Добрый день!
В течении 1,5 месяца переодически беспокоит тошнота,иногда боль в правом подреберье(
УЗИ брюшной полости делала примерно 3 года назад,есть изгиб и на тот момент был застой желчи(
Сдала анализы сегодня,прикрепляю)
Подскажите тактику лечения,к доктору запись долго...

Здравствуйте, Светлана!
В анализах обращает на себя внимание повышение АЛАТ в 3 раза . АЛАТ - это фермент , который находится внутри клеток печени. Когда клетки повреждены , он выходит в кровь
АСАТ нормальный. Соотношение АСАТ/АЛАТ меньше 1 - это признак не алкогольного и не очень тяжелого поражения
Билирубин общий повышен более за счет непрямого , но и в меньшей степени за счет прямого . Непрямой билирубин образуется при распаде эритроцитов, прямой - когда печень его переработала и он попадает в желчь. Повышение может говорить и о небольшом затруднении оттока желчи, и о возможной индивидуальной особенности обмена билирубина
СОЭ незначительно повышена , это неспецифический маркер , может быть повышен при любом воспалении
Желчный пузырь при наличии застоя желчи работает неравномерно . Желчь накапливается , давление в протоках растет , стенка пузыря растягивается , возникает тупая боль . Тошнота возникает более рефлекторно через нервные связи желчного пузыря с желудком , а также из-за того , что желчь плохо поступает в кишечник и пищеварение нарушается
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить анализы на гепатит B - HBsAg, anti-HBcore и гепатит C - anti-HCV
Также обязательно рекомендуется оценить УЗИ органов брюшной полости повторно. Нужно оценить желчный пузырь , его стенки, наличие камней, состояние желчных протоков, размер и структуру печени
Желательно также ГГТП и щелочную фосфатазу - они показывают, есть ли холестатический компонент
При отсутствии камней на узи могут рекомендовать к приему урсодезоксихолевую кислоту - он применяется при желчном сладже, дисфункции желчного пузыря, реактивном гепатите на фоне холестаза - 10-15 мг на кг веса в сутки, принимается вечером перед сном , курс от 1 до 3 месяцев и дольше. Препарат защищает клетки печени и улучшает отток желчи
Спазмолитики при болевом синдроме - Необутин 200 мг до 3 раз в день
В подобных случаях обычно рекомендуют исключение или максимальное ограничение жирного , жареного , алкоголя, газированных напитков , еды всухомятку. Дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями
Принимаете ли сейчас или принимали в последние 2-3 месяца какие-либо лекарства , БАДы, травяные сборы?