Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу 38 лет. Стал жаловаться на быструю утомляемость, апатию, сонливость. Сдал анализы на анемию и гормоны щитовидки. ОАК в норме, только повышено СОЭ 17 мм в час, до этого перенес миозит, никак не лечился, но спина болела. Принимал только Нимесил. По обмену...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок не большой, риск злокачественности низкий (при Тирадс 3 он всего 2-4%). Такие узелки пунктируют при размере от 20 мм и более. Зачастую подобные узловые образования являются доброкачественными Пока же только наблюдать за ним Специалист узи смотрит на узелок в реальном времени и на основании уже всех признаков делает заключение о риске его злокачественности. Отдельно какие-либо признаки еще ни о чем не говорят Так же имеются признаки АИТ Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Кальцитонин позволит исключить медуллярный рак Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Если они в норме, значит функция железы не нарушена Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Нужно ли хирургическое вмешательство, т.е. удаление правой доли щитовидной железы. Мне 62 года, обнаружили после узи щитовидной железы, сделанной в первый раз в жизни, просто для профилактики. До этого ни чего не беспокоило и сейчас то-же ни каких ощущений неудобства или еще...
Гормоны в норме. Функция железы не нарушена Имеется небольшая недостаточность витамина Д Восполнить ее рекомендую приемом витамина Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель Из препаратов рекомендую аквадетрим или вигантол. Это по 14 капель Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Узел в ЩЖ и анализы
24 ответаВчера задавала вопрос про узел ЩЖ. Сегодня подошли анализы крови. По УЗИв правой доле узел с неровными краями изоэхогенный(см. скрин), с усилением кровотока смешанного типа 14×0.80×10 мм. TIRADS 4. По крови повышен кальций, креатинин снижен. Гормоны ЩЖ в норме. В ОАК...
В показателях нет никаких данных об онкологии. Это может показать только биопсия, цитологический анализ. и кальцитонин крови. Сдать нужно паратгормон и кальций ионизированный и кальций в моч,. чтобы исключить гиперпаратиреоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг 0,05 , выписали Трозол 10 мг
7 ответовДиффузно- очаговые изменения ЩЖ ( коллоидный узел правой доли , коллоидная киста с обызвествлением левой доли). Tirads 2справа,2слева . Микроадемома гипофиза. Т3 <4, ст4 20,86 , Ттг < 0,05 . Назначили тирозол 10 мг 1 раз с утра в течении 3 мес. Стоит ли принимать препарат ?...
Здравствуйте, Виктория! Для начала необходимо понять причину вашего тиреотоксикоза Для этого сдают ат тпо ,ат тг,ат к рТТГ,оак,срб Если повышены ат к рТТГ более 2,то подтверждается болезнь Грейвса и только тогда терапия тиреостатиками (тирозолом)в течении 12-24 мес без перерыва . Но перед терапией необходимо сдать бх крови,оак Если ат к рТТГ менее 2,а ат тпо и ат тг повышены,тогда такая картина соответствует тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита. Лечение обычно не требуется. Необходимо наблюдать за уровне гормонов. Они или придут в норму или уйдут в гипотиреоз. Тогда при ттг более 10 назначается терапия левотироксином натрия или при ттг более 4 и планировании беременности Дополнительно желательно оценить вит д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45) Скажите нет ли симптоматики: одышка,тахикардия, похудание,гипертония,плаксивость,тремов внутренний,температура,боли в области щж? Прикрепите МРТ гипофиза и узи щж
Узел в щж и лимфоденит
14 ответовУ мамы небольшой лу на шее слева около 4-5месяцев,безболезненный,подвижный,меньше горошины. Недавно сдала оак соэ 25, лейк. 4,гем.116.Лор свою патологию исключил. УЗИ шеи и щж:расположена обычно, округлая, более 2 степени. Перешеек 0.65.прав.доля-ширина 2,52,толщина 2,39....
После операции наблюдение. Радиойод не всегда назначается.
Компенсированный гипотериоз
1 ответЗдравствуйте. Принимаю тироксин 75 мг уже 10 лет, была частичная резекция правой и левой доли. Последние анализы ТТГ - 0,06. Т4 -16,79. Мне нужно уменьшить дозировку? Или сделать ещё раз анализ? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Гормон низкий, можно снизить дозу до 50 мкг/сут и сделать контроль через 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 18.03.26г. У мамы была резекция правой почки, по результатам гистологии ЗНО, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2типа принимала сиофор 850мг 2р/сутки,до операции был сахар в норме, после операции держится постоянно натощак 7-8,после еды не всегда, ну...
Здравствуйте. Состояние Вашей мамы вызывает серьёзное беспокойство. Необходимо немедленно выполнить контрольные анализы крови: креатинин, мочевина, электролиты (натрий, калий, хлор), общий анализ крови, кислотно-щелочное состояние. По клинической картине есть подозрение на острое повреждение почек с возможной уремической интоксикацией. Без срочной оценки и лечения существует высокий риск осложнений - рекомендована немедленная госпитализация в отделение нефрологии или интенсивной терапии. Креатинин 246-276 мкмоль/л, мочевина 21-25 ммоль/л - резко выше нормы. Мы не знаем, какие сейчас показатели. Мочи выделяется мало, есть сухость во рту, тошнота, рвотные позывы - типичные проявления уремии. Глюкоза натощак 7-8 ммоль/л, после еды выше 10 - без коррекции лекарствами риск дегидратации и метаболического нарушения усугубляется. Давление низкое (100-120 мм рт. ст.) и обмороки - признак снижения объема циркулирующей крови, что дополнительно ухудшает почечный кровоток.
Резекция почки.
6 ответовБыла проведена лапораскопия резекция почки. По гистологии почечно - клеточный рак 1 стадии. Периодически болит поясница. Вопрос: можно ли поясницу пластырь Версатис (и вообще какие пластыри можно), аппликатор Кузнецова?
Фитотерапия не имеет никакой доказанной базы и ее не существует с позиций доказательной медицины
Результаты биопсии
1 ответДобрый день! По результатам биопсии узла щитовидной железы пришел такой результат: Образование правой доли ЩЖ, вероятно неопухолевое. EU-TIRADS- 3. Цитограмма клеточно-коллоидного узла Bethesda II Что обозначает данный результат?
Здравствуйте. По заключению узелок доброкачественный. Требуется только наблюдение по УЗИ 1 р в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
1 ответКлинический диагноз D34 Исследуемый материал пунктат узла правой доли ЩЖ Количество препаратов 4 Окраска по Паппенгейму Сложность 5 Заключение: Эритроциты и единичные "голые" ядра. По системе Bethesda, 2017 - 1 категория.
Здравствуйте результат показал, что достали недостаточно клеток. Нужно делать повторно пункцию.