Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 9 лет контрактура правового плеча, последствие гематогенного остеомиелита правого плеча, укорочение правой руки на 7 см , в каком возрасте лучше делать операцию
Здравствуйте. Возраст до 10 лет, является оптимальным для оперативного лечения при контрактуре плечевого сустава после гематогенного остеомиелита. Это показали ретроспективные исследования результатов операции. Однако точный срок операции определяется не календарным возрастом, а строгими медицинскими критериями. Ключевые факторы, которые принимаются во внимание: - Должна быть стойкая ремиссия остеомиелита (главное условие). Чем больше времени прошло после обострения - тем лучше прогноз. Не рекомендуют оперировать ранее года после обострения. - В связи с деформацией и укорочением кости, повреждении зоны роста, кроме артропластики, скорее всего, будет применяться остеотомия с костной пластикой и удлинением кости, фиксацией внешним аппаратом и\или погружным остеосинтезом. Если положенные сроки после обострения остеомиелита прошли, ждать в Вашем случае, уже нечего. Активный рост будет усиливать укорочение и деформацию, контрактура будет усиливаться. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Артроз 1 ст
4 ответаДобрый день! 3 месяца как болит лучезапясный сустав левой руки, только со стороны большого пальца, последние 4 дня утром просыпаюсь с болью, не могу взять ребенка на руки и даже хвост заплести. Была у терапевта, сделала рентген в заключении: Рентгенологические признаки...
УЗИ дешевле, но видит меньше, иногда ошибается, проверить, что видел УЗИст возможности нет. Рука Ваша и решение принимать Вам. Если Вы доверяете УЗИ, мы дадим рекомендации по результатам УЗИ. Насколько они будут точны, не знаю.
Дисплазия 2 ст
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. По цитологии поставили сin2,кольпоскопия подтвердила,сегодня пришел анализ подтвердился впч 16 тип+gardnerella vaginalis 10 в 4 ст. К онкологу только через 2 недели. К чему мне готовиться? Смогу ли я еще родить?
Здравствуйте! Готовиться к удалению дисплазии, выносить и родить сможете. Только при беременности обязательно контроль длины шейки матки, возможна ИЦН.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний гонартроз 3-4 ст
3 ответаДобрый день, Обращаюсь с такой проблемой. У жены двусторонний гонартроз 3 - 4ст. 11.12.24г мы были в краевой поликлинике, для получения заключения у травматолога и ревматолога, для оформления квоты, Но уже до этого за неделю произошло сильное обострение левого колена, после ...
Здравствуйте, нужно пунктировать сустав, извлеченную жидкость отправлять на посев. Возможно потребуется прием антибиотиков
Добрый день. Ребенку 1 месяц , попали в больницу с физиологической желтушкой , попутно сделали УЗИ. На узи врач увидел Тимомегалию 3 ст. И физиологическую незрелость тазобедренных суставов тип 2А+. Скажите пожалуйста, насколько опасны эти состояния ??? Ах Лизы у ребенка все в...
Здравствуйте, тимус – это иммунный орган. В этом возрасте он может быть увеличен. Опасности нет никакой, в динамике наблюдение иммунолога. Вакцинация тоже через иммунолога. Дисплазия тазобедренных суставов – тоже вариант нормы. Обычно рекомендуется массаж и наблюдения у ортопеда и с контролем узи
Ребенок 6 лет, поставили аденоиды 3 ст, миндалины 3 ст. В основном болеет без температурно, кашель + насморк. Болеем редко, в основном ставят острая инфекция дыхательных путей( бронхит), 7 дней и всё проходит. Спит похрапывая, посапывая. Когда капаем Назонекс вообще неслышно...
Здравствуйте Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет. Рекомендуют в таких случаях провести данный осмотр, чтобы оценить и устья слуховых труб Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев. То есть только лишь отрицательное давление в среднем ухе без экссудата не является показанием для удаления аденоидов В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача Также в случае аллергического ринита после консультации с аллергологом может быть рекомендован прием монтерлукаста на 1-3 месяца, данный препарат также снимает воспаление с аденоидов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 3 ст
7 ответовЗдравствуйте, сейчас мне 45 лет, три года назад было падение с небольшой высоты (1,5 м),была госпитализация, по R-снимкам поставили трещину лобковой кости слева, спустя 10 дней провели МРТ -без особенностей, выписали. Но боли были сразу после падения в области паха слева,...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Артроз 4 ст и тромбоз
7 ответовЗдравствуйте ! Прошу помочь с ситуацией. Мама попала в больницу с нетерпимой болью в ноге, перевозили ее на каталке. В больнице пролежала 2 недели. Переломы в ноге исключены. Сделано МРТ/кт/ ренген и узи вен. Выявлено артроз 4 ст. и + глубокий тромбоз нижних конечностей....
Здравствуйте Екатерина! Ситуация такова, что разрушение сустава имеет такую степень, при которой медикаментозное лечение уже будет не эффективно. Показано эндопротезирование коленного сустава. И это произошло не за одни день, а процесс, длившийся годами. Но, к сожалению, произошел еще и тромбоз вен голени, что является противопоказанием для выполнения протезирования. И пока не произойдет реканализация тромба (рассасывание тромба и восстановление кровотока) выполнить его нельзя. При благоприятном течении, на это уходит около полугода, а иногда и более. И тут ничего не поделать. На весь этот срок назначают антикоагулянты, эластическое бинтование (или компрессионные чулки). Блокады, введение в сустав препаратов с целью облегчения болей противопоказано. по поводу медикаментозной терапии, то однозначно при выписке Вам ее распишут в рекомендациях. Можно встретиться с лечащим врачом или заведующим отделением и обсудить все подробности.
ГБ 1 ст и армия.
6 ответовДобрый день. Пожалуйста подскажите, надо готовится к службе в армии? ГБ 1 ст, АГ 1 степени. Ожирение 1 ст (ИМТ 33 кг/м2), СКФ 96,4 мл/мин/ 1,73м2 (СКD-EPI). Риск. Целевое АД <130/70-79 мм от ст HPC: наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия. АМП. Осложнение основного...
Ну ангиопатия как раз является следствием гипертонии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, мне 65 лет.10 дней назад неудачно на неровной поверхности нога поехала вправо -вниз в яму. Сразу появилась боль резкая, но терпимая .С каждым днем усиливалась и сейчас ,если похожу даже осторожно , появляется боль жгучая и болит и ноет почти...
Здравствуйте. Есть варианты оперативного и консервативного лечения. Консервативно вылечить хондромаляцию и повреждение мениска невозможно. Но достичь ремиссии симптомов вполне реально. Если сделать артроскопию, то реально устранить хондромаляцию одним из методов хондропластики и сделают экономную резекцию мениска, который уже на грани полного разрыва. Какую выбрать тактику - решайте сами. Пока возможность артроскопии есть. Если артроз спрогрессирует до 3 ст, то уже речь будет идти только о замене сустава. Этого завтра не произойдёт, но лет через 10 - вполне реальная перспектива. Консервативно рекомендовано: Компрессы с Димексидом 10 дней. Мази с пчелиным или змеиным ядом, согревающие - те, которые переносите. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК после купирования болей https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно ли вставать на ногу? - можно в ортезе, если не больно. Если больно, временно перейдите на костыли. После блокады с Дипроспаном боль должна через день пройти. Но гиалуронку вводить обязательно. Иначе будет рецидив. Надо ли носить отрез?какой? - см выше. Нужна ли операция? Артроскопия в данном случае, с моей точки зрения, предпочтительна. Но категорических показаний к ней нет. Решайте сами. Консервативно то же можно лечить.