Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфа узел, слюная желюза
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, у отца воспалилось под правым ухом с заходом на челюсть. Сделали УЗИ. Можете подсказать какие анализы дополнительно сдать и к какому врачу обратиться. И что это может быть?
Здравствуйте. Наиболее вероятные варианты при очаговом образовании в околоушной (правой) слюнной железе с воспалением острый/хронический сиаладенит (в том числе на почве обструкции/кисты/камня), инфекционный абсцесс железы, а также инфицированная киста или опухоль слюнной железы с вторичным воспалением и реакцией регионарных лимфоузлов. Учитывая возраст и анамнез (метотрексат в прошлом, печёночная патология) риск осложнений и необходимости биопсии/доп.обследований возрастает. К кому идти первым: ЛОР, хирург головы и шеи или челюстно‑лицевой/стоматолог‑хирург. При выраженной интоксикации/быстром распространении инфекционист, хирург неотложно. Что на очном приёме рекомендовал бы сделать срочно (в ближайшие 24–48 часов): обратиться к ЛОР‑врачу (лучше к хирургу головы‑шеи) для осмотра и прицельного УЗИ/при необходимости УЗИ‑контроля с аспирацией для микробиологии и цитологии. Если есть лихорадка, выраженная болезненность, покраснение кожи над железой, ограничение открытия рта возможно назначение антибиотика и/или госпитализация. Приёмы для облегчения симптомов: стимулирование слюнооттока (кислая лимонная кислота-лимон, если нет противопоказаний), питьё, обезболивание по показаниям. Анализы и исследования что эффективно сдать/назначить: Неотложно (базовые): ОАК лейкоцитоз/нейтрофилез при инфекции. СОЭ, СРБ - маркер воспаления. Общий анализ мочи, глюкоза диабет увеличивает риск инфекций. Биохимия: креатинин, электролиты, АЛТ/АСТ, билирубин (важно при фоновой печёночной патологии). При лихорадке/тяжёлом состоянии - посев. Нельзя: самостоятельно назначать мощные антибиотики длительно без культуры/наблюдения, наносить сильные стероидные мази на область около глаза/лица без указания врача, игнорировать быстрое нарастание отёка/покраснения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дефицит витаминов, расшифровка анализа
11 ответовЗдравствуйте, прошу проверить анализы, и дать рекомендации. Ребёнку 8 лет, жалуется на боли в ногах, спине, головные боли, зубная боль, зубной врач сказала что зубы растут, а челюсть не успевает.
Здравствуйте, по биохимии, снижен вит д3 норма, от 30 , в таких случаях рекомендуется вит д3 по 4000 ме ежедневно, месяц, через месяц контроль вит д3, если он от 30,тогда по 1000 ме ежедневно, на постоянной основе. Снижен ферритин, норма от 30,в таких случаях рекомендуется, препараты железа, например мальтофер 2 к на кг веса, миниалтныц курс железа 3 месяца, через месяц контроль оак и ферритина. По оак, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
К какому врачу обратиться
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, к какому врачу можно обратиться?Несколько лет назад, немного заклинило челюсть,без посторонней помощи всё прошло,думала все обошлось.Но теперь при открывании широко рта, ощущение,что выскакивает сустав.Спасибо
Здравствуйте! Начните с челюстно-лицевого хирурга. После пройденных дообследований будет уже понятнее ( КТ, рентген). Может он вас перенаправит к ортодонту или гнатологу ( данный специалист занимается связочным аппаратом, заболеваниями височно-нпжнечелюстного сустава. Но специалист достаточно узкий, не в каждой клинике присутствует)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз сустава челюсти
1 ответЗдравствуйте болит челюсть в суставе при открытие зевоте когда жую слышен хруст и как будто трётся кость друг о друга. Подскажите какими лучше медикоментами полечить этот недуг.? Зарание спасибо большое.
Это вопрос к челюстно-лицевым хирургам. Вроде лечат физио процедурами и хондропротекторами.
Постоянные головные боли
1 ответБеспокоят постоянные головные боли, не проходят уже месяц, бывает просыпаюсь по ночам от боли. Боли распирающего характера, сдавливает как будто всю голову. Давит ещё на переносицу, глаза и нижнюю челюсть.
Здравствуйте! Лучшим вариантом будет обращение к врачу очно. Так как спектр проблем может быть большой и сдавать анализы и проходить дообследования хаотично будет дорого и может не прояснить ситуацию. Например если это ЛОР проблема - синусит нужно СКТ пазух и анализв крови исключить воспалительный процесс; если невролог увидит отклонения при осмотре рекомендует МРТ. Так как боль впервые возникшая и не проходит обратитесь пожалуйста на очный осмотр - невролог, ЛОР, терапевт, возможно стоматолог - при наличии воспалительного процесса тоже может быть такая клиника. Если сейчас трудно сориентироваться начните с невролога и ЛОР врача. Пока можно выпить нимесил по 1 п 2 раза в день 3 дня.
Диагноз ВЧНС (дисфункция), щелкает челюсть слева. обратилась к гнатологу: сказал ставить каппу, а потом брекеты. Обратилась к другому ортодонту - он сказал не надо каппу, сразу ставить брекеты. и кому верить?
Здравствуйте. По ДВНЧС сначала определяют комфортное положение для сустава, затем фиксируют это положение либо ортотиком, либо окклюзионными накладками, затем проводится коррекция зубных рядов брекетами для фиксации новой комфортной окклюзии. Стандартный клинический протокол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих суставного диска.
2 ответаЗдравствуйте, во время еды (большого или твердого не было) хрустнула челюсть с левой стороны(дальше только про левую сторону) с резкой болью. Некоторое время толком не мог ничего есть только жидкое. Потом начала неметь щека и около губы. Начались болевые прострелы в глаз,...
Дисфункция ВНЧС практически всегда является следствием неправильного взаимоотношения челюстей. И как следствие возникает воспаление -артрит, а за ним и дегенеративные изменения -артроз. Для того, что бы выявить почему прикус повлиял на сустав недостаточно МРТ исследования. План ваших действий: 1. Ортодонт должен провести цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и вычислить значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнить их с нормой. Анализ по Sato и вычислить состояние боковой вертикальной поддержки. 2. Ортодонт должен пригласить стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Коису, либо по Славичеку, либо с использованием TENS. В итоге врач фиксирует ваше ЦС. 3. На основании данных МРТ, ТРГ и артикулятора вам изготавливают индивидуальную шину, либо окклюзионные несъмные накладки. 4. Ортодонт при необходимости завершает своё лечение уже с оглядкой на полученное разобщение прикуса. 5. Вы, ощущаете исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, у вас исчезают мышечные спазмы. 6. Наступает неминуемое выздоровление. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Челюстной сустав
6 ответовДобрый день! Весной этого года у меня заболело будто бы правое ухо. Через некоторое время поняла, что воспаления в ухе нет. Болит перед ухом и есть тянущие ощущения куда-то глубоко в ухо. Заметила еще боль в тот момент, когда откусила яблоко, мне прострелило куда-то в висок....
да, может, орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.
Боль в области сердца
16 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема , довольно часто начало болеть в сердце, в районе сердца и на уровне сердца, на крае бока. У меня воспаление поджелудочной, боль в районе сердца каждый день. Знаю что у меня повышенное сердцебиение часто, в районе 90-100 ударов. Вот это...
Здравствуйте. Не переживайте. Причин для тревоги нет. Необходимо пройти узи сердца, экг. Боли в сердце чаще возникают при физической нагрузке. Заболевание поджелудочной железы, даёт опоясывающие боли. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу отвыкнуть от каплей
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет, я не могу отвыкнуть от каплей уже года два, раньше еще были перерывы и я справлялся, сейчас это стало невыносимо. Мне ничего не помогает, я уже забыл когда спал нормально последний раз. Еще у меня всд, из за того что все время капаю в нос у меня...
Здравствуйте , для уточнения причины носового дыхания нужно сделать Кт придаточных пазух носа . Для облегчения симптомов рекомендуется : - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней . - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней . - Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)