Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет , получил травму колена при неудачном спуске с лестницы. По результатам рентгена сказали , что перелома нет, сделали мрт коленного сустава. Подскажите, какие рекомендации по лечению и необходима ли операция?
Здравствуйте. Внимательно прочитал представленные данные на фотографии заключения. Имеются значительные, серьезные внутрисуставные повреждения сустава. Практически полный разрыв передней крестообразной и частичное повреждение задней крестообразной связок (нарушена передне-задняя стабильность сустава). Плюс имеется повреждение медиального и латерального менисков III А ст, то есть линия повреждения тела мениска выходит на суставные поверхности, при чем задний рог медиального мениска "не структурен", то есть не имеет единого целого вида. Такие повреждения ведут к нарушению качества жизни (боль, ограничение движений), а также ускоряют дегенеративные изменения в суставе. То есть, если сустав не стабилен, при нарушена конгруэнтность (анатомическое сопоставление) суставных поверхностей из-за значительного повреждения менисков, то такой механизм (сустав) быстро будет изнашиваться. Поэтому настоятельно рекомендую очно обратиться к травматологу - артроскописту для решения вопроса об оперативном лечении. Операции выполняются артроскопически - малоинвазивно, через несколько проколов области сустава. Как правило, под спинно-мозговой анестезией. В настоящее время. Ношение ортеза на коленный сустав с ребрами жесткости для исключения движений в суставе.с регулировками углов сгибания - разгибания. Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5319505/img_id6773664928250339021.png/orig Этот ортез пригодится и после оперативного лечения для реабилитации. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. Покой для конечности.
Седалищная кость
1 ответДобрый день! Упала с лестницы и образовалась трещина в седалищной кости, мучает сильная боль, подскажите пожалуйста, можно ли при таком состоянии сидеть, или постоянно надо лежать? И какие препараты надо принимать?
Загрузите рентгенограммы и описание.
Перелом лодыжки
1 ответПодскажите пожалуйста! 14.01 упала с лестницы в травмпункте доктор сказала что у меня перелом лодыжки, но описание рентгена хорошее, перелома нет. Может ли первый рентген не увидеть перелом. Доктор наложила гипс
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали УЗИ ребенку 11 мес. расширение субарахноидального пространства. При рождении была киста, сейчас ее нет. Две недели назад ребенок упал с лестницы,ударился сильно лбом. На сколько опасно и что делать?
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Как после падания чувствует себя ребенок?
Ребенок упал
24 ответаЗдравствуйте!!!сегодня ребенок, ему 1год 2 мес, упал кувырком с лестницы от 2хэтажной кровати, три ступеньки....плакал, потом успокоился!! Смеялся. Покушал. Очень переживаю... не досмотрели.Стоит ли беспокоится? Ехать ли к врачу?
Понаблюдайте за малышом, если никаких изменений не заметите, то ничего страшного, любое обращение в больницу по подобному поводу обязательно сообщается в органы опеки. Думаю, что визит из органов опеки принесет Вам.больше морального вреда.
Перелом 2 плюсневой кости
3 ответаДобрый день. Неудачно упала с лестницы при подъёме вверх. Итог: косой перелом 2ой плюсневой кости. Боли нет, отек минимальный. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли носить гипс и что нужно для быстрого заживления?
1. Перелом не просто косой. Он оскольчатый с допустимым смещением отломка. Гипс строго обязателен. Иначе развалится все окончательно. Вместо обычного гипса можно пластиковый гипс. Ортез нельзя. 2. Ходьба на костылях. На ногу не наступать категорически. 3. Рентгенконтроль через месяц (4 недели). Если срослось - снимать гипс и разрабатывать. Если нет - еще пару недель фиксировать. 4. Все, что нужно для сращения - это покой и адекватная иммобилизация. Можете в качестве психотерапии принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено есть мрт
4 ответаЧуть более года назад упал с лестницы, сильно ударил правое колено. Болело, мой травматолог, единственный в маленьком городке сказал артроз)). Но оно не проходило, вот сделал мрт, подскажите что делать дальше
Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях, т.к. нет критичных повреждений, рекомендуют консервативное лечение. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче. Также возможна локальная инъекционная терапия препаратами гиалуроновой кислоты или PRP. Если не помогает - блокада Дипроспаном.
Боли в коленях
6 ответовСильно болят колени при спуске с лестницы и беге. Есть небольшой гонартроз, но в целом всё нормально. Могут болеть колени из-за нерных окончаний? Прикладываю описание МРТ грудного и поясничного отдела.
Нет, не может. Протрузия L5-S1 может в крайних случаях дать иррадиирующую боль по задней поверхности ноги от поясницы до самых пальцев. Нога иннервируется разными нервами и нервными корешками. Локальная боль в области сустава никогда не связана с нервами. Диагностикой и лечением занимается ревматолог или ортопед
Боль в коленном суставе
5 ответовЧуть больше месяца присутствует боль в правом коленном суставе. Боль не локалезована. Постоянно в разных местах, то в районе медиальной связки, то под коленной чашечкой, то сверху. Боль возникает при спуске с лестницы. Сейчас боль локализуется посередине (в районе...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дрожит правая рука
9 ответовЗдравствуйте, С весны стала замечать дрожание правой руки, ухудшение почерка и мелкой моторики. Заметно во время еды, когда ем вилкой правой рукой. Движение вилки с едой к лицу - нормально. Движение пустой вилки от лица к тарелке - вилка дрожит. Дрожь не сильная и со...
Здравствуйте В таком случае рекомендуют Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза. Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза. Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы ) Необходимо исключить эссенциальный тремор Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса. Хорошо наблюдается при вытянутых руках Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например ) Тремор головы: - может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет») -кофеин может ухудшить тремор -обычно связан с тремором голоса или руки -облегчается небольшим количеством алкоголя Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время Тремор проходит при расслаблении части тела Тремор проходит во сне Из медикаментозных методов рекомендуют : Анаприлин 10 мг: Первые три дня: 1/2 таблетки Следующие три дня: 1/2 утром - 1/2 днем Следующие три дня: 1 - 1/2 И так далее до 40 мг. В первые 2 недели перед каждым приемом мерить давление и пульс. Затем можно 1 раз в неделю или по потребности