Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 87 лет, диабета нет. Полная, мало подвижная, ходит сама.Болит и не разгибается самостоятельно средний палец правой руки. Долго и много писала ручкой в кроссвордах в последние годы. Болят все пальцы и ладонь.
Здравствуйте. Признаков острого воспаления на фото нет. Ревматоидные болезни первично в таком возрасте не развиваются. По симптомам похоже на стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта). При стенозирующем лигаментите а результате перегрузки или дегенеративных изменений кольцевидная связка сдавливает сухожилие и приводит к затруднению при разгибании пальца. Точный диагноз на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. - Попробуйте тейпирование. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Особенностью болезни Нотта является частые рецидивы после возобновления нагрузки. Поэтому чаще оперируют (рассечение кольцевидной связки). Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда. Нужно ли делать даже небольшое вмешательство в 87 лет - не знаю. Скорейшего восстановления. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Женщина, 50 лет, пропал аппетит, есть не может, еда отторгается, больше месяца, очень похудела
5 ответовЖенщина 50 лет, какое-то время выпивала, переодически, но не напиваясь. Потом пропал аппетит, стала есть реже, меньше, и сейчас больше месяца уже почти не ест вообще. Вся еда неприятно пахнет, и от одной мысли про еду, чтобы не предложили, появляется рвотный рефлекс. Очень...
Добрый день.Идти в поликлинику придется.Причин много -поэтому узи обп 2. общий билирубин,прямой билирубин,аст,алт 3. эгдс 4. оак,срб.Это первоначально
Добрый день, Женщина (мама), 73 года. В сентябре 2019 года поставлен диагноз истинная полицитемия, спленомегалия. Тест на Jak-2 положительный (проводился несколько раз). В истории анализов крови тромбоциты стабильно повышены, в среднем 500-700. Все время, практически без...
Здравствуйте, если нарастает гематологическая токсичность, а терапевтического эффекта нет, то меняется основное базовое лечение, используются другие цитостатики. Эритропоэтин-лишь симптоматическое лечение и не всегда работает. Приложите, пожалуйста, выписки и свежие анализы для понимания картины. Планово при длительном применении гидреа стоит сдать В9, В12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 73 года Воспаление на пальцах ног,вросшие ногти,покраснение, утолщение ногтевой пластины,деформация ногтевой пластины. Прошу помощь в лечении,тактики,ранее обрабатывали лаком от грибка,но особо не помогло,на данный момент беспокоит воспаление на пальцах которые болят.
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для микотической экземы- это воспаление кожи, связанное с грибковой инфекцией и онихомикоза (грибок ногтей). В таком случае обычно рекомендуется: •Для снятия зуда внутрь рекомендуют антигистаминные: Зиртек/Супрастин/Ксизал •Внутрь рекомендуют Тербинафин 250мг по 1 таб. 1 р/д длительность определяет врач на очном приеме Перед приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови. Наружно обычно рекомендуют: на ногти Экзодерил р-р 2р/д, курс обычно составляет 6 мес. На стопы рекомендуют наносить Фукорцин р-р 2 р/д через 15 минут Тридерм крем, курс обычно составляет 14 дней Затем как правило переходят на тербинафин крем 2 р/д, курс обычно составляет 2-4 недели. •Перед лечением вычистить сначала ногти у подолога. Также каждый месяц посещать подолога. По мере отрастания ногти коротко стричь •Ежедневная сушка обуви с использованием ультрафиолетовой сушилки для обуви, кипячение и глажка носков. Будьте здоровы!
