Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД по КТ грудной клетки
7 ответовЗдравствуйте. Вчера было выполнено КТ грудной клетки, где помимо пневмонии выявили ГПОД. Ни размеров, ничего не указано. Подскажите, что с этим делать и насколько это опасно? Горечи, изжоги я в течение дня никакого не испытываю, как и тяжести в желудке. Бывает только ночью,...
Здравствуйте! КТ к сожалению не является методом золотого стандарта ГПОД, дабы видит орган лишь обзорно, именно поэтому не информации о размерах выпячивания. Золотым стандартом диагностики ГПОД является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Именно этот вид диагностики позволяет оценить размеры грыжи и её вид, скользящая это грыжа или фиксированная. Чаще всего тактика малых грыж наблюдательная. Рекомендуют придерживаться правил антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Оперативному лечению подлежат грыжи больших и гигантских размеров, когда весь желудок и часть ДПК попадают в просвет пищевода. Какой то медикаментозной коррекции грыжи ПОД не существует. Будьте здоровы!
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое: я делала фгдс, взяли анализ на хеликобактер, он отрицательный но при сдачи кала показало, что хеликобактер положительный? можно ли такой вылечить без антибиотиков?(учитывая, что я их часто пью при хроническом...
Здравствуйте. 1. Если при выполнении гастроскопии нет повреждения слизистой (эрозий, язв), полипов, признаков атрофии - то даже при положительном тесте на хеликобактер эрадикация не проводится. Т.к. эта бактерия не всегда проявляет агрессивность. 2. налет на языке связан с желудком. Тонзиллит возникает не из-за налета, а из-за забросов содержимого желудка в пищевод 3. Спортом заниматься можно, но объем упражнений меняется в зависимости от стадии заболевания: обострение или ремиссия. При обострении исключаются упражнения на пресс. В ограничениях на постоянной основе - наклоны туловища. Даже при приеме препаратов, нельзя. 4. Спайки не лечатся никак. Только хирургически рассекаются по показаниям. Но сами спайки боль не дают, это просто соединительная ткань.
Как лечить ГПОД 1-2 ст
1 ответЗдравствуйте. Напишите пожалуйста эффективную схему лечения. Рентгенисследование пищевода, желудка, 12-типерстной кишки. Описание: Акт глотания не нарушен. Пищевод и кардиальный отдел свободно проходимы. Нижний...
Добрый день, грыжа пищеводного отверстия 1-2 степени лечится консервативно. Так как в основном ГПОД проявляется забросом желудочного содержимого в пищевод, то терапия направлена на снижение данного рефлюкса. Большое значение придается коррекции образа жизни и соблюдени. антирефлюксного режима: 1. Снижение массы тела, если она избыточная 2. Отказ от курения, употребления алкоголя 3. Питание частое дробное 4-5 раза в сутки небольшими порциями, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна. после еды в течение 1 часа не стоит принимать горизонтальное положение 4. Избегать переедания 5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков 6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей 7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса 8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати В качестве медикаментозной терапии как правило используются -ИПП (омепразол 20мг, рабепразол 20мг) по 1 тб 1 раз в день за 30 минут до еды -Итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день за 30 минут до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слева в подреберье
4 ответаЗдравствуйте, периодически беспокоит небольшая кратковременная боль слева в основном под ребром, иногда , редко, отдаёт в спину. Чаще через несколько часов после еды. Несколько лет назад ставили диагноз хронический панкреатит, также у меня диагностирована, скользящая ГПОД,...
Здравствуйте! Скажите, придерживаетесь ли вы антирефлюксного режима? Стул в норме? Без зловонного запаха? Непереваренный фрагментов нет?
Скользящая грыжа
4 ответаПришел на фгтс с фарингитом. (ДЕсть богемного белого налета на языке, небольшая горечь (не всегда ) ну утро во рту. Большие ничего не беспокоит. Сделали следующий диагноз(грыжа 4 см) Хотелось бы максимально эффективно вылечить , что б не думать о диетах , лекарствах....
