Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника в 86 лет
4 ответаЗдравствуйте! Пациенту 86 лет, начались острые боли при движении, невозможно спать и ходить. Сделали МРТ двух участков (прилагаю), выявлен перелом позвоночника. Невролог советовала зафиксировать поясничный отдел бандажом с металлическими вставками, выписала обезболивающие...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с компрессионным переломом тела L2 позвонка 3 степени В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -денситометрия в плановом порядке и консультация остеопролога для назначения терапии остеопороза Всего самого наилучшего!
Ночная потливость
4 ответаДобрый день. Мне 51 год. Рост 187. Вес 94кг. Последние 2 месяца появилась ночная потливость. Сильно мокрое грудной отдел и район лопаток. Температура в норме. Из хронических гастрит и камни в почках. Рентген делал недавно и в декабре 25го. Там всё хорошо. Ферритин зимой было...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях оптимально исключить несколько возможных причин 1. В таких ситуациях оптимально оценить уровень глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин - при повышенных показателях обязательный очный осмотр у эндокринолога с подбором терапии 2. Оптимально оценить витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк, витамин В12, фолиевую кислоту в крови. Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами 3. Также в таких случаях оптимально оценить гормональный фон - ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови (самое необходимое - щитовидная железа и надпочечники), а также сдать анализ на тестостерон общий и свободный, ГСПГ 4. Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок По возможности в таких случаях оптимально сдать диаскин-тест При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Грыжа шейного отдела
9 ответовЗдравствуйте. На работе потаскала тяжести и распиаренная зашла в холодный отдел. На следующий день начали беспокоить простреливающие боли в верхней части спины. При легком покашливании усиление боли , отдающей в трицепсы на руках. С 18 числа пью целебрекс два раза в день,...
Здравствуйте По МРТ выявлена крупная грыжа диска C6 C7 с выраженным сужением позвоночного канала. При этом спинной мозг по описанию не поврежден и признаков изменения сигнала от него нет, что является благоприятным признаком и означает отсутствие экстренных показаний к операции на данный момент. Жалобы соответствуют раздражению корешка C7 и мышечно-тоническому синдрому после физической нагрузки и переохлаждения. Полностью убрать грыжу консервативно не всегда возможно, однако такие грыжи нередко уменьшаются со временем, а симптомы могут значительно ослабнуть или пройти без операции. Основная задача лечения сейчас уменьшить воспаление и компрессию нервного корешка, снять мышечный спазм и не допустить воздействия на спинной мозг. Терапия, которую Вы принимаете сейчас, в целом соответствует стандартному лечению. Если выраженная боль сохраняется более 10–14 дней, необходим повторный очный осмотр невролога для возможной коррекции лечения. В некоторых случаях дополнительно назначают препараты от нейропатической боли, кратковременное ношение воротника Шанца и после уменьшения боли лечебную физкультуру. Пока противопоказаны подъем тяжестей, резкие движения шеей, интенсивный массаж и мануальная терапия шейного отдела. С учетом выраженного стеноза позвоночного канала желательно пройти очную консультацию нейрохирурга, даже если операция пока не требуется. При отсутствии повреждения спинного мозга и выраженного неврологического дефицита лечение обычно начинают консервативно, и во многих случаях удается избежать операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер Беременность 8,5 недель Боль в правом боку началась прошлой ночью , схваткообразная , непродолжительная , схватило-отпустило , но больно Сегодня во второй половине дня появилась слабость , небольшой озноб , температура 37,1-37,2, аппетита особо нет , рвоты и...
Добрый вечер, на таком сроке беременности боль в правом нижнем боку со слабостью и температурой требует внимательного отношения, потому что причин может быть несколько. Это может быть растяжение связок матки или кишечный спазм, но также важно исключить более серьёзные состояния, такие как аппендицит или проблемы с мочевыводящими путями, например пиелонефрит, особенно учитывая отдачу в поясницу и озноб, при этом температура 37,1-37,2 сама по себе при беременности допустима, но в сочетании с болью - уже повод для осмотра. Если боль схваткообразная и усиливается или становится постоянной, появляется тошнота, усиливается слабость или температура растёт - лучше не ждать и обратиться в приёмное отделение или вызвать скорую. Если состояние стабильное, можно сегодня же или завтра срочно показаться гинекологу или хирургу, до осмотра старайтесь больше отдыхать, пить тёплую воду небольшими порциями, не прикладывать тепло к животу и не принимать обезболивающие без назначения, из допустимого при выраженной боли можно однократно принять парацетамол 500 мг, но лучше после консультации, сейчас важно не пропустить хирургическую причину. Подскажите, пожалуйста, усиливается ли боль при нажатии на правый бок и становится ли она сильнее при ходьбе или кашле?
Помогите расшифровать кардиограмму
5 ответовВ январе были приступы. Не хватало воздуха, было плохо.начала обследоваться . Вся полностью. Узи сердца , экг, сосуды головы, гормоны и тд. Поставили оксидативный стресс.врач эндокринолог. Принимала успокаивающие , капала витамины. До сих пор держится состояние. Не хватает...
Здравствуйте. ЭКГ без существенных изменений, по ЭХО КГ структурных изменений сердца не выявлено. Заключение узи сосудов без данных за патологию. Повторно проходить эти обследования не нужно. Описанные жалобы производят впечатление психогенных, проконсультируйтесь с психотерапевтом, по поводу отклонений в гормонах - с эндокринологом.
Здравствуйте, мама болеет 10 дней, все это время температура 38-39+. Сбивается плохо. На 4 день начали антибиотик амоксиклав. Нет кашля, насморка и прочего. При повышении температуры, очень ломит таз, поясничный отдел. Сдали кровь результат на фото. Сделали КТ - все хорошо....
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, полностью анализ крови, фото не прикрепилось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость и вялость
13 ответовЗдравствуйте, несколько месяцев назад начал хрустеть шейный отдел и при движении рукой лопатка был прострел один раз из области сердца в поясницу думал что инфаркт(. Невролог сказал что остеохондроз грудного отдела. Были панические атаки несколько раз. Сейчас состояние...
Здравствуйте Волнообразное течение симптомов чаще всего характерно для тревожного расстройства Можно пройти онлайн тест hads Скажите пожалуйста какие диагностические исследования выполняли ? Чтобы исключить соматическую патологию
Здравствуйте, беспокоило боли после еды и иногда просто так,сходила на фгдс там не большая эрозия,гастрит и хеликобактер,пришла биопсия ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический гастрит, геликобактер-позитивный (выраженная степень колонизации), без атрофии желез, без кишечной метаплазии,...
Добрый вечер Нужно подтвердить наличие бактерии вторым методом Например кал пцр или с 13 уреазный тест дыхательный При обнаружении - лечить
Месяц болит шейный отдел позвоночника и правое плечо, 3 дня назад при опоре на правую руку произошло резкое, сильное головокружение, давление 128/70, пульс 80, в течении дня головокружение утихло, на следующее утро проснулся опять с головокружением и так несколько дней, днём...
Здравствуйте. Исходя из МРТ болеть нечему, корешки, спинной мозг не сдавлены. Описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника. Боль в плече , шее может быть в результате мышечно-тонического синдрома, то есть болят спащмированные мышцы, в плече ещё может быть в результате патологии костей, связок. Уточните, не было ли травм? Головокружение по типу опьянения или вращение? Сколько секунд, минут, часов длится приступ головокружения? Возникает при движении или независимо от чего-то?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине с сентября 2024 года.
5 ответовРаботаю тренером по плаванию. Мне 28 лет. Сейчас плаваю для здоровья. От резкого движения на работе защемило в спине справа ( грудной отдел). Таблетки не помогают ( пила габапентин, мильгамму, целебрекс, мидокалм) . Сделала две блокады. Стало немного легче. Ушла...
Здравствуйте Габапентин в какой дозировке принимали ? Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг. Также можно рассмотреть блокаду нерва Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин ) Рчд это уже последний этап , когда вышеперечисленное не помогло