Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На сколько это опасно?
18 ответовМальчику 4 года. Сходили на профилактический осмотр к окулисту. Осмотр с каплями первый раз. Диагноз первичный. Опасное ли это заболевание. Нужно ли дообследование?
Здравствуйте. Оптика у ребенка в норме, ребенок видит 100% на правый и левый глаз. А на глазном дне нашел доктор дистрофию сетчатки по типу "следа медведя"- это редкое врожденное заболевание сетчатки, относящееся к группе периферических пигментных ретинопатий. На глазном дне обнаруживаются множественные округлые или овальные пигментированные очаги, напоминающие следы медведя. Эти очаги состоят из скоплений пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) и могут быть слегка приподняты. На зрение никак не влияет, специфического лечения нет, но стоит наблюдать регулярно у офтальмолога. Рекомендуется защита от УФ-излучения (очки с фильтром) во время яркого солнышка.
Герпес на губе
7 ответовБеременность 8 недель. Появился герпес на губе. Вирус не первичный, всю жизнь мучалась им. Сдавала перед беременностью были антитела. Что принимать? Чем опасно?
Здравствуйте, мазать мазью Ацикловир 4-5 раз в день. Так как вирус у Вас уже давно, то никакой опасности для беременности нет
Повышен уровень железа и ферритина
5 ответовДобрый день. Анализы показали приказание эритроцитов, гемоглобина, железа. Ферритин зашкаливает. Анализы на первичный эритроцитоз показал отрицательный результат. Имеется синдром Жильбера и жировой гипотоз.
Здравствуйте , показатели по эритроидному росту весьма высокие. Для исключения гематологических причин в виде эритремии вас могут направить планово на трепанобиопсию костного мозга. При наличии жалоб ( зуд кожи, похудение, жжение в кончиках пальцев, головные боли) можно предложить кровопускания с симптоматической целью, прием антиагрегантов. Повышение ферритина может быть вторичным. На фоне проблем в печени нарушается регуляция обмена железа и идёт повышенное накопление ферритина. Также любые воспаления могут сопровождаться повышением ферритина как острофазового белка. Дополнительно из обследований стоит сдать: ГГТП, ЛДГ, процент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, УЗИ печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миелодиспластический синдром
1 ответМой диагноз Первичный Миелодиспластический синдром:рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией, тромбоцитопения легкой степени , низкий риск по шкале IPSS. Можно ли делать прививку от Ковид-19.
Здравствуйте. Можно. Но, лучше обратитесь к своему лечащему гематологу.
Терапевт отправила на рентген, результат прикрепляю к вопросу, первичный коксартроз второй степени обоих суставов. К терапевту на прием пойду сегодня, интересует перспективы и план лечения
Здравствуйте, Ольга. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 48 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Даже размеры кисты не указаны. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
23 и 24 год 7 переломов позвонков низкоэнергетичных, в 25 году ещё один на фоне золендроновой кислоты. Паратгормон анализы декабрь 24, 25 года 85, витамин Д 92, кальций иониз. Микролит почки по УЗИ от 3.12.25. УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез от...
Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, какую терапию вы принимаете по остеопорозу? Можете прикрепить, пожалуйста , результаты анализов последних? Первичный гиперпаратиреоз устанавливается при наличии повышенного паратгормона (как правило, стойко), подтвержденной гиперкальциемии (информативнее сдавать кальций общий и альбумин). Так как паратгормон снизился больше данных за вторичный гиперпаратиреоз. Учитывая наличие переломов на фоне приема золендроновой кислоты , рекомендуется коррекция терапии. Также оценивать динамику на фоне терапии рекомендуется с помощью рентгеновской денситометрии, а не КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена
1 ответПодскажите какие анализы нужно показать гематологу на первичный приём? Я носитель мутации Лейдена, сейчас беременность примерно 1 месяц. Обязательно ли колоть клексан, или можно подобрать таблетки ?
Добрый день. Для гематолога важно будет генетическое исследование генов гемостаза и по возможности свежий общий анализ крови. Тактика во время беременности будет зависеть от гетеро- или гомозиготного варианта гена, а также от наличия дополнительных факторов риска ВТЭО(тромбозов) по RCOG. У вас как минимум 2 балла, если речь идет о гетерозиготе V Лейден, или о 4 баллах, если гомозигота. Если второй вариант, то антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.
Болячки на коже
23 ответаБыли сегодня у врача, первичный диагноз демодекоз. Взяли анализы. Пес был вялый, но после приема врача как остригли и обработали йодом стал живчиком. Поставили укол цефтриаксон.
Здравствуйте. По фото есть признаки пиодермии, которая может быть как на фоне демодекоза, так и в результате аллергической реакции. Для окончательного диагноза и определения тактики дальнейших действий нужно дождаться результатов исследований. Для обработки пораженных участков лучше использовать водные растворы антисептиков ( Хлоргексидин, Мирамистин), йод может вызвать реактивное воспаление у питомца.
Можно ли совмещать препараты
4 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора! Гинеколог назначила препарат Джесс+ минимум на 3 месяца, эндокринолог назначила Саксенду (первичный гипотериоз , избыточный вес 113 кг) Можно ли совмещать эти два препарата?
Здравствуйте. Да, их совмещать можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первичный печеночноклеточный рак печени, карцинома поджелудки. Назначили сорафениб, 400 дважды в день. Какие перспективы? Есть ли смысл делать химиотерапию? Какие есть варианты кроме сорафениба?
Здесь нужно смотреть игх-исследование, если это нейроэндокринный рак поджелудочной железы, тогда можно рассматривать гормонотерапию, терапию сунитинибом, химиотерапию и др. Есть схемы химиотерапии, которые подходят для лечения и зно поджелудочной и гепатоцеллюлярного рака печени. Поэтому здесь нужно дождаться игх исследования. При хорошем ответе можно идти на одной линии 6 месяцев-год, если показатели анализов, соматический статус будут удовлетворительными, если говорить о пятилетней выживаемости , при данной картине этот процент низкий, около 5%…