Что вас беспокоит?
Что происходит с жкт
Здравствуйте. Женщина. Мне 34 года. Скажу сразу - ипохондрик страшный. Работаю с психологом. Еще давно по школе мне ставили гастрит. Для себя прошла всякого рода анализы в 2023 году - узи всевозможные и ОБП - норма, фгдс - гэрб и гастрит вне обострения, кровь всякая - норма. В прошлом году трижды болела ангиной и к сожалению 3 разв пила антибиотики. После этого кишечник стал барахлить - вечное бурление. Стул то запор то каша непереваренная. Ничем не лечилась. Сейчас же часто то колет то бурлит то вздутие в животе. На рисунке покажу в каких местах. Скажите пж что делать? Боюсь ужасно онко. И язвы. За этот год похудела с 63 кг до 56. Я в панике ((( Кровь сейчас чистая. Узи обп - чисто. По копрограмме много непереваренного. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Наверное в подобных ситуациях рекомендуют исключить всевозможные причины, которые могли стать причиной указанных проблем и при хороших обследованиях, когда все органические причины исключены, сделать упор на состоянии психо эмоционального фона. Психолог и курсы КПТ (когнитивно поведенческой терапии), это очень хорошо, но совместный приём медикаментов, для нормализации состояния вегетативной нервной системы, в сочетании с психологом, работают ещё лучше!
Вздутие, бурление, нарушения стула, все это не спецефичные симптомы и могут сопровождать как функциональные проблемы кишечника, так и проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). С результатами обратится к доктору в очном формате, для подбора медикаментозной коррекции (если в этом будет необходимость).
Анна Сергеевна, по кишечнику поняла и буду сдавать все. А скажите пожалуйста- желудок не при чем тут? Вот зона которую я обвела - там и кишечник может быть?
Конечно, в верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка, она есть не только в эпигастрии, но и в правом и левом подреберье.
Анна Сергеевна, поняла. Спасибо огромное! Буду спокойно сдавать все эти анализы. Надеюсь точно нет онкологии
Всё будет хорошо! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала необходимо исключить органические заболевания , если органические заболевания не подтвердятся , то тогда нужно будет работать с психоэмоциональным состоянием
Обследование 1 линии
АНАЛИЗЫ:
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин,
общий белок, мочевина, креатинин, с-реактивный белок)
• Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим
методом
• Исключение целиакии: Ig A tTG, общий Ig A
• Фекальный кальпротектин
• Кал на токсины Clostridium (Clostridioides) difficcile А и В
• Исследование эластазы-1 кала
• Исследования кала на простейших и яйца гельминтов
методом обогащения (PARASEP)
• Исследование антигена лямблий в кале
• Исключение гинекологических заболеваний
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ:
• Водородный дыхательный тест на СИБР
• УЗИ органов брюшной полости
• ЭГДС
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 201919 ответов
- 4 Октября 20203 ответа
- 21 Апреля 20221 ответ
- 6 Января 20231 ответ