Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1709056

Что вас беспокоит?

Сильные боли в пояснице

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, заключение мрт. Уже 2 недели беспокоят сильные боли в пояснице, мази и таблетки от боли не помогают. Что это за диагноз и как это можно и чем вылечить. Возраст 20 лет. Подскажите схему лечения. Всем кто откликнется, огромное спасибо.

Вроде нет
20 лет
25 Ноября 2023·Просмотров: 222·Инна, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ничего серьёзного на МРТ не выявили.
Имеется протрузия 3 мм L5 - S1. Она не имеет клинического значения, но потенциально опасна, поскольку из неё может сформироваться грыжа при прыжках и поднятии тяжестей.
Болевой синдром носит миофасциальный характер. Возможно, имелась перегрузка или резкое неловкое движение.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Поскольку с Ваших слов "обезболиапющие не помогают" лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Если не найдёте, кто сделает блокаду 1 укол можно ввести внутримышечно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 - но эффект в 2 раза слабее и не гарантирован.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин Эдуардович, спасибо огромное

Константин Эдуардович, скажите пжл, а поднятие тяжестей вообще пожизненно запрещено? Просто занимаюсь паурлифтингом

Будет грыжа с паурлифтингом. Завязывайте.
Переходите в плавание.

Константин Эдуардович, скажите а аркоксию с омепрахолом как пить и в какой дозировке омепразол?

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению , то что Вам назначают поликлинические врачи совершенно не работает. Основное лечение в данном случае это укрепление мышечного каркаса для стабилизации позвоночного столба . Вам надо разучить и ежедневно делать спинальный комплекс упражнений ЛФК. Лучше всего это быть пациентом группы ЛФК в каком нибудь стационаре или реабилитационном центре. Инструкторы ЛФК очень добрые и с удовольствием решат Вашу проблему. Сам через все это прошёл .

Станислав, а аркоксиа с омепрозолом это как пить в какой дозировке омепрозол и прям вместе с аркоксиа или интервал делать между приёмами?

Станислав, спасибо

Это бесполезные препараты, они причину не устраняют, только отвлекают от болевых ощущений. Более эффективно клеить пластыри с вольтареном на самое больное место .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.