Здравствуйте. По фгдс: эрозия в пищеводе. Так же есть эрозии в желудке. Грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз,для его постановки и определения размеров необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. Вам нужно пролечить эрозии в первую очередь, дальше уже разбираться с грыжей. Вы принимаете на данный момент какие то медикаменты? Вам нужно сдать анализ на хеликобактер( анализ кала или уреазный тест). Данный анализ сдаете при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа и при отмене преаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. Хеликобактер основная причина эрозий.
Скользящая грыжа
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите при движении и напряжении боль скованная выше пупка, есть одышка движение сковывает опоясывающая боль и одышка(как будто внутри органы все сжались), садишься боль уходит, лежа тоже тяжело, живот при этом у меня постоянно в тонусе распирает
Здравствуйте! По описанию сложно понять о причине болей. Это может быть как функциональная диспепсия, так и скользящая грыжа. Вы делали рентген и это подтвердилось? Наряжение мышц живот - не очень хороший признак, рекомендуют в подобных ситуациях исключать острую хирургическую патологию, то есть осмотр врача очно требуется в ближайшее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Рефлюкс -эзофагит 2 степени . ГПОД. Что делать? И еще грыжа пищевод. Требуется операция? Или можно вылечить медикаментозно? Принимаю лечение: эманера, улькавис, фромилид, флемоксин-солютаб, энтерол
1. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном или приемом горизонтального положения,препарат не запивать до 3 мес 2. итомед 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес 3. нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 1 мес
Здравствуйте! Женщина, 68 лет. Беспокоят периодические резкие боли в верхней части, в области желудка. При диспансеризации анализы показали повышение холестерина. Обследовались дополнительно у гастроэнтеролога, делали УЗИ, Фгдс, рентген с барием. По итогу поставили диагноз...
Здравствуйте. Это абсолютное показание к операции . Я про желчный пузырь. Таблетки тут не помогут . Он свою функцию не выполняет уже к сожалению, лишь может привести к серьезным осложнениям
Лечение гэрб2 ст при гпод 2 ст
5 ответовЗдравствуйте, я на распутье, в июне месяце у меня диагно тировали гэрб2 ст, гпод 2 ст, обострение гастродеуденита и хронич панкреатита. С июля по сентябрь проходила лечение: нольпаза , м-ц 40мг, Денол; затем дальше нольпаза 20 мг и альфазокс 2 р в день- месяц, затем нольпаза...
Здравствуйте! Длительный прием препаратов ИПП ( нольпаза) не запрещен, если того требует состояние человека. Но при одном условии: отсутствие инфекции хеликобактер пилори В описанной ситуации ухудшает течение ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Т.е желудок перетянут диафрагмой. Какие варианты приема ИПП возможны: 1. Длительный бесперерывный прием до 24 недель ( под контролем гастроэнтеролога) 2. Ситуационный прием, т.е если изжога возникать не постоянно. Терпеть изжогу нельзя, т.к происходит ожог слизистой пищевод и воспаление Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель беспокоит меня более 5 лет. Год выясняла его причины, перепила кучу противокашлевых средств, все было без толку пока не стала пить ипп, поставили по ФГДС ГЭРБ. На какое-то время это помогло. Год назад опять начался сильный кашель, сухой, до рвоты, присоединились сопли....
Здравствуйте! Конечно, кашель можно расценить как внепищеводное проявление ГЭРБ, но с учетом того, что симптомы беспокоят несколько лет, то это очень морально изводит пациентов, появляется тревога за свое здоровье, кашель может снижать качество жизни. Вообще при ГЭРБ схема нексиум и ганатон является золотым станартом, скажем так, порой ганатон меняют на акотиамид (диспевикт) 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды. Но если никакого результата терапия не дает на протяжении 4-8 недель, то можно предполагать развитие функционального кашля (на фоне как раз тревожности). В таких случаях эффективны нейромодуляторы для коррекции работы верхних отделов ЖКТ, поэтому рекомендуют консультацию психотерапевта.