Диагноз D34 Доброкачественная фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы — вопрос №2888803

Question

Диагноз D34 Доброкачественная фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы — вопрос №2888803

Дмитрий, Железнодорожный

202 просмотра

2 февраля 2025

Нужно ли хирургическое вмешательство, т.е. удаление правой доли щитовидной железы. Мне 62 года, обнаружили после узи щитовидной железы, сделанной в первый раз в жизни, просто для профилактики. До этого ни чего не беспокоило и сейчас то-же ни каких ощущений неудобства или еще чего нибудь мешающего.

Возраст: 62

Хронические болезни: ИБС, гипертония, сахарный диабет 2типа

Вопрос закрыт

сомнения в необходимости операции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, выложил сканы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 февраля

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Правая доля значительно больше левой. В правой доле имеется крупное узловое образование. Оно описано как средний риск злокачественности (при Тирадс 4 составляет 6-17%).

По заключении пункции нельзя определить характер образования. Так как у фолликулярной аденомы или рака клеточный состав один, а отличие в том, что рак прорастает в капсулу узла. Это можно узнать с помощью гистологии во время операции
Если будет аденома, то ограничивается операция удалением одной доли. Если злокачественное, то объем операции выбирает доктор на месте

Но можно сделать еще одно исследование. Молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно узнать по поводу него в онкологическом центре или в любой частной лаборатории)

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы (очень агрессивный)

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, есть и Т3,Т4,ТТГ,D - подгрузил файл

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Обычно онкологи рекомендуют удалить долю после получения таких результатов ТАБ,тк такие образования склонные к росту.

Вам выставили диагноз после биопсии или просто по УЗИ?

Дополнительно оценивается кальцитонин

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Софико Бежановна, сканы загрузил

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Софико Бежановна, сканы обследования загрузил

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Просмотрела!

Да,выставлена категория Бетезда 4,в таком случае рекомендовано проведение гемитиреоидэктомии .

Образование большое,оно может ещё расти,что в последствии может привести к компрессии соседних органов. +после операции,долю направят на гистологии и точно скажут ,какого генеза образование.

Кальцитонин исключил медуллярный рак щж

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 2 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.

Прикрепите результаты обследования.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Александр Юрьевич, результаты загрузил

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 2 февраля

Эндокринолог

Вам показана операция в объеме удаления одной доли щитовидной железы. При таком результате биопсии - bethesda 4 нельзя точно сказать что это-фолликулярная доброкачественная аденома или фолликулярный рак. Ответит на этот вопрос только операция и последующая гистология.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли операция при коксартрозе 3ст.?

1 ответ

6 марта 2023

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T17:17:57+03:00

Гормоны в норме. Функция железы не нарушена

Имеется небольшая недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Из препаратов рекомендую аквадетрим или вигантол. Это по 14 капель

Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)