Панкреатит? Повышение ферментов в крови, коррекция лечения — вопрос №1868426

Question

Панкреатит? Повышение ферментов в крови, коррекция лечения — вопрос №1868426

Анна, Санкт-Петербург

893 просмотра

3 февраля 2024

13.01 реактивный панкреатит липаза 96, амилаза 120. Диета и ношпа 28.01 амилаза 80. Липаза не брали.
Последние 4 дня на фоне введения подсолнечного масла Боли в эпигастрии, купируются ношпой. Сегодня амилаза 124 при норме 100, липаза 150 при норме 59.
Беспокоит : боли в эпигастрии периодические, на голод постоянно. Тошнота. Во рту горечь, тянет жёлчный, стул желтый неоформленный блестящий.
Назначено мрт определить проточки в том числе жёлчном и сфинктер Одди.
Лечение фамотидин 20 мг однократно - на нем улучшение самочувствия. Раствор рингер Внутривенно 4 дня. Церукал в/м 4 дня
Показатели липазы очень высокие? Есть повод для госпитализации?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аит, инсулинорезистентность гастрит, холецистит

Вопрос закрыт

панкреатит

сфинктер одди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.

Пожаловаться

Анна, 3 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, все результаты анализов прикрепила.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Реактивное воспаление поджелудочной железы возможно как реакция на воспаление со стороны других органов - желудка. кишечника, также на фоне приема лекарственной терапии. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Анна, 3 февраля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, ношпа 3 р в день. Капельницы на дневном стационаре фоматадин от кислоты в желудке однократно сегодня. Никак не могу расширить диету - ем только отварной картофель/макароны, отварное мясо, вареная груша. Уже сил совсем нет - похудела за 3 недели на 3 кг на на такой диете. После капельницы рингера сегодня стало гораздо лучше.

Пожаловаться

Анна, 3 февраля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, мне прописали креон- можно ли его пить на фоне воспаления поджелудочной?

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, Марина Юрьевна, ношпа 3 р в день. Капельницы на дневном стационаре фоматадин от кислоты в желудке однократно сегодня. Никак не могу расширить диету - ем только отварной картофель/макароны, отварное мясо, вареная груша. Уже сил совсем нет - похудела за 3 недели на 3 кг на на такой диете. После капельницы рингера сегодня стало гораздо лучше.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС с целью исключения желудочной патологии, что может быть причиной реакции поджелудочной железы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
Анализы крови у вас без признаков воспаление . Липаза да , повышена , но это реактивное изменения , нужно сопоставлять с фгдс , МРТ .

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, узи прикрепила. Но оно раньше чем обнаружено второй раз повышение ферментов. Мрт завтра, фгдс пока сделать не могу, тк обострился гастрит. Сейчас мне на 3 дня назначили капельницы фамотидина. Во вторник будет отмена. Как пережить отмену? Перейти на таблетки на дозировку 10 мг и потом заменить на антацидные?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи ничего критичного нет .
Ферменты не назначены ?
Да , после этого вам должны назначить ингибиторы протоновой помпы .

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, из ферментов микразим 3 раза в день. Диета жёсткая без жиров или можно добавить жиры по столу 5?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Диету строго соблюдать пока обострение , расширяем стол уже когда симптомы не будут беспокоить .
Фгдс вам обязательно сделать нужно , тем более раз обострение .
Ферменты , ингибиторы протоновой помпы нужно принимать и спазмолитики .

Пожаловаться

Анна, 4 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Пожаловаться

Анна, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, ещё один вопрос. На жёсткой диете я сижу уже 3 недели: картофель-пюре на воде без соли, куриные котлеты без всего на пару, макароны без всего, сырники на пару с белком. Эту еду мне приходится есть каждые 2 часа, так как сразу от голода кружится голова. И ночью я ем тоже каждые 2 часа. Если не встать есть, то начинается озноб, болит голова, тошнит и кружит и все равно просыпаюсь. С сахаром проблем нет. В голодные приступы 4,7-5; через 2 часа после еды 5,8-5.
Думаю это ненормально кушать так часто ночью. Можно ли с ночной едой что-то сделать?

Пожаловаться

Анна, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, дополню, что на фоне отсутствия жиров углеводы быстрые и медленные типа греча переношу плохо, от них тошнит, болит голова и кружит. У меня стоит инсулинорезистентность только по инсулину 21. Гликированный гемоглобин 5,5

Пожаловаться

Анна, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, посмотрите, пожалуйста, копрограмму- прикрепила. Смущает кровь 1 скрытая.

Пожаловаться

Анна, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, моя диета исключительно белковая и мясная. Может ли быть анализ не достоверным из-за этого? Плюс я пользовалась 4 дня назад глицериновой свечой.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кал на скрытую кровь отрицательный у вас результат хороший .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Почему вы без соли кушаете ? Минимум соли можно .
Хлеб вчерашний можно . Немножко добавляйте масло , по чуть чуть

Пожаловаться

Анна, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, соль исключили из-за обострения гастрита- повысилась сильно кислотность. А могла повыситься из-за белкового питания?
Масло исключили из-за повышения липазы, и при употреблении ноет жёлчный. Поэтому отправили на мрт, уточнить нет ли спазма сфинктера одди, который мешает желчи отходить и даёт воспаление поджелудочной

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда только строгая диета .
Соль как правило при гастрите не убирают , минимизируют да , но не полностью убирать

Пожаловаться

Анна, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, то есть пока есть то что ем? Этого надолго не хватает и ночью получается сбивается сон, тк за ночь приходится есть 3 раза

+ 1

Пожаловаться

Анна, 5 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить поджелудочную и изжогу?

2 ответа

21 апреля 2024

Ксения, Орёл

Вопрос закрыт

Собаку тошнило

3 ответа

16 декабря 2024

Olesya, Москва

Вопрос закрыт

Панкреатит и рефлюкс

1 ответ

27 декабря 2024

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос