Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте, болит и не сгибается правое колено. Ходила к ортопеду-травматологу, сказал тендинит, сделал два укола в колено, гидрокортизон и дексаметазон. Боль только усилилась. Сделала МРТ. Заключение: Небольшой синовит. Неполный разрыв передней крестообразной связки....
Ну, с дипроспана следовало начинать - гидрокортизон и дексаметазон это прошлый век и немного не из той оперы, хотя и из одной группы препаратов. Если они не помогли, не факт, что поможет дипроспан. А если и поможет, то только временно уберет синовит. Поскольку разрыв ПКС и патология мениска остаются, через время ситуация повторится. У нас принята следующая тактика. 1. Без МРТ такие вещи не лечим. 2. На первом приеме после МРТ вводим дипроспан и назначаем курс НПВП, ФТЛ, надеваем бандаж на колено и предупреждаем пациента, что боли пройдут, но не навсегда. Назначаем также 2 раза в год курсы хондропротекторов. 3. После возвращения пациента к нам через 6-12 мес с повторным обострением болезни, разъясняем ему, что ВСЕ консервативные методы лечения приведут лишь к временному улучшению ситуации. Среди них тот же дипроспан, введение препаратов типа Синвиска, PRP терапия и другие методы. В конечном счете консервативное лечение так или иначе может привести к необходимости эндопротезирования из-за прогрессирования болезни. 4. Пациент на основании своих жизненных приоритетов, материальных возможностей, противопоказаний и других факторов выбирает, оставаться ли ему на консервативной терапии или идти на лапароскопическую операцию, которая устраняет причины болезни, но как и любая операция, никаких 100% гарантий не дает. Как-то так...
Расшифровка анализов , подозрение на РА
17 ответовЗдравствуйте. Второй год мучаюсь с воспалением сухожилий, опухают руки , сложно держать чашку, было подозрение на ревматоидный артрит, сдала анализы, записалась на прием очно к ревматологу. В прошлом году делала узи мне ставили тендиниит, но я прочитала , что тендинит может...
Здравствуйте! Еще какие-то анализы или рентген/мрт снимки были назначены? По результатам лабораторных исследований у Вас показатели в пределах нормы, воспалительные маркеры не повышены, рф в норме. Ответьте на уточняющие вопросы: -утренней скованности не бывает? Если бывает, то сколько минут продолжается? -какие суставы болят ? -псориаза нет в анамнезе? отечности и гиперемии суставов не бывает?
Боль в плече
7 ответовУже наверное год развивалось болевое ощущение в плече. Ограничено движение назад и вверх, периодически при нагрузках в неожиданных моментах. Мешает спать. Рентген признаков нарушений нет. На УЗИ дегенеративные изменения, тендинит сухожилия длинной головки бицепса, тендинита...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики заболеваний мягких тканей плечевого сустава (включая тендиниты сухожидий надостной и других мышц вращательной манжеты, бицепса) - МРТ. На нем видно больше, чем на УЗИ - это поможет поставить более точный диагноз. По поводу лечения, конечно, оно представлено ни одним лишь обезболиванием - там и физиотерапия (магнит, лазер, ультразвук), ударно-волновая терапия, ортезотерапия, кинезиотейпирование, внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, препаратов коллагена, нуклеотидов, гиалуронки - много всего, одним словом. Это я еше не говорю о хирургическом лечении. Рекомендую сделать МРТ и определиться с диагнозом - а потом к ортопеду (а не к хирургу), желательно, чтоб ортопед специализировался на артроскопических операциях на плечевом суставе. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
10 ответовДобрый день, у ребенка 9 лет была сильная боль в области колена, сделали МРТ, поехали к ортопеду-травмотолу с диском мрт и снимком, поставил диагноз тендинит и прописал лечение мидокалм 50 и витамины, позже пришло заключение из центра МРТ и там какие то отклонения указаны....
доброй ночи! из материалов,я так понимаю боль спровоцирована тем,что ребенок прыгал с гаража? когда это случилось? ребенок занимается спортом( если да-то каким?)
Прививка от коронавируса
12 ответовЗдравствуйте. Диагноз основной: узловой нетоксический зоб 1 степени, гипотиреоз (медикаментозный эутиреоз), лимфоаденопатия шеи, Лимфоцитоз, гипертоническая болезнь 1 ст. Риск-3, диффузная кистозная мастопатия, лейомиома шейки матки, полипы желчного пузыря, микролиты почек,...
Здравствуйте. По поводу эндокринных заболеваний, если гипотиреоз компенсирован, то прививаться можно. По остальным также, если есть компенсация, то противопоказаний нет. Наоборот, при наличие многих хронических заболеваний лучше обезопасить себя прививкой.
Коленный сустав
7 ответовДобрый день! В 2011 году 3 раза пунктировали коленный сустав(скапливалась жидкость) , затем сделали операцию-удалили синовиальную оболочку, врач сказал это была врожденная деформация. Три дня назад дала нагрузку на колено, колено немного опухло, немного болит .Сделала МРТ...
? Добрый день ? Показаний для операции нет. Оперировать не надо ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Второй год мучаюсь с воспалением сухожилий, опухают руки , сложно держать чашку, было подозрение на ревматоидный артрит, сдала анализы, записалась на прием очно к ревматологу. В прошлом году делала узи мне ставили тендиниит, но я прочитала , что тендинит может...
Добрый день. Явных признаков РА по анализам нет, но мы не ставим диагноз по анализам только (!). Давайте разбираться. 1. Когда появились боли в суставах? Какие сейчас конкретно суставы беспокоят? 2. Есть утренняя скованность в них? Слабость рук чтобы держать чашку, застрюегиуать пуговицы? 3. Боли в мышцах бывают? 4. Есть боли в нижней части спины, ягодицах, паху? 5. Есть ди у вас высыпания, псориаз? У родных есть псориаз? 6. Не отмечали выпадение волос, периодическую аллергию на солнышко, язвочки по рту, носу, на половых органах? 7. Не бывает эпизодов температуры? Нет ЖКТ - жалоб? 8. Одышку, сердцебиение не отмечали? 9. Есть у вас результаты УЗИ/МРТ суставов? Можете прикрепить? 10. Можете прикрепить фото кистей ( ладони на столе)?
Потянула ахилесово сухожилие, тендивит, отдаёт чуть выше середины стопы, физических нагрузок не было встала с пятки на носок, записи к врачу нет, подскажите лечение бюджетно, 40 лет, вес 73кг. Не спортсменка. Болит сутки. Что делать
Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Уточнить степень повреждения на УЗИ или МРТ. Рекомендовано Ограничить ходьбу, избегать боль, можно бинтовать сустав эластичным бинтом. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не всегда удается. Поэтому ечли не поможет, то эффективны 2 способа лечения этой патологии, но в бюджете их нет. 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы. Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками.
Артроз правого ПС, Тендинит НС
12 ответовБеспокоит Боль в правом плече, на протяжении 3х месяце. Большо началась после 3х происшествий. 1. Попал в небольшое дтп ударился плечем в авто, но удар не сильный был. 2 много работал топором и в это же день, занимался интенсивно на турнике, что послужило началу болей в...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу. ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ: остеоартроз тзб 3ст. Дегенеративные изменения фиброзно-хрящевой губы, с возможным повреждением повреждением правой в задних отделах. Признаки тендинита. Проявление ишиофеморального импинджмент-синдрома
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Реконструктивная хирургия при 3 ст артроза невозможна (не будет эффекта).