Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте.
Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться.
На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более.
Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится.
Рекомендовано при обострении болей:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
У меня на первых фалангах пальцев рук большие шишечки. Когда распрямляю ладошки растопыривая пальцы, а потом начинаю сгибать пальцы в двух первых фалангах, то чувствую болезненные ощущения, терпимую он не сильную.
Диагноз: Другой полиартроз; Клинический диагноз: Днф...
Я бы поступила именно так. Через 2 недели контроль кальция. Но рекомендовать лечение окончательно можно только очно. Вам желательно очно посетить врача и задать ей вопрос о том, что фороза может еще больше снизить и без того низкий кальций, вместе скорректировать лечение.
Здравствуйте. Травма мениска произошла в мае, по заключению мрт (с точностью 3)- stoller 3b, врач к которому пошла за назначением лечения посоветовал пол года подождать и сделать более качественное мрт (диск не смотрел даже,отказался от такого мрт с 3). Колено сильно клинило...
1. "по заключению мрт (с точностью 3)"
Три - это не точность, а величина магнитного поля 3 Тл. Эти аппараты не хуже 1,5 Тл, которые считаются оптимальными. Во всяком случае, для коленного сустава особой разницы нет, разница минимальна. Я первый раз встречаюсь с тем, что 3 Тл для колена не хотят смотреть.
2. stoller 3b увидел, сомнений не вызывает, оперировать нужно.
но если Вы уже добились ремиссии, то большой беды не будет, если операцию через пол года сделать.
Ничего за это время не случится.
Но лучше, конечно, этой зимой.
3. На швы я бы особо при 3б не рассчитывал. Скорее частичная резекция, все же. Но чудеса встречаются.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи обнаружили полип матки и кисту левого яичника. Полип удалили 11 марта. По узи киста функциональная. Сейчас размер 3,5 на 4 см. Но врач (оперирующий хирург) настаивает на операции.
Здравствуйте, Елена!
В категории бесплатные вопросы вы не можете прикрепить файл с исследованием. Поэтому мы не видим ваше ЭКГ и не можем ответить полноценно на ваш вопрос. Если есть заключение перепишите его в текстовом виде
Здравствуйте!
По узи сердца патологии нет. Есть дополнительная хорда левого желудочка сердца. Это малая аномалия сердца. Патологией не является. Наблюдение не нужно.
По экг: миграция водителя ритма по предсердиям. Это проявление работы вегетативной нервной системы. Может быть в норм, также может быть после орви, после физ нагрузок, психо-эмрциональных перегрузок. Наблюдение не требуется. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Есть укорочение интервала PQ. Если жалоб нет, то требуется только динамический контроль экг.
Синдром наджелудочкового гребешка также патологией не является.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Фото не совсем четко передает полную картину образования, но визуально-меланоцитарный невус. Симметричный, пигмент распределен равномерно. Каких-то атипичных признаков не вижу, невус доброкачественный, опасности не предоставляет. Рекомендовано очное посещение дерматолога с проведением дерматоскопии 1 раз в год, не травмировать, спф защита 50 единиц на солнце.
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Если есть жалобы в идеале дообследоваться, сдать фемофлор скрин, чтобы понимать что лечить, исключить инфекции передающиеся половым путем, посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры, если возможности нет в такой ситуации обычно рекомендуют свечи широкого спектра действия, например Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Когда делали УЗИ органов малого таза, молочных желез последний раз? Боль в молочных железах, обильные болезненные Менструации беспокоят?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.