Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли ДТБС?
9 ответовЗдравствуйте, ребенок мальчик, дата рождения 23.11.22, вес 4кг, всегда было головное предлежание, родоразрешение путем ЭКС по причине остановки раскрытия, ребенок родился 8/9 баллов. По семейному анамнезу проблем с ТБС ни у кого нет. В месяц делали узи ТБС (прилагаю) все...
По УЗИ и рентгенограмме (визуально) признаков дисплазии ТБС не определяется. Отсутствие ядер окостенения в 3 мес признаком дисплазии не является. Да, ребенок на снимке завален на левый бок. Но не критично, считаю. Для нормального формирования ТБС рекомендовано: 1. Взять цифровой снимок, а не эту распечатку на бумаге. Пусть Вам его скинут на флешку или диск. Снимок нужно переописать со всеми необходимыми измерениями у адекватного рентгенолога. Тогда эти параметры можно будет сравнивать с последующими исследованиями. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Может быть, только уже в другом месте, где делают нормальную укладку и описывают снимки адекватно. УЗИ в 5-6 мес уже не совсем адекватно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день, уважаемые врачи! на плановом скрининге в 1 месяц у ребенка выявили дисплазию ТБС. Заключение узи прикладываю, после чего мы направились на консультацию к ортопеду (заключение прикладываю). По результатам осмотра, ортопед нас направляет на рентген, но не рано ли...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. 2в по УЗИ - это серьёзная дисплазия - 1 шаг до предвывиха. Патологию по УЗИ всегда уточняют рентгенологически. На очном осмотре ортопед так же выявил клинические при\знаки дисплазии. Рентген нужно делать обязательно. Беспокойтесь не о том, что рано, а о том, чтобы не было поздно. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Делать ничего до рентгенографии не нужно, потому что её нужно срочно завтра делать и начинать лечение с учётом полученной картины. Все прогнозы будут возможны по результатам снимка. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. Коррекция рекомендаций по результатам рентгенографии. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать снимок и заключение и сюда подгрузить. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день ! 76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте. В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза. Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ? Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит. Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ. Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно. Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5 Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск врожденной дисплазии
3 ответаДобрый день. Первый ребенок родился с дисплазией ТБС (одна сторона подвывих, другая вывих). Состоим на учете у ортопеда, пролечили консервативно. Ортопед сказал, что это наследственное. Сейчас беременна, срок 6 недель. Подскажите, есть ли какая-то профилактика врожденной...
Здравствуйте. Подскажите, есть ли какая-то профилактика врожденной дисплазии? Специфической профилактики нет. Но на скрининге по УЗИ можно заподозрить вывих или подвывих. Акушеры должны быть к этому готовы, в первые дни после рождения сделать УЗИ и проконсультировать у ортопеда. Насколько может быть состоятельная эта теория? Не знаю, насколько. Это может быть, предрасполагающим фактором, причиной - не знаю. Пока теории, которая бы объясняла и точно устанавливала причину дисплазии нет. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Думаю, что ортопед перепутал "наследственная" и "врождённая". По наследству то же только предрасположенность передаётся. Это не наследственное заболевание.
Расшифруйте анализы пожалуйста
16 ответовПомогите расшифровать анализы пожалуйста, очно пока не могу сходить к гематологу. 17.07 на ноге появились пятна, как будто сильно чесали, но не чесалось, прикреплю фото и вот сегодня 8.09 вышло такое же на шее спереди, тоже фото прикреплю. Анализы все прикреплю которые у...
Всех благ вам!
Перелом шейки бёдра и альцгеймер
2 ответаБабушка сломала шейку бёдра в стационар не кладут так как альцгеймер (сосудистая деменция). Сильные боли держится за пах и ТБС. В больнице поставили пневмонию поражение 28%, и что теперь нам как быть не знаем. С ее болезнью и так было не легко а теперь даже не знаю что и...
Добрый день бабушку с пневмонией выписали домой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ ПОП. Необходимость ЭНМГ.
15 ответовЗдравствуйте у сына 15 лет, есть сколеоз 1ст, рост 184см, беспокоят периодические боли в пояснице и правой ягодице. По рекомендации врача сделано: МРТ ПОП и ЭНМГ нижних конечностей - нервы в норме, корешки не смотрели, т.к не было результата МРТ на тот момент, сказали если...
Добрый вечер! Необходимости проведения ЭНМГ нет, по данным Мрт остеохондроз, небольшая грыжа Шморля. При боли Ибупрофен 200 мг по 1 т не больше 5 ти дней подряд, Кетопрофен гель место, витамины группы Б. Занятия ЛФК, плавание вне обострения.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовРебенок 2 месяца, после консультации у детского хирурга, по поводу прохождения медосмотра, был выставлен диагноз Дисплазия тазобедренных суставов. Направлены на рентген. По рентгену, также признаки дисплазии ТБС. Врач рекомендовала оперативное лечение. Ребенок первый,...
Добрый день, Екатерина, а есть сами снимки?
При опоре на локоть немеет рука
3 ответаЗдравствуйте! У меня есть плохая привычка опираться на локоть левой руки при работе за компьютером. В результате часто немеет мизинец, а иногда и затекает вся рука, начиная с плеча (если лежу в такой позе, например), и появляется кратковременная жгучая боль в голове в...
Здравствуйте. Судя по описанию больше похоже на проблему локтевого нерва который может зажиматься при опоре на локоть. Кроме того нередко на фоне остеохондроза шейного отдел такие явления возникают. У Вас мне кажется оба фактора имеют место. В идеале пройти ЭНМГ данной руки которая немеет и там будет понятно нет ли проблемы локтевого нерва и на каком именно уровне. По лечению: Мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день во время еды 1 месяц. + Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. +Тиолепта 600 мг 1 таб утром натощак - 1 месяц. На шею регулярно гимнастику по Шишонину. Спать на ортопед подушке. Старайтесь на локоть не опираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочки выявлена Дисплазия ТБС, лечимся с 5 месяцев. Сейчас ей уже годик. Я кормлю ребенка грудью. Ортопед сказал провериться мне на кальций и вит.Д. По анализам у меня Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) - 22.69 нмоль/л (т.е. выраженный дефицит), Кальций ионизированный -...
Здравствуйте, вам необходимо принимать витамин д в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца контроль анализа после, оптимальный уровень выше 30, в осенне зимний период 2000 ед профилактическую дозу, летом перерыв.