. Часто используются препараты из группы антидепрессантов (СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин) с постепенным подбором дозы на курс, как правило, от 6 месяцев и когнитивно-поведенческая терапия (специальные упражнения, способные уменьшить проявления болезни).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты побочка
4 ответаЗдравствуйте, вкратце расскажу свою историю. Принимала антидепрессант ципралекс 9 месяцев, в дозировке 20мг 5 месяцев. Он мне совершенно не помог. Лишь убрал панические атаки, но тревожность осталась и сильно клонило в сон. Поменяли препарат на золофт. Принимаю уже два...
Здравствуйте! Возможно чисто серотониновые препараты группы СИОЗС (а это и эсциталопрам и сертралин) Вам не подходят из низкого уровня дофамина или норадреналина, а не только серотонина. В таком случае целесообразно рассмотреть препарат другой группы, например, венлафаксин, который работает с серотонином и норадреналином и в Вашей ситуации может быть эффективнее. Если говорить о полном исключении медикаментозной терапии, то тогда в качестве альтернативы стоит рассмотреть психотерапию по методу КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Золофт обычно отменяют, уменьшая дозировку по 25 мг каждые 7-10 дней. Возможно на период отмены врач предложить Вам противотревожные препараты быстрого действия, например, Атаракс.
Прием противозачаточных
13 ответовДобрый день Сейчас мне 28 лет,пью линдинет 20 с 17 лет. В последнее время начала болеть грудь,стали вечные проблемы по женски,то лейкоциты шкалят,то микрофлора,вечное лечение,отечность появилась,либидо на нуле.Узи малого таза,груди,все сделано,все окей. И думаю,что хочу...
Здравствуйте. Если вы хотите отменить кок, вы до конца допиваете пачку и отменяете , на счёт симптомов могут вернуться, могут нет, а про облысение не было такого, что пациент облысел на отмене кок . Болезненные месячные снимаются либо обезболивающими, либо кок
Постоянное чувство тревоги
1 ответЗдравствуйте, мучает постоянная тревога по любым поводам, от этого болит голова, подмышки потеют, колит в груди,апатия, плохо сплю, еще настроение вечное меняется в течении дня, тревожность была всегда, так как в детстве была нарушена базовая потребность в безопасности. Имею...
Вы можете обратиться к психиатру в частном порядке. Вам необходим прием антидепрессантов, либо противотревожных средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон побочка
12 ответовДобрый день. Мне около 8 мес назад гинеколог назначил дюфастон, в целях увеличения эндометрия. Мой цикл 33-37 дней , назначили таким образом, что мой цикл уменьшился и овуляции вооьще не было. Пропила 2 цикла. Сразу же начались побочки - молочница страшная , настроение...
Здравствуйте! Прикрепите те анализы что вы уже сдавали на данный момент. Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Нет ли проблем с органами жкт?
Схтб что делать
27 ответовПол года назад посидел на холодном, был простатит, вылечил,но боли остались Пошёл к неврологу, сказали нерв воспален (делал мрт) Симптомы которые беспокоили: Боли в лобке,копчике, жжение при мочеиспускании , вечное желание сходить в туалет Выписали Дулоксенту 60 Габапентин...
Здравствуйте! На данный момент симптомы купированы полностью или что-то осталось?
Повторяющаяся ангина
2 ответаПомогите, пожалуйста, третий раз подряд(ежемесячно) ангина, белые круглые пятнашки на гландах, задняя стенка воспаляется. Болит. температура 37,2. Лечили антибиотиками в стационаре, кололи. Амоксиклав не действует вообще. После супракса вроде бы лучше, но опять все...
У вас плохо срабатывает иммунитет. Если при третьей ангине и Т-37, 2*С, то это плохо. вы те ангины тоже лечили антибиотиками?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что происходит с жкт
6 ответовЗдравствуйте. Женщина. Мне 34 года. Скажу сразу - ипохондрик страшный. Работаю с психологом. Еще давно по школе мне ставили гастрит. Для себя прошла всякого рода анализы в 2023 году - узи всевозможные и ОБП - норма, фгдс - гэрб и гастрит вне обострения, кровь всякая - норма....
Здравствуйте! Наверное в подобных ситуациях рекомендуют исключить всевозможные причины, которые могли стать причиной указанных проблем и при хороших обследованиях, когда все органические причины исключены, сделать упор на состоянии психо эмоционального фона. Психолог и курсы КПТ (когнитивно поведенческой терапии), это очень хорошо, но совместный приём медикаментов, для нормализации состояния вегетативной нервной системы, в сочетании с психологом, работают ещё лучше! Вздутие, бурление, нарушения стула, все это не спецефичные симптомы и могут сопровождать как функциональные проблемы кишечника, так и проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). С результатами обратится к доктору в очном формате, для подбора медикаментозной коррекции (если в этом будет необходимость).