Что вас беспокоит?
Панкреатит? Повышение ферментов в крови, коррекция лечения
13.01 реактивный панкреатит липаза 96, амилаза 120. Диета и ношпа 28.01 амилаза 80. Липаза не брали. Последние 4 дня на фоне введения подсолнечного масла Боли в эпигастрии, купируются ношпой. Сегодня амилаза 124 при норме 100, липаза 150 при норме 59. Беспокоит : боли в эпигастрии периодические, на голод постоянно. Тошнота. Во рту горечь, тянет жёлчный, стул желтый неоформленный блестящий. Назначено мрт определить проточки в том числе жёлчном и сфинктер Одди. Лечение фамотидин 20 мг однократно - на нем улучшение самочувствия. Раствор рингер Внутривенно 4 дня. Церукал в/м 4 дня Показатели липазы очень высокие? Есть повод для госпитализации?
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Юлия Дмитриевна, прикрепила
Юлия Дмитриевна, все результаты анализов прикрепила.
Здравствуйте! Реактивное воспаление поджелудочной железы возможно как реакция на воспаление со стороны других органов - желудка. кишечника, также на фоне приема лекарственной терапии. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, ношпа 3 р в день. Капельницы на дневном стационаре фоматадин от кислоты в желудке однократно сегодня. Никак не могу расширить диету - ем только отварной картофель/макароны, отварное мясо, вареная груша. Уже сил совсем нет - похудела за 3 недели на 3 кг на на такой диете. После капельницы рингера сегодня стало гораздо лучше.
Марина Юрьевна, мне прописали креон- можно ли его пить на фоне воспаления поджелудочной?
Марина Юрьевна, Марина Юрьевна, ношпа 3 р в день. Капельницы на дневном стационаре фоматадин от кислоты в желудке однократно сегодня. Никак не могу расширить диету - ем только отварной картофель/макароны, отварное мясо, вареная груша. Уже сил совсем нет - похудела за 3 недели на 3 кг на на такой диете. После капельницы рингера сегодня стало гораздо лучше.
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС с целью исключения желудочной патологии, что может быть причиной реакции поджелудочной железы.
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
Анализы крови у вас без признаков воспаление . Липаза да , повышена , но это реактивное изменения , нужно сопоставлять с фгдс , МРТ .
Екатерина Андреевна, узи прикрепила. Но оно раньше чем обнаружено второй раз повышение ферментов. Мрт завтра, фгдс пока сделать не могу, тк обострился гастрит. Сейчас мне на 3 дня назначили капельницы фамотидина. Во вторник будет отмена. Как пережить отмену? Перейти на таблетки на дозировку 10 мг и потом заменить на антацидные?
По узи ничего критичного нет .
Ферменты не назначены ?
Да , после этого вам должны назначить ингибиторы протоновой помпы .
Екатерина Андреевна, из ферментов микразим 3 раза в день. Диета жёсткая без жиров или можно добавить жиры по столу 5?
Диету строго соблюдать пока обострение , расширяем стол уже когда симптомы не будут беспокоить .
Фгдс вам обязательно сделать нужно , тем более раз обострение .
Ферменты , ингибиторы протоновой помпы нужно принимать и спазмолитики .
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Будьте здоровы .
Екатерина Андреевна, ещё один вопрос. На жёсткой диете я сижу уже 3 недели: картофель-пюре на воде без соли, куриные котлеты без всего на пару, макароны без всего, сырники на пару с белком. Эту еду мне приходится есть каждые 2 часа, так как сразу от голода кружится голова. И ночью я ем тоже каждые 2 часа. Если не встать есть, то начинается озноб, болит голова, тошнит и кружит и все равно просыпаюсь. С сахаром проблем нет. В голодные приступы 4,7-5; через 2 часа после еды 5,8-5.
Думаю это ненормально кушать так часто ночью. Можно ли с ночной едой что-то сделать?
Екатерина Андреевна, дополню, что на фоне отсутствия жиров углеводы быстрые и медленные типа греча переношу плохо, от них тошнит, болит голова и кружит. У меня стоит инсулинорезистентность только по инсулину 21. Гликированный гемоглобин 5,5
Екатерина Андреевна, посмотрите, пожалуйста, копрограмму- прикрепила. Смущает кровь 1 скрытая.
Екатерина Андреевна, моя диета исключительно белковая и мясная. Может ли быть анализ не достоверным из-за этого? Плюс я пользовалась 4 дня назад глицериновой свечой.
Кал на скрытую кровь отрицательный у вас результат хороший .
Почему вы без соли кушаете ? Минимум соли можно .
Хлеб вчерашний можно . Немножко добавляйте масло , по чуть чуть
Екатерина Андреевна, соль исключили из-за обострения гастрита- повысилась сильно кислотность. А могла повыситься из-за белкового питания?
Масло исключили из-за повышения липазы, и при употреблении ноет жёлчный. Поэтому отправили на мрт, уточнить нет ли спазма сфинктера одди, который мешает желчи отходить и даёт воспаление поджелудочной
Тогда только строгая диета .
Соль как правило при гастрите не убирают , минимизируют да , но не полностью убирать
Екатерина Андреевна, то есть пока есть то что ем? Этого надолго не хватает и ночью получается сбивается сон, тк за ночь приходится есть 3 раза
Принятый ответ
Пока обострение и если сильно реагируете на еду , то диету да держать , считайте суточный каллораж . Чтобы был 1600 и выше
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202222 ответа
- 4 Сентября 202265 ответов
- 15 Августа 20226 ответов
- 10 Апреля 202237 ответов
- 20 Сентября 20216 ответов
- 27 Июля 20218 ответов
- 6 Апреля 202146 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 25 Сентября 202063 ответа
- 19 Марта 201921 ответ