Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПСА 0.9 обьем железы по узи 44. Резей и жжения примочеспускания нет .остаток мочи 5мл. Посоветуйте какие препараты принимать.
Добрый день. По Вашим данным, предстательная железа умеренно увеличена (44 см³), ПСА в норме, а остаточной мочи практически нет — это говорит о том, что опорожнение мочевого пузыря не нарушено. В такой ситуации ночные позывы могут быть связаны как с раздражением рецепторов на фоне возрастных изменений простаты, так и с увеличением выработки мочи в ночное время. Прежде чем обсуждать конкретные препараты, важно понять, какой механизм преобладает, поскольку подход при ночной полиурии и при гиперактивности мочевого пузыря различается. Для этого обычно используют дневник мочеиспускания. Можно начать с ведения такого дневника в течение трёх суток. Для этого подойдёт приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания». В нём фиксируются время, объём мочеиспускания, интенсивность позывов и количество выпитой жидкости. Эти данные дадут возможность на очной консультации врачу-урологу точнее выбрать направление: нужны ли препараты, расслабляющие шейку мочевого пузыря (альфа-адреноблокаторы), средства, влияющие на объём ночной мочи (например, десмопрессин), или что-то иное.
Нужны рекомендации по анализам
5 ответовПроблемы с эрекцией и либидо, есть результаты анализа крови по картезолу, пса, гспг, тестостерону Делал узи почек, машонки, простаты
Добрый день! По анализам тестостерон и кортизол в норме. При проблемах с эрекцией и либидо нужно еще сдать пролактин и ТТГ, если эти анализы будут в норме, пропейте курс тадалафила 5 мг в день 1 месяц для улучшения эрекции (улучшает кровоток). А если есть симптомы депрессии или тревоги, которые значимо влияют на либидо - посетите невролога или психотерапевта. Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных/молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Консультации по анализам
42 ответаСдавал ПСА И креатинин для процедуры мрт с контрастом, скажите нормально ли результаты, допустят ли до мрт с контрастом?
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. Для проведения МРТ с контрастом показатель Креатинина не нужен. Он нужен для проведения именно КТ с контрастом, т.к. контраст содержит йод, который очень влияет на функциональную способность почек. Контраст при МРТ менее нефротоксичен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология простаты 4 ст
1 ответДобрый день,год назад у папы обнаружили онкологию простаты 4 ст,с метастазами в костях,ПСА был 400,назначили укол Золадекса + Золендроновую кислоту, ПСА упал до 10,спустя пол года поднялся до 70,нам предлагают химию Доцетакселом, спрашиваю за терапию энзалутамидом,говорят его...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения! Энзалутамид менее токсичен и достаточно эффективен, но для МКРРПЖ (в отличие от мГЧРПЖ - горомончувствительного рака) - тоже достойная опция!! Так же обязательно рекомендуется дл ябудущимх опций лечения определить мутации в генах BRCA 1,2
Онкология простаты 4ст
5 ответовДобрый день,год назад у папы обнаружили онкологию простаты 4 ст,с метастазами в костях,ПСА был 400,назначили укол Золадекса + Золендроновую кислоту, ПСА упал до 10,спустя пол года поднялся до 70,нам предлагают химию Доцетакселом, спрашиваю за терапию энзалутамидом,говорят его...
Здравствуйте! И доцетаксел, и Эезалутамид обладают высокой эффективностью в лечении рака простаты. Замена одного препарата на другой допустима в рамках онкоконсиллиума.
Изменение по УЗИ
12 ответовДелал УЗИ простаты в июле 2025 года-посмотрел сам на результат и не придал значения. К Урологу до сегодняшнего дня не обращался, сегодня врач посмотрел анализы говорит есть отклонения, направил на сдачу ПСА и обследование УЗИ простаты. ПСА сдавал в декабре 2024 года, все в...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь проблемами предстательной железы Готов Вас проконсультировать По данным УЗИ не описано каких-либо значимых отклонений Объем простаты в норме Диффузные изменения чаще всего являются вариантом нормы или указывюат на явления хронического простатита ПСА - более объективный и важный показатель по сравнению с УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
5 ответовДобрый день. Отцу в мае 2025 года поставили диагноз аденокарцинома предстательной железы, метастазы в кости, по Глисону 9 (4+5) было проведено 6 курсов химиотерапии доцитоксел+ бусирилин + золедроновая кислота, после завершения химиотерапии врач оставил только бусирилин и...
