Болит колено

Станислав Литвиненко21 Ноября 2025

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется параменисковая киста и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление кисты. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит и боли. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Олеся Лазутикова21 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятнее всего на фоне нагрузки, застралеые повреждения ПКС, и медиального мениска могли "отреагировать" болью, отеком и воспалением. Как правило в таком случае лечение начинают с консервативного лечения:
1)1)Ограничение статических и маршевых нагрузок.Исключить факторы,провоцирующие боль!
2)Рациональная обувь+индивидуальные ортопедические стельки на постоянной основе(выполненные под особенности стопы)
3)Что бы купировать боль и воспаление-курс НПВС, например, Тералив 275-по 1 таб, 1-2р/сутки на 3-5 дней+Омез 10мг/сутки натощак (защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС)+курс миорелаксантов, например Толперизон 150 мг-3р/сут,на 10 дней (согласно инструкции)+местно: 1% Артоксан-гель, 2-3р/сутки наружно в место болей. Область сустава е реть, в т.ч не использовать согревающие мази! Также можно наружно использовать компрессы ср-м Димексида
3)Фиксация сустава ортезом сред.степени жёсткости,например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain или аналоги
4)Возвышенное положение конечности в течение дня (для
5)Физиотерапия: Магнитотерапия №10,или Лазер №10+фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10 ,курс ударно-волновой терапии фокусным аппаратом.
также можно рассмотреть: PRP-терапия (плазмолифтинг) внутрисуставно -введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами )для регенерации в поврежденных тканях .Курсом №3 (Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.)
6) ЛФК ,ЛФК,направленная на повышение подвижности пораженного сустава и профилактики дегенеративных процессов в окружающих мышцах,укрепления капсульно-связочного ап-та ,после купирования болей.
7) курс хондропротектеров,для "питания" хряща,например Амбене БИО и курс "Картифлекса"-для эластичности связочного ап-та.
Если же эффектак от консервативного лечения не будет, тогда необходима очная консультация и осмотр травматологом-артроскопистом.С собой на прием вязть диск с рез-м МРТ.

Аслан Эсаев21 Ноября 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска 2ст.который указывает на частичное нарушение его целостности ,но хорошая новость ,говоря проще, отрыва хряща пока не произошло. На счет параменисковойкисты - При усиленной нагрузке на сустав хрящ мениска разрушается, внутри образовавшейся полости постепенно скапливается суставная жидкость,из него и формируется параменисковая киста. Обычно, после повышенной нагрузки киста увеличивается в размере и становится более болезненной. После прекращения нагрузок киста несколько уменьшается, однако полностью не исчезает. На данном этапе хирургического лечения не требуется.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
При умеренной динамике,целесообразно рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях, например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.
Также рекомендуется избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например бег прыжки .
Удобная обувь с хорошей амортизацией.

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .

Левон Согомонян21 Ноября 2025

2.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях, т.к. нет критичных повреждений, рекомендуют консервативное лечение. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP или делают блокаду дипроспаном.
Если консервативное лечение не помогает - могут порекомендовать артроскопическую операцию.

Виктор Лаврин21 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Полностью согласен с тактикой лечения таких больных, которую высказал доктор Литвиненко С. Точно также на сайте высказал и я, но почему то модератор сайта заблокировал мой ответ и это не первый раз. Я уже отвечал по этому поводу, как некомпетентность сотрудников.

Александр Сердитов21 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.

Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.

Какие остались вопросы?

Расул Гелимов21 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Имеем дело с повреждением медиального мениска и образованием параменисковой кисты.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
До операции рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!