Что вас беспокоит?
Лимфа узел, слюная желюза
Здравствуйте. Подскажите, у отца воспалилось под правым ухом с заходом на челюсть. Сделали УЗИ. Можете подсказать какие анализы дополнительно сдать и к какому врачу обратиться. И что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом УЗИ
При таких данных мы видим признаки активного воспалительного процесса в ткани слюнной железы, вероятно есть закупорка протока, приведшая к формированию воспалённой кисты
На этот процесс реагируют лимфатические узлы (это закономерно и ожидаемо)
В таких случаях в первую очередь оптимально обратиться к челюстно-лицевому хирургу, возможно потребуется малое вмешательство, также в таких случаях подбирается антибиотик
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
По узи есть признаки очаговорго образования, с большей вероятностью это просто воспалительный процесс, но важно исключить и другое образование.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, чтоюы искать воспалительный процесс, сделать МРТ мягких тканей шеи с контрастом и сдать амилазу крови. Далее с результатами очно проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятные варианты при очаговом образовании в околоушной (правой) слюнной железе с воспалением острый/хронический сиаладенит (в том числе на почве обструкции/кисты/камня), инфекционный абсцесс железы, а также инфицированная киста или опухоль слюнной железы с вторичным воспалением и реакцией регионарных лимфоузлов. Учитывая возраст и анамнез (метотрексат в прошлом, печёночная патология) риск осложнений и необходимости биопсии/доп.обследований возрастает. К кому идти первым: ЛОР, хирург головы и шеи или челюстно‑лицевой/стоматолог‑хирург. При выраженной интоксикации/быстром распространении инфекционист, хирург неотложно. Что на очном приёме рекомендовал бы сделать срочно (в ближайшие 24–48 часов): обратиться к ЛОР‑врачу (лучше к хирургу головы‑шеи) для осмотра и прицельного УЗИ/при необходимости УЗИ‑контроля с аспирацией для микробиологии и цитологии. Если есть лихорадка, выраженная болезненность, покраснение кожи над железой, ограничение открытия рта возможно назначение антибиотика и/или госпитализация. Приёмы для облегчения симптомов: стимулирование слюнооттока (кислая лимонная кислота-лимон, если нет противопоказаний), питьё, обезболивание по показаниям. Анализы и исследования что эффективно сдать/назначить: Неотложно (базовые): ОАК лейкоцитоз/нейтрофилез при инфекции. СОЭ, СРБ - маркер воспаления. Общий анализ мочи, глюкоза диабет увеличивает риск инфекций. Биохимия: креатинин, электролиты, АЛТ/АСТ, билирубин (важно при фоновой печёночной патологии). При лихорадке/тяжёлом состоянии - посев. Нельзя: самостоятельно назначать мощные антибиотики длительно без культуры/наблюдения, наносить сильные стероидные мази на область около глаза/лица без указания врача, игнорировать быстрое нарастание отёка/покраснения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Из протокола узи описывают в правой околоушной слюнной железе обнаружено полостное образование с неоднородным содержимым, собственной капсулой и признаками воспаления вокруг него. На это образование отреагировали ближайшие л/у они умеренно увеличены, что типично для воспалительного или опухолевого процесса
В таких случаях исключают кисты, например ретенционную, которая могла существовать долгое время, а на фоне закупорки протока и присоединения инфекции воспалиться и другие образования которые подверглись кистозным изменениям или воспалению
Для осмотра важно обратиться в отделение ЧЛХ для осмотра, возможно потребуется дренирование
В дополнение возможно потребуется клинический анализ крови, с-реактивный белок, возможно кт или мрт диагностика по показаниям
Здравствуйте,
По узи снимку выявлены признаки увеличения слюнный железы. Что часто является вследствие закупорки ее протока. Увеличение лимфотических услов происходит из-за воспалительного процесса в самой железе.
В таких случаях в качестве диагностики обычно рекомендуют оценить:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
Это помоет оценить активность воспалительного процесса.
После чего необходимо обратиться на очный прием к челюстно-лицевому хирургу. Для постановки точного диагноза и решения дальнейшей тактики лечения.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202115 ответов
- 14 Июля 202521 ответ
- 27 Августа 20251 ответ