Что вас беспокоит?
Коленный сустав
Добрый день! В 2011 году 3 раза пунктировали коленный сустав(скапливалась жидкость) , затем сделали операцию-удалили синовиальную оболочку, врач сказал это была врожденная деформация. Три дня назад дала нагрузку на колено, колено немного опухло, немного болит .Сделала МРТ коленного сустава, заключение: умеренный синовит, гонартроз(ОА 1 стадии), частичное повреждение передней крестообразной связки, тендинит латерального удерживателя надколенника правого коленного сустава. Нужно ли оперативное лечение?
Принятый ответ
? Добрый день
? Показаний для операции нет. Оперировать не надо
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, спасибо вам?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все снимки и заключение МРТ.
Станислав, добрый день, снимки на диске, заключение прикрепила
Операция не нужна. Самое важное сделать блокаду с дипроспаном в коленный сустав и клеить пластыри с вольтареном через день 10-12 раз.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного по МРТ ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-------------------------------------
Этого вполне должно быть достаточно, но если вдруг не поможет, то
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20191 ответ
- 28 Сентября 20244 ответа
- 18 Октября 20248 ответов
- 23 Февраля 20253 ответа