Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2527612

Что вас беспокоит?

Скользящая грыжа

Пришел на фгтс с фарингитом. (ДЕсть богемного белого налета на языке, небольшая горечь (не всегда ) ну утро во рту. Большие ничего не беспокоит. Сделали следующий диагноз(грыжа 4 см) Хотелось бы максимально эффективно вылечить , что б не думать о диетах , лекарствах. Можно ли делать операцию при таких симптомах?

29 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 167·Сергей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фгдс: эрозия в пищеводе. Так же есть эрозии в желудке.
Грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз,для его постановки и определения размеров необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. Вам нужно пролечить эрозии в первую очередь, дальше уже разбираться с грыжей.

Вы принимаете на данный момент какие то медикаменты? Вам нужно сдать анализ на хеликобактер( анализ кала или уреазный тест). Данный анализ сдаете при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа и при отмене преаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. Хеликобактер основная причина эрозий.

Екатерина Андреевна, да, я буду сдавать на хеликобактер через 2 недели. Так как принимал омепрозол.
То есть грыжи может и не быть? А то после фгдс уже начал выбирать тип операции))
Врач эндоскопист сказал, что такое еще может быть из за приема парацетамола. Я его принимал на протяжении недели, недели 1,5-2 назад.

да, грыжу можно поставить только на основании рентгена.
Вам тогда сейчас необходимо доктором очно обговорить лечение и после завершения лечения уже дообследоваться на хеликобактер.
Как правило, назначается следующее лечение:
омепразол необходимо заменить на более современный ингибитор протоновой помпы разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 3 недели
улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 3 недели( от него черный стул)
ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
альфазокс на ночь 3 недели.
Важно так же соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс. Ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. подьем тяжести не более 5 кг.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.

Принятый ответ

Здравствуйте, для уточнения гпод вам рекомендовано дообследование, рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга. У вас описывают эзофагит (грыжа пищевода может давать патологическийе рефлюксы ) и эрозии желудка ( для уточнения причины рекомендовано сдать С13 дыхательный уреазный тест, до лечения или после через 14 дней)
В качестве лечения рекомендовано:
- нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до еды в течении 4 недель, далее 1 раз в сутки 4 недели
- альфазокс 1 саше 3 раза в сутки 4 недели
- ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды 4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.