Здравствуйте. Повышение ПСА за 3 месяца само по себе еще не говорит однозначно о выраженном прогрессировании заболевания. В данном случае возможно начало биохимического прогрессирования на фоне гормональной терапии, особенно при метастатическом раке предстательной железы и Глисоне 9. Но ПСА остается достаточно низким, поэтому ситуацию нельзя расценивать как стремительное ухудшение. Обычно рекомендуют пересдать ПСА через 4-6 недель в одной лаборатории, оценить тестостерон крови - он должен быть на кастрационном уровне, выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом и остеосцинтиграфию или ПЭТ-КТ для исключения роста метастазов. Если подтвердится прогрессирование, к лечению могут добавлять энзалутамид 160 мг 1 раз в сутки длительно или абиратерон 1000 мг утром натощак вместе с преднизолоном 5 мг 2 раза в сутки длительно. Золедроновую кислоту продолжают 1 раз в 28 дней. Пока ситуация контролируемая, поэтому важно спокойно пройти дообследование.
Почему растет предстательная железа
6 ответовМне 55 лет. В 34 года операция грыжа межпозвоночного диска поясничный отдел. В 49 лет поставлен диагноз ДГПЖ. ПСА больше 6. С этого времени врач назначил лечение: пенестер и сетегис. На настоящий момент ПСА в пределах 1-2. В 50 лет поставлен диагноз: болезнь Паркинсона....
Михаил Вам подобрано оптимальное лечение ! На сегодняшний день лучше чем Пенестер и Сетегис нет ничего ! А препарат который бы заменил бы оперативное лечение к сожалению пока нет ! Сейчас важно чтобы проводя консервативное лечение Вы находились под динамическим наблюдением Вашего уролога ! ДАЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ, 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЕТИТЬ УРОЛОГА , ВЫПОЛНИТЬ УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ, СДАТЬ АНАЛИЗЫ КРОВИ МОЧИ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ( УРОВЕНЬ МОЧЕВИНЫКРЕАТИНИНА МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ , КРОВЬ НА ПСА! Если в результате диспансерного наблюдения выясниться , что аденома увеличивается в размерах, Вас беспокоит ( ослабление струи мочи, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания ) и медикаментозное лечение не помогает, то может возникнуть необходимость Вашей госпитализации и оперативного лечения. Что касается способов оперативного лечения , то существует открытый способ удаления аденомы, который применяется когда аденома большая и ТУР ( трансуретральная резекция ), которая выполняется через мочеиспускательный канал, не проводя разреза. Эта операция выполняется при относительно малых размерах аденомы. Вот вся информация по Вашему заболеванию. Страшного нет ничего, но требует к себе внимания и своевременного принятия мер в зависимости от стадии, симптоматики ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Добрый день. Папа в возрасте 70 лет проходит гормональную терапию "Диферелином" по диагнозу рак предстательной железы, в 2018 году прошел лечение радиооблучением, ПСА был 0,2, в течении 3-х лет наблюдался. В последний анализ ПСА стал 3, назначен диферелин, но у него побочка в...
можно ли удержать кальций приемом витамина Д3 и кальция в лекарственных формах? Вряд ли возможно. Проблема не в том, что в крови недостаточно кальция. Он как раз в кровь из костей и вымывается. Проблема в том, что кальций не усваивается костной тканью. В таких случаях проводится терапия бисфосфонатами т.е. препаратами Золендроновой кислоты. Она удерживает кальций в костях. Назначает эти препараты эндокринолог. Как раз он и уровень тестостерона во внимание примет. Препараты кальция и витамина Д3 назначают после определения их уровня в крови, если есть необходимость. Без эндокринолога препараты Золендроновой кислоты принимать нельзя. Нужно так же принять во внимание онкологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В декабре 2021 года папе сделали операцию по удалению предстательной железы. (Онкология) После операции не было назначено ни химиотерапии, ни гормональной терапии. Папа просто контролировал ПСА, который в течение года был 0,02. Спустя 1,5 года - уровень ПСА...
Доброго времени суток. Вероятно имеет место рецидив рака простаты, где-то есть метастаз, который пока не выявлен. Соответственно лечение необходимо продолжать. Терапия позволяет удерживать прогрессию заболевания. На счёт замены препарата это вопрос к онкологам.