Женщина, страдаю высоким давлением 180/100. Сегодня по узи поставили хронический пиелонефрит, в городе врача нет нефрологи. Подскажите, что принимать и как бороться с двоением. Сейчас пью капотен 3 р в день Максоничин, вальсорен, эрабри утром И никаких сдвигов
Здравствуйте! Чтобы исключить то что давление из-за почек, выполняют следующие обследования -Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка -посев мочи, если в ОАМ есть лейкоциты, нитриты, бактерии, дискомфорт при мочеиспускании -БХ крови - мочевина, креатинин, калий натрий, хлор,кальций общий, мочевая кислота, -холестерин ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидный профиль) - УЗИ почек и УЗИ сосудов почек Если все показатели и исследования в норме, давление не связано с почками. Тогда консультирует эндокринолог - исключает проблемы щитовидной железы и надпочечников. В остальном до того, как все пройдено, препараты корректирует кардиолог. Обычно хорошо работает схема "перпапат -дипин + диуретик + препарат -сартан + препарат -пролол", то есть блокатор кальциевых каналов + БРА + диуретик + ритмурежающий. Это самая большая схема. Также кардиолог смотрит ЭХО сердца, возможно какие-то клапаны мешают давлению.
Добрый день Мне 61год, женщина. На шее сбоку справа появилась опухоль. Врач сделал анализ крови 1. повышен RDW (шир. распред. эритр) 33% вместо 11.6 - 14.8 %, 2. понижен гаматокрит 30.5 % вместо 35.0 - 47.0 %. 3. эритроциты 3.57 млн/мкл вместо 3.80 - 5.30 млн/мкл 4. МСHС...
А при чем здесь кровь? Это лимфоузел? Сначало нужно сделать УЗИ образования. А изменения в крови минимальные и ничего не об.ясняют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина страдает запором
1 ответДобрый день ! Моей маме 60 лет . Страдает запорами с сильными резями в животе. Никак не может сходить в туалет по несколько дней , если принимает слабительную таблетку - жидкий стул на один день и далее все повторяется. Это вне зависимости от питания, может есть и жидкое -...
Здравствуйте, Анастасия для уточнения причины запоров предварительно рекомендуется выполнить лабораторные обследования: -клинический анализ крови -биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин Также с учетом возраста провести плановую колоноскопию. На этапе дообследования можно рекомендовать: -достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки) - употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага -минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель - Форлакс по 1 пак 2 раза в день до еды 3 месяца -При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) - При болях в животе - спазмолитики Тримедат/Дюспаталин/Спарекс 200 мг по 1 таб до еды После обследований терапия корректируется и дополняется
Пожилая женщина лежачая
1 ответУважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Маме 85 лет, лежачая, не ходит по причине 3 степени гонартроза обоих коленных суставов. Ее состояние: давление скачет, в прошлом хронический арахноидит. Перенесёт ли она операцию по эндопротезирование коленных...
Здравствуйте Геннадий. В Вашем случае дело не в деньгах и не в выборе клинике. Сейчас надо озаботится обследованием у специалистов (не травматологов), которые будут принимать решение о степени риска операции. У Вас три варианта, но как они закончатся никто не знает: 1. бабушку прооперируют, будут новые суставы и все ОК, 2. новые суставы, но потом осложнения из за сопутствующей патологии и затем летальный исход, 3. не оперироваться, но зато живая. Понимаете, случится может в таком возрасте что угодно. А Вы уверены, что в таком возрасте после тяжелой операции Ваша мама будет ходить сама? Вопрос сложный. Поэтому все эти вопросы надо решать с докторами, которые будут ее готовить к возможной операции.
Женщина 69 лет
3 ответаО. Билирубин 23,8 П. Биррубин 8,9 Глюкоза 4,35 О. белок 70 АЛТ 18,9 АСТ 25,4 Холестерин 5,87 Н. Билирубин 14,8 Боли в районе печени и почек. Завышен билирубин В чем может быть причина высоких показателей билирубина?
ЗдравствуйТЕ! Незначительно повышен общий билирубин. Что беспокоит? По пводу чего сдавали анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилая женщина кашляет
6 ответовМоя мама начала кашлять около месяца назад. Решила, что реакция на лекарства (габапентин?). Курс уже закончила. В январе начала принимать эуфиллин, потом мукалтин и бромгексин. Кашель стал мягче. Но спать мешает, хрипы. Повышения температуры нет. Позавчера вызвала врача....
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>. Скажите какие препараты принимаете от давления?