Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
1 ответПо рентгену поставили дисплазию тбс с децентрацией головок. В полгода по узи все было хорошо. Страшно ли это и что делать?
Здравсвуйте. необходимо оценить рентгеновский снимок. Такое заболевание требует лечения. Медлить нельзя. Вариант, что дисплазии не было, а потом он появилась может быть
Дисплазия тбс
6 ответовДочке почти 9 месяцев, когда лежит на живот то в позе лягушки, нормально ли это? Сделала рентген нет ли дисплазии тбс?
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов. У меня получилось 21 и 22 градуса. Линии Шентона правильные, ядра окостенения развиты по возрасту, крыши вертлужных впалин не скошены. Рентгенологических признаков ДТБС нет. То, что вас сейчас беспокоит, в детской практике называют ползанием "лягушкой". Широкое разведение ног при наличии перекрестных (синхронных) движений рук и ног это вариант временной нормы. Причины такого ползания: - Поиск равновесия. На коленях площадь опоры маленькая. Расставляя ноги шире корпуса, ребенок чувствует себя увереннее. - Особенности возрастного тонуса. У детей до года мышцы внутренней поверхности бедра (приводящие мышцы) могут быть еще недостаточно крепкими, а внешние мышцы и связки очень эластичны. - Скользкий пол. На ламинате или линолеуме коленки разъезжаются сами по себе. Ортопедической патологии нет, а лечении не нуждается. Обеспечьте нескользкое покрытие пола, ЛФК для ТБС https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Хорошо бы занятия в бассейне. Можно курс массажа на укрепление мышц ТБС. Растите здоровыми.
Дисплазия тбс
4 ответаВ 3 месяца поставили Тугоподвижность ТБС, прошли курс массажа и азекерита. После сделали снимок и поставили дисплазию тбс, назначили «штанишки Фрейка» на 10-12 недель. В 6 месяцев прошли курс физиопроцедур, массаж, азекерит , повторили снимок. По снимку уже не дисплазия, а...
Здравствуйте. Очень желательно увидеть фото последней рентгенограммы. Описаны не все параметры. По описанию ацетабулярные углы в норме. Высота h должна быть 10 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Нет по описанию подвывиха и данных за дисплазию недостаточно. Ситуацию можно трактовать, как остаточные явления дисплазии. Не знаю, зачем рентгенолог там слово "подвывих" ввернул, но Вы же понимаете, что разница с нормой на 1мм даже теоретически не может быть подвывихом. В заключении то же нет никаких подвывихов. Есть остаточные нарушения, которые даже на диагноз Дисплазии не набирают. Фрейка в 7 мес уже носить точно не нужно. Она не эффективна. Скорее всего, шина не потребуется. Назначат физиотерапию, массаж, витамин Д. Точно скажу, когда будет снимок. С чужих слов не очень корректно рекомендации давать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка созревания тбс
4 ответаДобрый день! Ребенку почти 3 месяца. Родила путем КС в 40 недель из-за смешанно-ягодичного предлежания. В 1 месяц делали узи тбс, заключение: тип I A по графу без признаков оссификации (не зрелые тбс) (D=S). Сказали все формируется по возрасту, приходить на повторное узи в 6...
Здравствуйте! При таком разночтении картины суставов лучше в 3 мес провести рентгенографию т/ б суставов и исключить тот самый диспластический тип развития суставов. По фото скана от 27.05 - охват головок полный, костные эркеры угловые, положение головок правильное.углы в пределах нормы. Описание следующего УЗИ - настораживает определение впадины слева как «мелкая», хотя описано центральное положение головки и правильное расположение лимбуса. Центры оссификации справа 3 мм, слева не определяется. В этом возрасте это допустимо. Если есть на руках сканы этого УЗИ, прикрепите, пожалуйста.
Добрый день! В месяц на узи у ребенка были обнаружены пограничные углы, ортопед отправил гулять до 3 месяцев, в 3 месяца был сделан рентген и опять пограничные углы ТБС, назначили массаж, гимнастику и повторный рентген/осмотр в 6 месяцев. Сегодня сделали рентген, но врач был...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона прерывается с обеих сторон, а ядра окостенения есть, но отстают. С учётом того, что ситуация не улучшается, хотя и не ухудшается и в связи с тем, что отстают ядра окостенения, я бы рекомендовал шину Виленского на дневное время. Лучше "перебдеть" с шиной, чем потом лечить дисплазию, когда она уже не очень поддаётся лечению. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского на время бодрствования. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисплазия правого ТБС
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Пришла получить от вас второе мнение по поводу диагноза - дисплазия правого ТБС. Ребенку (девочка) 4 месяца. УЗИ Тбс делали в 2 месяца - все было в норме (прилагаю заклбчение) В 4 месяца хирург и педиатр заподозрили дисплазию, из-за того,...
Дети совершенно по разному реагируют на лечение. Обычно за 2-4 мес всё нормализуется, но иногда бывают упорные случаи. Прогнозы через 2 мес на рентгенограмме в динамике уже будут ясны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Дисплпщия ТБС
1 ответВ 2 месяца делали узи ТБС ,справа кол альфа был 59 градусов , В 4 месяца сделали рентген Пишут что линия Шентона слева прирывистая
Здравствуйте! Если в описании рентгенолога кроме прерывистости линии Шентона никаких других патологических отклонений нет, то вероятнее прерывистость связана с нарушением укладки при проведении рентенографии
Подвивих тбс
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок ДЦП 5 уровень. На рентгене патология тбс с обеих сторон. Какова тактика действий? Левая нога у ребенка всегда в вынужденном положении
Здравствуйте! ознакомилась с данными РГ, по РГ-есть признаки подвывиха. Но для оценки тактики и объёма дальнейших действий необходим очный осмотр детским неврологом и ортопедом. Невролог составляет индивидуальную программу лечения, направленную на коррекцию основных симптомов заболевания (нарушения мышечного тонуса, двигательные расстройства, проблемы с координацией).А ортопед в свою очередь , сориентирует по дальнейшим действиям, так как по РГ-нет риска для полного вывиха, поэтому после очного осмотра ,выполнения спец. ортопедических тестов-подбор ортопедических изделий, таких как туторы, ортезы (например, AFO для голеностопного сустава), аппараты SWASH для отведения бедра и др. В данном случае -необходим мультидисциплинарный подход-не только осмотр и назначения со стороны невролога,ортопеда ,но и других смежных специалистов,особенно -если есть сопутствующие заболевания, курс массажа и физиотерапии-будут тоже плюсом, ЛФК-на ежедневной основе 9маме дают рекомендации по упражнениям,которые она сможет выполнять самостоятельно дома и на базе реабилитационного центра)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена тбс
16 ответовДевочка 12 лет стала жаловаться на боль в тбс после даже минимальных нагрузок. По рентгену мнения врачей расходятся. Чуть стало лучше после физио с новокаином на область тбс. Через 1,5 месяца опять все болит. Походка раскачивающаяся, как будто подпрыгивает при каждом шаге....
Я МРТ не рекомендовал. Новых данных не получено. Рекомендации те же.