Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение плечевого сустава
5 ответовОстро заболел плечевой сустав в декабре 2024. По МРТ и осмотру поставлен диагноз адгезивный капсулит левого плечевого сустава. Прошла лечение НПВП, УВТ 5 сеансов, блокада. Боль значительно снизилась, но ограничение движения левой рукой осталось. Начала болеть спина, боль...
Здравствуйте! Посмотрел заключение МРТ. Возможная причина - малоподвижный образ жизни, постоянная неудобная поза или выполнение однообразных неудобных движений. В таких случаях обычно назначают следующее лечение: 1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его: избегать болезненных движений / начать вести активный образ жизни. 2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 3. Функциональный покой до 3 нед 4. Избегать тепловые процедуры. 5. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10). 6. Курс тейпирования, массажа после нсижения боли по возможности. 7. Консультация невролога по поводу боли в спине.
Какое лечение выбрать
2 ответаМРТ- призн стеноза субакромиальн простр-ва, поврежд сухож подлопат мышцы, надостн тендинопатии. Легк субакромиально-субдельтовидный синовит и теносиновит двуглавой мышцы. Умеренный тек костного мозга метидиафаза плеч кости. Первый доктор рекомендует - укол Армавискон 2,3%,...
Здравствуйте, Светлана ! Большая часть описанных на МРТ анатомических структур с дегенеративными изменениями имеют прямой контакт с плечевым суставом ,потому введение АРМАВИСКОНА только в сустав повлияет на все элементы и эффект должен быть более выраженным , чем по небольшому количеству Хондрорепарант Гиалрепайр по небольшому количеству вводить вслепую в каждый из элементов , не будучи уверенным в том , попали Вы именно в дегенеративно измененный участок элемента или нет ! Кроме того , Армавискон применяется уже более длительное время чем хондрорепарант гиалрепайр, и по статистике, и по моим наблюдениям Армавискон эффективнее ! Вводить нужно Армавискон в плечевой сустав ! Удачи Вам !
Расшифруйте пожалуйста снимок стоп.
10 ответовДобрый день, ужасная боль в пятках. Особенно по утрам не могу встать. Сделала 10 сеансов ультразвука с гидрокартизоном. 5 процедур УВТ. Сомневаюсь уже что у меня шпоры, раз лечение не помогает. Помогите разобраться по снимку. На левой ноге на подушечке, какая то шишка....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах стоп. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ стоп — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада пятки) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации ▪️ Остались ли вопросы или что-то требует дополнительных разъяснений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение плеча
8 ответовЗдравствуйте. В феврале была на МРТ плечевого сустава. Заключение: разрыв суставной губы по типу slapIII, повреждение надостной связки. В течении полугода прошла физиотерапию, УВТ, хондрорротекторы, 3 укола дипроспана в сустав.... по результатам повторного МРТ: Разрыв...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Москве можно обратиться в ЦИТО или другую крупную клинику. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ахилобурсит
8 ответовздравствуйте поставили ахилобурсит, при пальпации (в районе 2 см от пятки) остается болевой синдром (3 месяца), в этом месте имеется припухлось. МРТ и УЗИ не ставят разрывов и надрывов, есть небольшое количество жидкости. Ограничил беговые нагрузки, занятия ЛФК, был курс УВТ...
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Можно попробовать курс PRP терапии. Можно обколоть Плексатроном. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Более предложить нечего. Блокады с Дипроспаном я бы не рекомендовал. Опасность разрыва сухожилия.
Добрый день, 47 лет играю в настольный теннис и работаю инженером(отвёртка,кусачки).Болела кисть я связывал это с теннисом и иногда опираясь локтем на стол возникала острая боль но тут же при пульпации не мог найти точку боли. Кисть прошла а осталась небольшая боль и...
мне 2 недели все таки пропить или не надо? НПВС рекомендуют курсом 2 недели с Омепразролом. И по поводу ортеза иногда до косточки дотронуться больно,ортез на предплечье не комфортно для нерва ощущения как сдавливает,на кисть подойдёт? Если ортез вызывает неприятные ощущения или боли, то подбирают другой ортез или используют эластичный бинт. сейчас компресс по Вашему рецепту повторить? Если делали, то пока следует взять паузу с компрессом на 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендидоз или тенденит
3 ответаМне 50 лет, офисный работник. Больше полугода была слабая боль в левом плече, особо не беспокоила, только когда сумку вешала на левое плечо. В конце декабря чистила снег, после этого плечо стало болеть сильнее, лежать на левой стороне стало больно, больно напрягать левую...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Более семи месяцев назад начались боли в правой руке. Диагноз – латеральный эпикондилит (МРТ прилагаю). Лечился в нескольких клиниках и у разных врачей, у всех различные подходы. Дважды делали блокаду дипроспаном, затем УВТ, УЗИ с гидрокордитоном, уколы Хронотрона и...
10 дней. режим УВТ подбирается индивидуально. по интенсивности боли, которую Вы озвучили выше, можно пробовать ЛФК. После ЛФК и во время ЛФК боль должна затихать если будет обостряться - значит не делать. я ориентируюсь на результаты обследований. там эпикондилит. очно посмотреть не могу, а вероятность всегда есть.
Боль в плече левом,не поднимается до конца рука вверх и не заходит до конца рука назад,боли,не помогает лечение или точнее в моменте и все возвращается обратно.Были уже уколы,таблетки,увт,массаж,плавание,боюсь запустить процесс и чтоб не было еще хуже не знаю что уже...
Здравствуйте По данным обследований выраженных изменений в самом суставе не описано: артроз акромиально ключичного сочленения 1 стадии, это начальные изменения и они не всегда объясняют сильное ограничение движений. Также имеется экструзия C5 C6, которая может давать боль в область плеча. С учётом того, что лечение помогает только временно, нужно уточнить состояние мягких тканей плеча. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить МРТ левого плечевого сустава с оценкой сухожилий вращательной манжеты, бурс, сухожилия бицепса и суставной губы. Пока стоит избегать движений через боль и нагрузок над головой, выполнять только щадящую ЛФК. Лучше обратиться к ортопеду по плечевому суставу с результатами МРТ, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
5 ответовЗдравствуйте!у меня плоскостопие 3 степени ,болит пятка давно мучаюсь года два хожу с болью. Ходил к хирург травматолог ортапед. Три раза делал укол блокада называется. Эффект с каждым разом был всё меньше. Решили применить УВТ прошёл 6 сиансов. Это результата тоже не дало...
Добрый день. Для объективной оценки Вам необходимо сделать рентгенографию стоп.