Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте, сегодня неудачно упала, но не сильно. Колено сначала не болело. Через час, когда посидела, встала, поняла, что больно и образовался отёк. И, как бы опоясывающая боль, как будто мне затянули бинтом вокруг колена. Ранее, в 2012 году была травма на это колено. Но,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений и посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -холод местно первые сутки -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Болит правая нога, особенно по ночам, от бедра до пятки. 5 месяцев лечу правое колено. Было очень серьёзное воспаление. Не разгибается до конца нога. Делали уколы в коленный сустав (противовоспалительные, гиалуронку и коллаген) и в/м хондрогард. Сделала для контроля мрт.
Здравствуйте, Елена. В суставе продолжается активное воспаление, синовит, бурсит на фоне повреждения суставного хряща надколенника и мыщелков. Отмечается выраженный отёк супрапателлярного жирового тела. Ограничение движений может быть связано с ущемлением жирового тела и с жидкостью в суставе. Ущемление жирового тела называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент жирового тела провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть жирового тела резецируют, параллельно сделают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Поделитесь, пожалуйста, мнением по поводу инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав. У мамы болит колено, возраст 70 лет. Когда-то ставили диагноз косартроз. Понимаем, что идут возрастные изменения, а также понимаем, что гиалуронка - это...
Здравствуйте, Анастасия , доказательная база препаратов с гиалуроновой кислотой значительная, поэтому попробовать стоит,также к лечению можно добавить препараты Хондроитин сульфата, например препарат Артравир в капсулах по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, помимо хондропротективной активности препарат оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие ,отлично переносится пациентами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левый коленный сустав
3 ответаГод назад начала заниматься йогой, через полгода заболело колено, травмы не припомню. Возможно я не заметила. Двигаться и стоять не больно, ударяюсь случайно или стою во время практики на нем —есть непродолжительная боль. Заключение МРТ прилагаю
Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены внутрисуставные (ПКС и мениск) и внесуставные ( воспаление сухожилий) повреждения. Но внутри сустава всё спокойно и воспаления (синовита) нет. Боли обусловлены воспалением сухожилий снаружи суставной капсулы. Поэтому никакие внутрисуставные уколы не нужны. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду делать в область сухожилий "гусиной лапки". Это внесуставная инъекция. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Наиболее эффективные процедуры - это блокады и УВТ. Остальное поддерживает эти процедуры. Без блокад и УВТ достичь ремиссии затруднительно.
Здравствуйте. В октябре заболела Борелиозом. Пролечилась антибиотиком цефтриаксон. Сейчас заболел коленный сустав. В основном болит ночью, днем терпимо. Антитела сдавала анализ пограничный 15,93 посоветуйте, что предпринять. Может ли быть отдаленный гоноартроз 2 степени....
Татьяна, здравствуйте! Для боррелиоза в Европе и РФ не очень характерно поражение суставов. Кроме того, Вы получили адекватный курс антибактериальной терапии, это исключает переход заболевания в хроническую форму. Антитела в крови будут ещё много лет, это не показатель активного заблоевания. Вероятно, боли не связаны с боррелиями.
Коленный сустав
4 ответаЗдравствуйте. У мамы на протяжении длительного времени болит колено при ходьбе, когда сидит, спит болит нет. Ходила на приём к врачу поставили укол, назначили нимесулид, ни чего не помогает. Подскажите что делать?
Здравствуйте! Имеет смысл выполнить МРТ коленного сустава для оценки состояния внутрисуставных структур - тогда и будет понятно, стот продолжать консервативное лечение или же Вашей маме возможно помочь при помощи операции. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовВ течение 10 лет периодически болит колено после того, как отсуплюсь неаккуратно. На мтр в заключении что-то непонятное. Что с этим теперь делать? Нужно ли срочно делать операцию? Или можно подождать квоту?
Здравствуйте. На представленной МРТ имеется повреждение передней крестообразной связки и повреждение внутреннего мениска по типу ручки лейки. При таком повреждении ПКС имеется нестабильность коленного сустава и требуется восстановление связки. Повреждение мениска также требует оперативного лечения артроскопии с резекцией мениска-- иначе возникает повреждение хрящевой поверхности мыщелков за счет чисто механического воздействия поврежденного мениска на суставной хрящ мыщелков сустава.Это значительно ускоряет возникновения остеоартроза коленного сустава. Артроскопия выполняется по квоте в плановом порядке.Чем раньше будет выполнена операция, тем меньше негативных изменений произойдет в суставе. Вам необходим очный осмотр ортопеда, который определит тактику лечения. Удачи ВАМ.
Коленный сустав
1 ответБолит колено на правой ноге. Боль как будто горячая, спать могу только если коленка согнута, если во сне долго лежит нога в разогнутом состоянии то потом с большим трудом еë разгибаются. При ходьбе есть небольшой скрип в колене.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Коленный сустав
3 ответаБолит колено. Сделала узи и рентген . Заключение деформирующий артроз правого и левого коленного сустава 1-2 степени. Парусный подвывих голени. Умеренный теносиновиит латеральной боковой связки. Остеоартроз 1 Ст. Лигаментит собственной связки надколенника. Пропила глюкозамин...
Добрый день, прикрепите для ознакомления результаты рентгена и узи. Для полноценного анализа повреждений сустава ,рекомендую пройти МРТ коленного сустава 1,5 тесла. Так как рентгенография и узи является малоинформативны в вашем случая и показывают только грубую патологию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав, отдает в колено и по всей ноге. Часто болит в спокойном состоянии. Прошу назначить лечение. Ревматолог сказала это не ее.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 62 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.