Диагноз D34 Доброкачественная фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы
Нужно ли хирургическое вмешательство, т.е. удаление правой доли щитовидной железы. Мне 62 года, обнаружили после узи щитовидной железы, сделанной в первый раз в жизни, просто для профилактики. До этого ни чего не беспокоило и сейчас то-же ни каких ощущений неудобства или еще чего нибудь мешающего.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи
Анастасия Алексеевна, выложил сканы
По узи объем железы в норме. Правая доля значительно больше левой. В правой доле имеется крупное узловое образование. Оно описано как средний риск злокачественности (при Тирадс 4 составляет 6-17%).
По заключении пункции нельзя определить характер образования. Так как у фолликулярной аденомы или рака клеточный состав один, а отличие в том, что рак прорастает в капсулу узла. Это можно узнать с помощью гистологии во время операции
Если будет аденома, то ограничивается операция удалением одной доли. Если злокачественное, то объем операции выбирает доктор на месте
Но можно сделать еще одно исследование. Молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно узнать по поводу него в онкологическом центре или в любой частной лаборатории)
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы (очень агрессивный)
Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Анастасия Алексеевна, есть и Т3,Т4,ТТГ,D - подгрузил файл
Принятый ответ
Гормоны в норме. Функция железы не нарушена
Имеется небольшая недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Из препаратов рекомендую аквадетрим или вигантол. Это по 14 капель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Здравствуйте!
Обычно онкологи рекомендуют удалить долю после получения таких результатов ТАБ,тк такие образования склонные к росту.
Вам выставили диагноз после биопсии или просто по УЗИ?
Дополнительно оценивается кальцитонин
Софико Бежановна, сканы загрузил
Софико Бежановна, сканы обследования загрузил
Просмотрела!
Да,выставлена категория Бетезда 4,в таком случае рекомендовано проведение гемитиреоидэктомии .
Образование большое,оно может ещё расти,что в последствии может привести к компрессии соседних органов. +после операции,долю направят на гистологии и точно скажут ,какого генеза образование.
Кальцитонин исключил медуллярный рак щж
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследования.
Александр Юрьевич, результаты загрузил
Вам показана операция в объеме удаления одной доли щитовидной железы. При таком результате биопсии - bethesda 4 нельзя точно сказать что это-фолликулярная доброкачественная аденома или фолликулярный рак. Ответит на этот вопрос только операция и последующая гистология.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- Вчера в 22:3225 ответов
- Вчера в 21:5748 ответов
- Вчера в 20:4312 ответов
- Вчера в 20:3615 ответов
- Вчера в 20:306 ответов
- Вчера в 19:4314 ответов
- Вчера в 18:3515 ответов
- Вчера в 17:3638 ответов
- Вчера в 16:3613 ответов