Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт
6 ответовЗдравствуйте! С начала июня начались проблемы с жкт, вздутие, тяжесть в верхней части живота, отрыжка воздухом, сдал анализы, выявили высокие АЛТ и АСТ, в итоге ХГС 2 типа, сразу купил лекарство и с июля прошёл ПВТ. Во аремя терапии пил фамотидин и домпередон. 9 октября...
Здравствуйте! Касательно Вашего гистологического заключения, имеются явления метаплазии. Метаплазия это трансформация эпителия, то есть изменения клеточного состава. Вылечить метаплазию нельзя, но нам важно остановить её прогрессирование. В подавляющем большинстве случаев причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, именно её поиском Вам и необходимо заняться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Всё остальные методы исследования на хеликобактер (АТ в крови, биопсия на хеликобактер или быстрые тесты проводимые во время ФГДС не информативны). В целом, Вы получаете терапию рефлюкс эзофагита, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, но если улучшения на этом фоне не отмечается, то имеет смысл дообследоваться со стороны кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чаще всего именно он даёт картину вздутия, газообразования и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Назначения при болях
4 ответаДобрый день! Ситуация такая. Маме 60 лет, живёт в очень маленьком городе, удален желчный 4 года назад. Неделю назад начала жаловаться на острые боли в брюшной полости, скорую вызывать отказалась. Начала принимать амоксициллин зачем то и ношпу. Так прошла неделя. Сдала...
Здравствуйте! А где именно локализуются боли? Причин может быть много, рекомендуют узи и Фгдс, сдать кал на скрытую кровь. Учитывая возраст, возможно рассмотреть проведение колоноскопии. Боли могут Быть связаны с кишечной коликой или воспалением желудка. Сложно по описанию сказать. Тримедат обоснован. Фамотидин поможет, если боли беспокоят в эпигастральной области.
Боли в желудке
1 ответБоли в желудке». Добрый день! У брата жалобы на боли в желудке в течении дня, не связаны с приёмом пищи, опоясывающего характера, продолжительностью от 10-20- 30 минут, изжога кислым и тухлым содержимым, отрыжка и ком в горле. Это уже около месяца беспокоит, назначил доктор...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
13.01 реактивный панкреатит липаза 96, амилаза 120. Диета и ношпа 28.01 амилаза 80. Липаза не брали. Последние 4 дня на фоне введения подсолнечного масла Боли в эпигастрии, купируются ношпой. Сегодня амилаза 124 при норме 100, липаза 150 при норме 59. Беспокоит : боли в...
Пока обострение и если сильно реагируете на еду , то диету да держать , считайте суточный каллораж . Чтобы был 1600 и выше
Как правильно принимать лекарства
15 ответовЗдравствуйте. Диагноз эрозивный гастрит,хр.панкреатит (в анамнезе панкреонекроз),синдром пайра.назначено лечение 1. Омепразол по 1 натощак 2.денол по 2 т 2 раза в день ,за 30 минут до еды 3. Ребагит 4. Фамотидин по 1 т на ночь 5. Фосфалюгель по 1 пакетику ,после еды 2...
Да конечно, так же 120мг по 2 капс 2рс
Боль в желудке
4 ответаЗдравствуйте! В декабре 2023г делала фгдс всвязи с болями в желудке, диагноз "поверхностный гастрит, дуоденит, рефлюкс эзофагит". Хеликобактер +. Прошла лечение. Боль ушла. Через год после этого вновь появилась боль в желудке из за лечения антибиотиками левофлоксацин и...
Здравствуйте, Лилия. Судя по описанию, хроническое течение поверхностного гастрита с дуоденогастральным рефлюксом и рефлюкс‑эзофагитом, при котором обострения могут возникать из‑за изменений кислотности, заброса желчи и нарушений моторики желудка. Повторное ФГДС обычно проводят только при появлении новых настораживающих признаков. Если таких симптомов нет и с момента предыдущего исследования прошло меньше трёх лет, чаще ориентируются на клиническую картину. В подобных ситуациях обычно используют курсовой приём ингибиторов протонной помпы, например эзомепразол или рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 4–8 недель, при жалобах на жжение и дискомфорт добавляют альгинаты или антациды, например Маалокс. При выраженном желчном рефлюксе может применяться урсодезоксихолевая кислота, например Урсосан по 250 мг на ночь курсом 2–3 месяца. Питание небольшими порциями 4–5 раз в день без длительных голодных промежутков. Так как ранее выявлялся Хеликобактер, имеет смысл выполнить дыхательный или антигенный тест, чтобы понять, сохраняется ли инфекция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я пила антидепрессант на которой у меня была непереносимость и покрывала антигистаминным почти два года, потом организм не выдержал и усилил симптомы непереносимости (крапивница, небольшая припухлость губы, одного глаза и ощущение сдавливания горла) я побежала...
Здравствуйте, Анастасия. Если ранее не было признаков непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов(НПВП),усиление проявлений крапивницы после их приема маловероятно,особенно с учётом уже принимаемых антигистаминных препаратов. Для снижения температуры можно также использовать физические методы охлаждения-холодный компресс на голову,обтирание прохладной водой,обильное питье. Всего доброго.
Замена ИПП
5 ответовДобрый день! Поставили гастрит и ГЭРБ под вопросом. ФГДС не стали пока назначать. Лечение: Рабепразол, Ребагит, Ганатон, Пепсан Р. Проблема в том, что у меня стоит под вопросом интерстициальный нефрит. Давно этим вопросом занимаюсь. Беспокоит полиурия и боль в почках....
Здравствуйте! При заболеваниях почек обычно ограничения по препаратам появляются если снижается скорость клубочковый фильтрации. Только в таких случаях есть опасность лекарственного поражения, если не подобрать дозу. У Рабепразола и других препаратов этой группы не отмечается выраженной нефротоксичности. Тем более что при Гэрб рекомендуют короткий курс этих препаратов. Блокатор Ипп снижает кислотность, что уменьшает негативные влияния Гэрб, но это не основное лечение. При рефлюксе самое главное - препятствовать забросу. С этой целью справляется препарат для улучшения моторики желудка - Ганатон или Диспевикт и самое главное - строгое соблюдение антирефлбксногл режима. Можно не бояться принимать Рабепразол или Фамотидин ( одинаково безопасны и эффективны ) если Скф в пределах нормы( его может посчитать врач, имея результаты биохимии крови).
Проблемы с жкт
7 ответовДобрый день. Собака 12 лет. Пару месяцев назад появилась рвота желтой слизью. Обращались к врачу, после сдачи оак, узи жкт, биохимии и рентгена. Поставлен диагноз острый панкреатит с лечением: 1. Цефотаксим + новокаин 4мл утро и вечер 2. Ношпа 0,3мл 2р день 3. Фамотидин...
Если состояние сопровождается тошнотой и рвотой, кормление необходимо дробно, легкоусвояемым кормом 4-6 раз в день небольшими порциями ( 10-20мл) Рекомендовано кормление лечебной диетой Gastrointestinal ( можно Farmina паштет Gastro или Best dinner пашет). Жирное мясо, рыба, субпродукты, молоко, капуста, бобовые провоцируют рвоту и вздутие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сухой кашель и изменение в голосе, стал несколько ниже. Пытаюсь постоянно откашляться, чтобы голос стал звонче. В марте делала Фгдс. Обнаружили недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, бульбит, дуоденит. Биопсия показала наличие хеликобактер. Пролечила двумя...
Плюс соблюдайте диету, не носить тугие пояса корсеты, пресс не качать, тяжелое не поднимать, за два часа до сна не есть, спать с приподнятым головным концом кровати.