Что вас беспокоит?
Артроз 1 ст
Добрый день! 3 месяца как болит лучезапясный сустав левой руки, только со стороны большого пальца, последние 4 дня утром просыпаюсь с болью, не могу взять ребенка на руки и даже хвост заплести. Была у терапевта, сделала рентген в заключении: Рентгенологические признаки артроза мелких суставов левой кисти 1 ст. (по Kellgren & Lawrence). Сдала анализы все в норме, врач выписала артрокер на 3 месяца и направление на физио. Но я не очень хочу пить таблетки, слабый кишечник. Есть ли какая то альтернатива лечения или все же придется пить таблетки?
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Возможные причины боли
- стилоидит лучевой кости.
- синдром де-Кервена.
- Тендинит сухожилия 1 пальца.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! А если сделать узи?
Принятый ответ
УЗИ дешевле, но видит меньше, иногда ошибается, проверить, что видел УЗИст возможности нет.
Рука Ваша и решение принимать Вам. Если Вы доверяете УЗИ, мы дадим рекомендации по результатам УЗИ.
Насколько они будут точны, не знаю.
Здравствуйте
С учетом описанных ощущений и рентгенологических данных можно предположить начальные изменения мелких суставов кисти или воспаление сухожильных влагалищ в области большого пальца. Такое бывает при перегрузке кисти, частом подъеме ребенка, работе руками, а утренняя боль и слабость обычно указывают на воспалительный компонент
Хондропротекторы вроде артрокера часто назначаются при подобных состояниях, но эффект от них развивается медленно. Альтернативой могут быть методы, которые уменьшают нагрузку на ЖКТ. Обычно обсуждают местные противовоспалительные гели, физиотерапию, мягкую фиксацию лучезапястного сустава ортезом, ограничение нагрузок и упражнения на растяжение сухожилий большого пальца. Такие меры иногда позволяют снизить выраженность симптомов без приема таблеток
Если боль сохраняется дольше 3 месяцев, наиболее информативным исследованием для уточнения причины считается УЗИ кисти и области большого пальца. Оно помогает исключить стенозирующий теносиновит (воспаление сухожилий большого пальца), который нередко дает такую картину, а на рентгене не виден.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202419 ответов
- 19 Апреля 20249 ответов