Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дайте пожалуйста рекомендации по лечению. Женщина, 70 лет. Вес 94 Больно спускаться и подниматься.
Заключение: МРТ признаки гонартроза 1 ст. слева (по рентгенологической классификации
Косинской), повреждения II степени по Stoller заднего рога медиального мениска, синовита...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
30.04 супруг неудачно подскользнулся.болит колено.вчера сделал МРТ,прием ортопеда только на конец мая.хотелось получить консультацию.подозревает разрыв мениска.На данный момент использует мазь Диклофенак
Здравствуйте.
Повреждение - это и есть разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! Около двух месяцев назад появилась боль в левом коленном суставе. Прошла МРТ, по результатам которой поставлен диагноз: тендиноз передней крестообразной связки. Врач назначил лечение: ограничение физических нагрузок; покой повреждённой конечности; отказ от...
Здравствуйте!
Да, есть возможность замены препаратов, ксефокам рапид принимается так же по 8 мг 1 таблетка 1-2 р/д 7-10 дней. Препараты группы НПВС назначают вместе с осепразолом для защиты желудка. Алфлутоп не выпускается в таблетированной форме. Но есть другие хондропротекторы, такие как Кондронова, Артра, Терафлекс.
Скорейшего выздоровления!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. На правой ноге, под коленом слева обнаружила припухлость, не болит. На левой ноге три месяца назад был тромбоз глубоких вен.
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Здравствуйте
Дочка 13 лет,спортсмен,художественная гимнастика
Появилась боль в левом коленом суставе когда садилась в машину
При ходьбе сгибание боль отсутствует
Появляется при опоре на левую ногу
Боль с внутренней поверхности суствва
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска косо-горизонтальный разрыв. Это последняя степень повреждения - 3б.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Спортом заниматься без операции не сможет совершенно точно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции рекомендуют:
Нимесулид 2р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 5 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Долобене длительно.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. В 2016 г была блокада правого колена, делали артроскопию по резекции мениска и удалили маленькую часть мениска. Все эти годы все было нормально, даже иногда ходила на бассейн. Месяц назад начались сильные боли в колене когда наступаешь на правую ногу, при ходьбе...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После сильного ушиба колена прошёл почти месяц, но до сих пор не могу до конца согнуть и разогнуть ногу, беспокоит боль. Сегодня сделали узи коленного сустава и выявили жидкость и кисту. Как лечить или что нужно сделать чтобы убрать эту жидкость ?
Добрый вечер. Травматолог смотрел вас?
Возможно нужно сделать рентген и МРТ коленного сустава , тогда будет больше информации и тогда можно определиться с лечением.
Здравствуйте!Уже год страдаю от переодического воспаления коленей .Сначала опухает одно и затем как я думаю под нагрузкой другое.Не всегда это связано с повышенной нагрузкой .Может просто на ровном месте начать опухать.Опухает так,что полностью блокируется подвижность сустава...
Здравствуйте.
1. Нет ли у Вас или родственников псориаза?
2. Другие суставы не болят?
3. Нет ли боли в нижней части спины?
4. Синовиальную жидкость на анализ не отправляли?
Здравствуйте. Два дня болит косточка возле колена. Накануне провела несколько часов в самолете, а наутро - резкая боль при сгибании и разгибании. Выпила кетопрофен, возможно он немного помог, возможно просто расходилась, но стало полегче. Наутро опять болит. Не ударялась,...
Здравствуйте! По описанию возможно повреждение околосуставных структур (мениски, связки).
Для утончения нужно сдать анализы - ОАК, СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота
Сделать МРТ коленного сустава.
Консультация ортопеда.
Сейчас начните прием НПВП препаратов, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется параменисковая киста и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление кисты. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит и боли. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.