Консультация ортопеда /

Коленный сустав — вопрос №3285887

148 просмотров

Месяц назад сделали внутрисуставной укол композитрона. Колено стало болеть сильнее Появилась боль по коленом, отк ниже колена. Компрессы с демексидом и НВПС не помогают. Что делать?

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Заочно без обследований можно предположить обострение остеоартрита после укола в виде нарастания синовита.
Причиной может быть нарушение техники введения и введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита.
Так же не исключается индивидуальная реакция на препарат.

Обычно ситуация за неделю нормализуется. Если этого не произошло на фоне лечения обычно рекомендуют:

МРТ коленного сустава 1,5 Тл с последующим очным осмотром ортопеда.
НПВС внутрь и Димексид пока отменить. Их более 2-х недель непрерывно применять не рекомендуется.
Кетопрофен гель 5% 3р в день не менее месяца - противовоспалительный.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Усиление болевого синдрома после внутрисуставной инъекции может происходить по нескольким причинам:
-индивидуальная реакция на препарат
-обострение синовита

В таких случаях рекомендуют:
-- максимальное ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-при сохранении болей выполнение МРТ


Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте!
Обратиться к тому врачу, который выполнял инъекцию.
Сдать анализы крови: ПАК + СОЭ, СРБ, РФ. Контроль температуры тела.
Ситуация непростая, без подробного сбора анамнеза и осмотра трудно что-то ещё добавить и дать какие-то дополнительные рекомендации.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Правильно ли понимаю, что после самой инъекции в первые дни ухудшения не было, а боли появились только спустя месяц? Это очень важный момент, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Клиент
Здравствуйте! Нат боль появилась на следующий день. Но она была не сильной. В потом стала нарастать, отек увеличился. Было ощущение что под кожей что то капает.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Клиент
Здравствуйте! Я МРТ сдала до уколов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочки после вакцинации
13 сентября 2021
Александр, Тула
Вопрос закрыт
Разрыв мениска
24 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром