Что вас беспокоит?
Результат спермограммы 46 лет
Добрый день. Возможно ли при данном анализе спермограммы улучшить показатели для зачатия ребенка. Ребенок 1 совместный есть ( путем инсеминации , 7 лет назад) Показатели макроскопического исследования Нормы ВОЗ* Объем эякулята 2,5 мл > 1,5 мл Цвет эякулята Серо-молочный серо-молочный Вязкость эякулята >2 см < 2 см Время разжижения 70 мин < 60 мин Показатели микроскопического исследования Нормы ВОЗ* Концентрация сперматозоидов 28 млн/мл > 15 млн/мл Количество в эякуляте 70 млн > 39 млн Подвижность сперматозоидов Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (PR) 31,6% > 32% Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды (NP) 26,3% Неподвижные (IM) 42,1% Обшая подвижность (PR+NP) 57,9% > 40% Морфология сперматозоидов (Kruger et al., 1986) Нормальные формы 1,5 % > 4% Дефекты головки 96,5 % Дефекты шейки и средней части 46,8 % Дефекты хвоста 19,0 % Цитоплазматические капли 3,5 % Агглютинация сперматозоидов Нет нет Агрегаты Нет нет Эритроциты Нет нет Эпителиальные клетки Нет нет Клетки сперматогенеза 0,3 млн/мл < 4 млн/мл Лейкоциты <1 млн/мл < 1 млн/мл *References: WHO 5th edition, 2010 MAR test (IgG) 10,4 % < 50% MAR test (IgA) pH 8,0 > 7.2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. У вас спермограмма с изменениями: астенотератозоомпермия, т.е. снижение подвижности и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (у вас 1,5%). Фертильность сильно снижена.
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать Спермограмму (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также запланировать по стандарту обследования мужчин:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
-Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- ПСА общ/своб. для мужчин старше 40 лет (онкомаркер простаты)
Удачи и здоровья.
Дмитрий, благодарю!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Есть за что побороться и улучшить.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Жалобы есть?
Владимир, добрый день. Мар тест и морфология по Крюгеру в спермограмме. За 7 лет обострение подагры, сейчас не в острой фазе. Корректировка питания, из белков-креветка, рыба. Из алкоголя только умеренно белое сухое вино. Подключать будем витаминные комплексы. Планируем второго ребёнка ( инсеминация, эко) в нашем городе не так много андрологов, в связи с этим направили результаты на сайт, узнать дополнительно мнение.
Выводы делаются по результатам двух спермограмм! И соответственно решается вопрос о необходимости терапии.
Владимир, спасибо!
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно для улучшения качества эякулята пройти курс сперотон (или спермактин) по 1 саше 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы * 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После курса проконтролировать спермограмму.
Необходимо обследование у уролога - андролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон, свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, 25 (ОН) - витамин D). Вдвоём обследоваться на все ИППП путём ПЦР: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека. Анализы крови сдать на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Галина, благодарю!
Принятый ответ
Добрый вечер.Первое,что в данном случае стоит брать во внимание -это возрастной фактор.Не факт,что пропив те или иные добавки эффект будет,вполне возможно,что с годами эякулят и репродуктивная функция будет претерпевать изменения не в лучшую сторону. .Я бы в данном случае рекомендовала начать принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц,если в течении 6-12 месяцев оплодотворения не произойдёт,готовиться у протоколу.
Луиза, большое спасибо за ответ. Заказали по-отдельности витамины, которые входят в состав андродоза. Будем принимать. Дело в том, что первый ребёнок получился путём инсеминации, далее были протоколы ЭКОи оплодотворение происходит и без ИКСИ и получаются нормальные эмбрионы. Имплантация была один раз , но тут же прекратилось развитие. Сейчас планируем вступать в новый протокол, оба тщательно готовимся. В протокол вступала 3 раза и 3 крио переноса. Эмбрион не прикреплялся. Сейчас решили мужа также готовить предварительно, улучшая показатели.
Обязательно необходимо улучшить показатели.Полностью исключить бани/сауны,вредные привычки.ДНК фрагментацию сдавали?
Луиза, фрагментацию не сдавали. Бани не практикуем никогда. В детстве муж переболел свинкой, возможно, показатели связаны с этим. Наблюдались у местных андрологов, улучшения были незначительными, но были. Беременность наступила. Конечно, возраст берёт своё, но хотим ещё раз попробовать.
Луиза, муж не курит, вино белое только по выходным умеренно( подагра), сейчас вне обострения. Но витамины никакие не принимает и питание плохое+ поздний сон ранний подъем. Сейчас изменит образ жизни, хотя бы врпменно
Да,образ жизни играет важную роль в вопросах сперматогенеза.А ДНК фрагментацию по возможности сдайте.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20204 ответа
- 31 Мая 20245 ответов