Консультация ортопеда /

Сильные боли в пояснице — вопрос №1709056

183 просмотра

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, заключение мрт. Уже 2 недели беспокоят сильные боли в пояснице, мази и таблетки от боли не помогают. Что это за диагноз и как это можно и чем вылечить. Возраст 20 лет. Подскажите схему лечения. Всем кто откликнется, огромное спасибо.

Возраст: 20

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Ничего серьёзного на МРТ не выявили.
Имеется протрузия 3 мм L5 - S1. Она не имеет клинического значения, но потенциально опасна, поскольку из неё может сформироваться грыжа при прыжках и поднятии тяжестей.
Болевой синдром носит миофасциальный характер. Возможно, имелась перегрузка или резкое неловкое движение.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Поскольку с Ваших слов "обезболиапющие не помогают" лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Если не найдёте, кто сделает блокаду 1 укол можно ввести внутримышечно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 - но эффект в 2 раза слабее и не гарантирован.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, скажите пжл, а поднятие тяжестей вообще пожизненно запрещено? Просто занимаюсь паурлифтингом
Ортопед, Травматолог
Будет грыжа с паурлифтингом. Завязывайте.
Переходите в плавание.
Клиент
Константин Эдуардович, скажите а аркоксию с омепрахолом как пить и в какой дозировке омепразол?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. К сожалению , то что Вам назначают поликлинические врачи совершенно не работает. Основное лечение в данном случае это укрепление мышечного каркаса для стабилизации позвоночного столба . Вам надо разучить и ежедневно делать спинальный комплекс упражнений ЛФК. Лучше всего это быть пациентом группы ЛФК в каком нибудь стационаре или реабилитационном центре. Инструкторы ЛФК очень добрые и с удовольствием решат Вашу проблему. Сам через все это прошёл .
Принятый ответ
Клиент
Станислав, а аркоксиа с омепрозолом это как пить в какой дозировке омепрозол и прям вместе с аркоксиа или интервал делать между приёмами?
Клиент
Станислав, спасибо
Травматолог, Ортопед
Это бесполезные препараты, они причину не устраняют, только отвлекают от болевых ощущений. Более эффективно клеить пластыри с вольтареном на самое больное место .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
25 июля 2020
Нина
Вопрос закрыт
По ночам у ребенка болит живот
21 декабря 2022
Лиана
Вопрос закрыт
Суточный мониторинг экг
21 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Тянущая боль в голове
20 июня 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Зуб, клык верхний.
18 августа 2024
Михаил Желудов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва