Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в колене.
6 ответовЗдравствуйте! Маме 67.Три дня не может наступать на ногу, сильные боли в колене. Сегодня сделали УЗИ. Дайте пожалуйста свои рекомендации. Очный приём только через несколько дней.
Здравствуйте! На УЗИ дегенеративные изменения структур коленного сустава, но узи не является достаточно точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Также желательно выполнить рентгенографию коленного сустава (выявить точную степень артроза) Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Сильные боли в пояснице
9 ответовЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, заключение мрт. Уже 2 недели беспокоят сильные боли в пояснице, мази и таблетки от боли не помогают. Что это за диагноз и как это можно и чем вылечить. Возраст 20 лет. Подскажите схему лечения. Всем кто откликнется, огромное спасибо.
Здравствуйте. Ничего серьёзного на МРТ не выявили. Имеется протрузия 3 мм L5 - S1. Она не имеет клинического значения, но потенциально опасна, поскольку из неё может сформироваться грыжа при прыжках и поднятии тяжестей. Болевой синдром носит миофасциальный характер. Возможно, имелась перегрузка или резкое неловкое движение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Поскольку с Ваших слов "обезболиапющие не помогают" лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Если не найдёте, кто сделает блокаду 1 укол можно ввести внутримышечно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 - но эффект в 2 раза слабее и не гарантирован. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Уже 11 дней мучают сильные боли в правом подреберье, обезболивающие таблетки не помогают снять боль,нашла спасение в спазмолгоне внутривенно,5 кубиков хватает на сутки, принимать пищу боюсь,так как спустя 10 минут начинаются сильные опоясывающие давящие боли,которые трудно...
Здравствуйте. В данном случае необходимо обратиться очно к хирургу. В условиях больницы необходимо обследование для исключения: Острого аппендицита, острого холецистита, панкреатита. Не занимайтесь самолечением. При стойких болях возможны и другие вирусные заболевания в виде -герпеса (опоясывающего).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли после ковид
17 ответовЗдравствуйте, переболел ковид в лёгкой форме. После выздоровления стал замечать головные боли и переодически повышенное давление. (Раньше голова вообще не болела, и никогда не было давление) последние 2 дня по утрам легкое головокружение
Актовегин не оказывает влияние ни на давление, ни на головную боль. препарат улучает обмен веществ тканей (метаболик), увы эффекта ожидать от него не стоит.
Сильные боли при месячных
6 ответовЗдравствуйте, появились сильные боли при месячных, почти до потери сознания, сегодня сделала УЗИ, к гинекологу записана на 29, подскажите пожалуйста может мне сразу какие то анализы нужно сдать
Здравствуйте! По УЗИ ОМТ описан неоднородный миометрий, что учитывая выраженный болевой синдром может свидетельствовать об аденомиозе/эндометриозе. Обычно изменения характерные для эндометриоза лучше видны на МРТ. Лечение это гормональная терапия (препараты диеногеста). Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, ибупрофен.
Нейропатические боли после ковид
40 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, в феврале переболела ковид, и в феврале же появились сильные боли в ногах, а потом и руках, хотя на тот момент я принимала нейромультивит по 1т в день, добавила келтикан, боли прошли, но к окончанию курса келтикана, боли снова появились и я...
Здравствуйте!Электронейромиографию проводили ?Ваши жжения и боли связаны с постковидным синдромом катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день 2 мес Вы тревожный человечек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риносинусит при ковид
8 ответовПодтверждён ковид, болею с 1 января 2021. Беспокоили сильные головные боли, заложенность носа, конъюнктивит, температура 37,7 . Была на осмотре у Лора - поставил острый риносинусит, терапия- аквамарис, полидекса, назонекс, тобрекс. 5 день терапии- Заложенность носа ушла, глаз...
Добрый день! Нет, антибиотики не нужны, но нужна сосудистая терапия, тк вирус повреждает нервную ткань. А имеешь мексидол, актовегин, цитофлавин по 10 капельниц каждой, кроме этого мильгамму 10 уколов
Сильные боли в спине
6 ответовДобрый день, неделю назад у мужа появились сильные боли в спине Сделал сегодня МРТ, можете пожалуйста расшифровать результат? Подсказать на сколько это серьезно и к какому врачу идти дальше
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ С чем связано начало боли ? В первую очередь исключаем ревмапатологию, можно сдать оак , срб , HLA-B27 Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Боли в спине сильные
8 ответовБесаокоят сильные боли в спине. Сделала мрт. Заключения прилагаю. Работа у меня физически тяжелая. Какую физ.нагрузку можно нести и что принимать или носить корсет какой? К нейрохирургу надо обращатся?
Желательно подобрать бандаж(подбирает врач в ортопедическом салоне)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли при РА
1 ответЗдравствуйте. Ревматоидный артрит уже 13 лет, базисный - метотрексат, сейчас сильные боли и обострение, назначали мелоксикам, аркоксиа, ксефокам, ничего не помогает... есть другие НПВС которые более действенные при сильных болях?
Здравствуйте. Если эти нпвс не помогли, то нет смысла искать другие. Нпвс не работают на обострении метотрексата. Вам надо капать или хотя бы внутримышечно колоть гормон или дексаметазон.