Что вас беспокоит?
Коленный сустав
Месяц назад сделали внутрисуставной укол композитрона. Колено стало болеть сильнее Появилась боль по коленом, отк ниже колена. Компрессы с демексидом и НВПС не помогают. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заочно без обследований можно предположить обострение остеоартрита после укола в виде нарастания синовита.
Причиной может быть нарушение техники введения и введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита.
Так же не исключается индивидуальная реакция на препарат.
Обычно ситуация за неделю нормализуется. Если этого не произошло на фоне лечения обычно рекомендуют:
МРТ коленного сустава 1,5 Тл с последующим очным осмотром ортопеда.
НПВС внутрь и Димексид пока отменить. Их более 2-х недель непрерывно применять не рекомендуется.
Кетопрофен гель 5% 3р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Усиление болевого синдрома после внутрисуставной инъекции может происходить по нескольким причинам:
-индивидуальная реакция на препарат
-обострение синовита
В таких случаях рекомендуют:
-- максимальное ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-при сохранении болей выполнение МРТ
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте!
Обратиться к тому врачу, который выполнял инъекцию.
Сдать анализы крови: ПАК + СОЭ, СРБ, РФ. Контроль температуры тела.
Ситуация непростая, без подробного сбора анамнеза и осмотра трудно что-то ещё добавить и дать какие-то дополнительные рекомендации.
Здравствуйте!
Правильно ли понимаю, что после самой инъекции в первые дни ухудшения не было, а боли появились только спустя месяц? Это очень важный момент, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Здравствуйте! Нат боль появилась на следующий день. Но она была не сильной. В потом стала нарастать, отек увеличился. Было ощущение что под кожей что то капает.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Я МРТ сдала до уколов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20166 ответов
- 13 Января 20215 ответов
- 26 Октября 202113 ответов