Здравствуйте! Два года назад был удален полип. На данный момент беспокоит тяжесть в желудке, часто боли. Сделал фгдс. Полип, получается, снова вырос, буду решать вопрос с удалением. Больше всего беспокоит:
1. деформация слизистой, какие-то дефекты... Что это такое?...

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Смотрю протоколы исследований и заключение, что обращает на себя внимание.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит, по причине забросов желудочного содержимого в пищевод,эрозивные дефекты слизистой желудка.
Как правило эрозии хорошо эпителизируются, в среднем это занимает от 2-4 недель.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют, конечно первоочередно исключить как одну из причин образования эрозивных дефектов слизистой желудка - хеликобактерную инфекцию.
Для этого пациенту проводятся наиболее информативные исследования.
С13-уреазный дыхательный тест или антиген в Кале, методом ИФА.
Которые требуют соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате, рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Какими методами вы исключали хеликобактер?
При отрицательном результате, терапия подразумевает:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Желательно с проведением контрольной ФГДС на предмет эпителизации эрозивных дефектов слизистой.