Что вас беспокоит?
Панкреатит? Повышение ферментов в крови, коррекция лечения
13.01 реактивный панкреатит липаза 96, амилаза 120. Диета и ношпа 28.01 амилаза 80. Липаза не брали. Последние 4 дня на фоне введения подсолнечного масла Боли в эпигастрии, купируются ношпой. Сегодня амилаза 124 при норме 100, липаза 150 при норме 59. Беспокоит : боли в эпигастрии периодические, на голод постоянно. Тошнота. Во рту горечь, тянет жёлчный, стул желтый неоформленный блестящий. Назначено мрт определить проточки в том числе жёлчном и сфинктер Одди. Лечение фамотидин 20 мг однократно - на нем улучшение самочувствия. Раствор рингер Внутривенно 4 дня. Церукал в/м 4 дня Показатели липазы очень высокие? Есть повод для госпитализации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Юлия Дмитриевна, прикрепила
Юлия Дмитриевна, все результаты анализов прикрепила.
Здравствуйте! Реактивное воспаление поджелудочной железы возможно как реакция на воспаление со стороны других органов - желудка. кишечника, также на фоне приема лекарственной терапии. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, ношпа 3 р в день. Капельницы на дневном стационаре фоматадин от кислоты в желудке однократно сегодня. Никак не могу расширить диету - ем только отварной картофель/макароны, отварное мясо, вареная груша. Уже сил совсем нет - похудела за 3 недели на 3 кг на на такой диете. После капельницы рингера сегодня стало гораздо лучше.
Марина Юрьевна, мне прописали креон- можно ли его пить на фоне воспаления поджелудочной?
Марина Юрьевна, Марина Юрьевна, ношпа 3 р в день. Капельницы на дневном стационаре фоматадин от кислоты в желудке однократно сегодня. Никак не могу расширить диету - ем только отварной картофель/макароны, отварное мясо, вареная груша. Уже сил совсем нет - похудела за 3 недели на 3 кг на на такой диете. После капельницы рингера сегодня стало гораздо лучше.
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС с целью исключения желудочной патологии, что может быть причиной реакции поджелудочной железы.
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
Анализы крови у вас без признаков воспаление . Липаза да , повышена , но это реактивное изменения , нужно сопоставлять с фгдс , МРТ .
Екатерина Андреевна, узи прикрепила. Но оно раньше чем обнаружено второй раз повышение ферментов. Мрт завтра, фгдс пока сделать не могу, тк обострился гастрит. Сейчас мне на 3 дня назначили капельницы фамотидина. Во вторник будет отмена. Как пережить отмену? Перейти на таблетки на дозировку 10 мг и потом заменить на антацидные?
По узи ничего критичного нет .
Ферменты не назначены ?
Да , после этого вам должны назначить ингибиторы протоновой помпы .
Екатерина Андреевна, из ферментов микразим 3 раза в день. Диета жёсткая без жиров или можно добавить жиры по столу 5?
Диету строго соблюдать пока обострение , расширяем стол уже когда симптомы не будут беспокоить .
Фгдс вам обязательно сделать нужно , тем более раз обострение .
Ферменты , ингибиторы протоновой помпы нужно принимать и спазмолитики .
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Будьте здоровы .
Екатерина Андреевна, ещё один вопрос. На жёсткой диете я сижу уже 3 недели: картофель-пюре на воде без соли, куриные котлеты без всего на пару, макароны без всего, сырники на пару с белком. Эту еду мне приходится есть каждые 2 часа, так как сразу от голода кружится голова. И ночью я ем тоже каждые 2 часа. Если не встать есть, то начинается озноб, болит голова, тошнит и кружит и все равно просыпаюсь. С сахаром проблем нет. В голодные приступы 4,7-5; через 2 часа после еды 5,8-5.
Думаю это ненормально кушать так часто ночью. Можно ли с ночной едой что-то сделать?
Екатерина Андреевна, дополню, что на фоне отсутствия жиров углеводы быстрые и медленные типа греча переношу плохо, от них тошнит, болит голова и кружит. У меня стоит инсулинорезистентность только по инсулину 21. Гликированный гемоглобин 5,5
Екатерина Андреевна, посмотрите, пожалуйста, копрограмму- прикрепила. Смущает кровь 1 скрытая.
Екатерина Андреевна, моя диета исключительно белковая и мясная. Может ли быть анализ не достоверным из-за этого? Плюс я пользовалась 4 дня назад глицериновой свечой.
Кал на скрытую кровь отрицательный у вас результат хороший .
Почему вы без соли кушаете ? Минимум соли можно .
Хлеб вчерашний можно . Немножко добавляйте масло , по чуть чуть
Екатерина Андреевна, соль исключили из-за обострения гастрита- повысилась сильно кислотность. А могла повыситься из-за белкового питания?
Масло исключили из-за повышения липазы, и при употреблении ноет жёлчный. Поэтому отправили на мрт, уточнить нет ли спазма сфинктера одди, который мешает желчи отходить и даёт воспаление поджелудочной
Тогда только строгая диета .
Соль как правило при гастрите не убирают , минимизируют да , но не полностью убирать
Екатерина Андреевна, то есть пока есть то что ем? Этого надолго не хватает и ночью получается сбивается сон, тк за ночь приходится есть 3 раза
Принятый ответ
Пока обострение и если сильно реагируете на еду , то диету да держать , считайте суточный каллораж . Чтобы был 1600 и выше
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20208 ответов
- 19 Февраля 202110 ответов
- 9 Октября 202110 ответов
- 26 Октября 202151 ответ