Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
7 ответовМесяц назад сделали внутрисуставной укол композитрона. Колено стало болеть сильнее Появилась боль по коленом, отк ниже колена. Компрессы с демексидом и НВПС не помогают. Что делать?
Здравствуйте. Заочно без обследований можно предположить обострение остеоартрита после укола в виде нарастания синовита. Причиной может быть нарушение техники введения и введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита. Так же не исключается индивидуальная реакция на препарат. Обычно ситуация за неделю нормализуется. Если этого не произошло на фоне лечения обычно рекомендуют: МРТ коленного сустава 1,5 Тл с последующим очным осмотром ортопеда. НПВС внутрь и Димексид пока отменить. Их более 2-х недель непрерывно применять не рекомендуется. Кетопрофен гель 5% 3р в день не менее месяца - противовоспалительный. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Коленный сустав
1 ответДобрый день! Маме 67 лет, справа в коленном суставе 3 степень, слева 1 степень поражения сустава. Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней?
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3-4 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты. -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней? -можно
Здравствуйте. У супруга более месяца болит левое колено ( заболело после длительной интенсивной физической работы) . Какое-то время пил обезболивающее ( намесил ) , но боль ненамного утихала . Затем появился хруст , через некоторое время и хруст прекратился , но колено...
? Блокада, это введение гормона ? ➡️ ➡️ ➡️ Всё верно. Это гормональный противовоспалительный препарат ? Получается к работе ( муж кафельщик ) еще долго нельзя приступать ? ➡️ ➡️ ➡️ Пока боль и дискомфорт полностью не уйдут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте, сегодня неудачно упала, но не сильно. Колено сначала не болело. Через час, когда посидела, встала, поняла, что больно и образовался отёк. И, как бы опоясывающая боль, как будто мне затянули бинтом вокруг колена. Ранее, в 2012 году была травма на это колено. Но,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений и посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -холод местно первые сутки -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Мвр в колено
4 ответаЗдравствуйте, получено осколочное ранение в правый коленный сустав. По истечению месяца выписан домой на 30 дней. Категория "Г"
как вылечить ногу? ➡️ Попасть в госпиталь для лечения сустава Нужна ли операция? ➡️ Однозначно Какая? ➡️ Удаление инородных тел Как получить от МО направление на эту операцию? ➡️ Обратиться к лечащему врачу травматологу-ортопеду для выписки направления в госпиталь Если нет, то как жить с ранением? ➡️ С последствиями ранения будет больно жить и больно передвигаться
Болит правая нога, особенно по ночам, от бедра до пятки. 5 месяцев лечу правое колено. Было очень серьёзное воспаление. Не разгибается до конца нога. Делали уколы в коленный сустав (противовоспалительные, гиалуронку и коллаген) и в/м хондрогард. Сделала для контроля мрт.
Здравствуйте, Елена. В суставе продолжается активное воспаление, синовит, бурсит на фоне повреждения суставного хряща надколенника и мыщелков. Отмечается выраженный отёк супрапателлярного жирового тела. Ограничение движений может быть связано с ущемлением жирового тела и с жидкостью в суставе. Ущемление жирового тела называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент жирового тела провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть жирового тела резецируют, параллельно сделают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Поделитесь, пожалуйста, мнением по поводу инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав. У мамы болит колено, возраст 70 лет. Когда-то ставили диагноз косартроз. Понимаем, что идут возрастные изменения, а также понимаем, что гиалуронка - это...
Здравствуйте, Анастасия , доказательная база препаратов с гиалуроновой кислотой значительная, поэтому попробовать стоит,также к лечению можно добавить препараты Хондроитин сульфата, например препарат Артравир в капсулах по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, помимо хондропротективной активности препарат оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие ,отлично переносится пациентами
Болит левый коленный сустав
3 ответаГод назад начала заниматься йогой, через полгода заболело колено, травмы не припомню. Возможно я не заметила. Двигаться и стоять не больно, ударяюсь случайно или стою во время практики на нем —есть непродолжительная боль. Заключение МРТ прилагаю
Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены внутрисуставные (ПКС и мениск) и внесуставные ( воспаление сухожилий) повреждения. Но внутри сустава всё спокойно и воспаления (синовита) нет. Боли обусловлены воспалением сухожилий снаружи суставной капсулы. Поэтому никакие внутрисуставные уколы не нужны. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду делать в область сухожилий "гусиной лапки". Это внесуставная инъекция. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Наиболее эффективные процедуры - это блокады и УВТ. Остальное поддерживает эти процедуры. Без блокад и УВТ достичь ремиссии затруднительно.
Здравствуйте. В октябре заболела Борелиозом. Пролечилась антибиотиком цефтриаксон. Сейчас заболел коленный сустав. В основном болит ночью, днем терпимо. Антитела сдавала анализ пограничный 15,93 посоветуйте, что предпринять. Может ли быть отдаленный гоноартроз 2 степени....
Татьяна, здравствуйте! Для боррелиоза в Европе и РФ не очень характерно поражение суставов. Кроме того, Вы получили адекватный курс антибактериальной терапии, это исключает переход заболевания в хроническую форму. Антитела в крови будут ещё много лет, это не показатель активного заблоевания. Вероятно, боли не связаны с боррелиями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
4 ответаЗдравствуйте. У мамы на протяжении длительного времени болит колено при ходьбе, когда сидит, спит болит нет. Ходила на приём к врачу поставили укол, назначили нимесулид, ни чего не помогает. Подскажите что делать?
Здравствуйте! Имеет смысл выполнить МРТ коленного сустава для оценки состояния внутрисуставных структур - тогда и будет понятно, стот продолжать консервативное лечение или же Вашей маме возможно помочь при помощи операции. Будьте здоровы!