Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит? Какое обследование и лечение необходимо? Добрый день! Папе 72 года, последнее время болят ноги, опухает голеностопный сустав, обратились к ревматологу, назначили лечение (заключение прилагается), беспокоит, что у папы повышен билирубин, можно ли ему принимать...
Наталья,добрый день. Ревматоидный артрит -это чаще симметричное припухание,боль,скованность в суставах кистей,стоп. Что в большинстве случаев сопровождается высокими цифрами соэ,срб. РФ обычно повышается в несколько раз,растет АССР. Да,есть и серо негативные формы,без повышения,но в любом случае по жалобам,клинически -это симметричный чаще артрит. Пока по фото,по жалобам сомнительно . Вижу припухлость только одного голеностопа,нормальные соэ и срб,РФ повышен незначительно. Давайте разбираться. 1. Припухает,болит один голеностопный сустав? Боль постоянная? Или приступами? В покое или только при ходьбе и движениях ? 2. Есть ли припухлость,боль и скованность в мелких суставах кистей,стоп? Скованность длится более 30 минут? 3. Псориаза нет у папы? 4. АССР сдан в 2023 году? Перед назначениями метотрексата выполняли ли МРТ или узи беспокоящих суставов,рентгенографию? 4. Травм не было?
Добрый день, мужчина, 39 лет. Сделали гастроскопию, биохимия крови. Просьба прокоментрировать результаты и уточнить нужно ли дополнительные исследования и какое необходимо лечение
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также имеются признаки эрозивного поражения слизистой желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Лечение после резекции молочной железы
49 ответов29.11.22г. Проведена радикальная резекция левой молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией. Гист. результат: Мультицентрический инфильтрирующий дольковый рак молочной железы Т2N0M0. II A стадия. Структура КОР, 7 л/у б/о. Какое лечение, в каком объёме и последовательности...
Здравствуйте. Прикрепите выписку после лечения. Гистологию + ИГХ. После резекции в первую очередь должна быть запланирована лучевая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо подобрать лечение
28 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, сдавал недавно анализы и у меня был повышен АЛТ 64 Ед/л и немного понижен общий белок 63,7 г/л. После этого сделал узи брюшной полости и сказали, что необходимо обратиться к врачу урологу и гастроэнтерологу и пройти лечение. Будьте добры,...
Здравствуйте! А какие у Вас на данный момент жалобы?
Необходимо подобрать лечение
20 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, сдавал недавно анализы и у меня был повышен АЛТ 64 Ед/л и немного понижен общий белок 63,7 г/л. После этого сделал узи брюшной полости и там сказали, что необходимо обратиться к врачу и пройти лечение. Будьте добры, напишите пожалуйста какое...
Здравствуйте. жалобы какие-то есть? холестерин не сдавали? Аллергия на что-то есть? Хр. заболевания? дозировка витамина д и омеги? Поливитамины постоянно? Мясо едите?
Необходимо ли лечение?
9 ответовДобрый день! Жена лечится у специалиста, сдали анализы, по результатам Андрофлора (прилагаю) гинеколог жены утверждает, что мне необходимо лечение, поскольку кишечная палочка может вызвать воспалительный процесс у супруги (диагностировали уреаплазму). Верно ли это? Каких-либо...
Цитирую из фармакологического справочника: "активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:............ Ureaplasma urealyticum, .......... Escherichia coli, Enterobacter spp ......" . Как бы "двух зайцев", да? Нередко приходиться назначать так называемое лечение "по контакту", больше в интересах половой партнерши. Заставить не могу. Определяйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения в кардиограмме
14 ответовДевочке 17 лет. Есть отклонения в кардиограмме. Сердечный цикл 944, частота сердечных сокращений 64. Это критично ?
В анализах норма , но также важен и Ферритин и ОжСс это покажет тканевое насыщение железом которое происходит раньше чем снижение гемоглобина. Если и они в норме то причины головных болей нужно уточнять у невролога . А давление допустимо в норме от 90/60 до 120/80 мм рт ст
Изменения на кардиограмме
5 ответовДавление каждый день на контроле. 115/85 70 пульс средние значения каждый день. Преддеабет. Держу сахар. Но бывает поднимется до 11. Редко если дам слабину на сладкое. Иногда бывает ощущение отдышки. По кардиограмме изменения.
Здравствуйте. По экг синусовый ритм Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены. Незначительные изменения миокарда. В таких случаях рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Какое лечение
18 ответовУ ребенка, слабость, мало и мутная моча, пили амоксициллин 4 дня, дочка говорила от него ей плохо, бросили, такая стала моча как в анализе, сдали кровь и мазок из горло. Какое нужно лечение по анализам?
Здравствуйте, по какой причине ребёнку назначен антибиотик? Сколько воды пьёт ребёнок? Удельный вес мочи высокий. Недостаток питьевого режима. УЗИ почек делали? Прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо ли лечение
10 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, сдали ПЦР на вирусы герпеса ( рекомендовал лор). Пришел результат. Необходимо ли лечение? Подскажите пожалуйста. Ребёнку 4 года. В 2,5 года болели мононуклеозом. Результаты анализов прикрепляю.
Здравствуйте! Чтобы узнать насколько активен вирус, надо сделать исследование крови на антитела к этим вирусам. Если они просто находятся в ротоглотке, не вызывая клинических проявлений и ответа иммунитета, то ничего делать не надо.